如果你經(jīng)常腿腫、腳腫、腳痛，很抱歉，這種病可能“盯”上你了

吳大伯今年65歲，每天都有慢跑的習(xí)慣。上周三，他在跑步時(shí)發(fā)現(xiàn)左腿腫脹，以為是運(yùn)動(dòng)過度，想著多休息就好了。

但好幾天過去，吳大伯的腿腳愈發(fā)水腫，他才意識(shí)到事情不太妙。去醫(yī)院檢查后，他被診斷為“左下肢血栓靜脈形成”。

醫(yī)生表示，這種情況在老人里很常見，但不少人會(huì)忽視，造成嚴(yán)重后果。

生活中，很多老年人會(huì)無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)小腿、腳踝等下肢水腫癥狀，像是機(jī)體老化或皮膚松弛導(dǎo)致的。實(shí)際上，它們極有可能是某些疾病的癥狀，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對(duì)待。

一、下肢靜脈血栓的危害不可小看

美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，下肢靜脈血栓栓塞癥的發(fā)病率逐年上升，預(yù)計(jì)每10萬(wàn)人可出現(xiàn)478例。下肢靜脈血栓栓塞癥被認(rèn)為是第三大心血管殺手，在西方國(guó)家，每年因此死亡的人數(shù)超過80萬(wàn)。

南京市第一醫(yī)院介入血管外科主任顧建平解釋，下肢靜脈血栓是血液以非常態(tài)在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。

顧主任指出，下肢靜脈血栓以腳腫為主要表現(xiàn)，肢體制動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間臥床、活動(dòng)減少等都可引發(fā)，手術(shù)、感染、創(chuàng)傷引起的血管壁損傷、妊娠、產(chǎn)后和外科大手術(shù)也是部分原因。

下肢靜脈血栓不及時(shí)治療，很可能導(dǎo)致小腿血管血栓脫落，血栓順著血流移動(dòng)到肺部，可以堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺栓塞，輕則呼吸困難、循環(huán)衰竭，重則直接猝死。

實(shí)際上，在血栓形成初期，身體不會(huì)有明顯不適感，直到血栓堵塞程度達(dá)到80%~90%才會(huì)有所表現(xiàn)，但這已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段。除了腳腫，以下癥狀也應(yīng)多加注意。

暈眩：休息時(shí)突然出現(xiàn)暈眩感，如果真正步行或站立，很可能失去平衡與協(xié)調(diào)能力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏厥，此為腦血栓先兆。

麻木：四肢因供血不足，而有麻木、疼痛感。

跛行：下肢靜脈血栓加重，患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，步行幾百米就會(huì)腳酸，稍作休息又可緩解。當(dāng)下肢嚴(yán)重缺血時(shí)，即使不行走也有疼痛感，甚至出現(xiàn)肢體破潰、傷口不愈合等情況。

二、老年人腳腫的原因還有這些

除了下肢靜脈血栓，老年人常見的腳腫原因還有兩個(gè)。

一是功能性水腫。老年人年紀(jì)大，臟器功能逐漸衰退，心臟排出量和腎臟血流量開始減少，加上皮下組織松弛，皮膚水分蒸發(fā)減少，這些因素都會(huì)導(dǎo)致老年人排水變少，液體潴留在體內(nèi)導(dǎo)致下肢水腫。

二是器質(zhì)性水腫。這類水腫與內(nèi)臟器官病變有直接關(guān)系，比如心源性水腫，靜脈血液無(wú)法順利回流至心臟，導(dǎo)致靜脈淤血，血管內(nèi)壓力升高的同時(shí)，組織液也漏出到組織間隙。這類下肢水腫還伴有胸悶氣喘等不適。

三、如何發(fā)現(xiàn)早期靜脈血栓？一個(gè)方法自測(cè)

花兩分鐘測(cè)量腿圍，是發(fā)現(xiàn)早期下肢靜脈血栓的好辦法。

用卷尺分別測(cè)量髕骨上15厘米以及髕骨下10厘米處的腿圍，分別測(cè)量?jī)蓷l腿后進(jìn)行對(duì)比，如果雙腿的腿圍差距大于1厘米，就要提高警惕。除了過量喝水、少尿等正常情況，也要及時(shí)去醫(yī)院排查是否存在下肢靜脈血栓！

四、預(yù)防血栓試試這些方法

除了下肢腫脹疼痛，下肢靜脈血栓嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致下肢壞死、壞疽，甚至有截肢風(fēng)險(xiǎn)。小九提醒，下面5類人應(yīng)重點(diǎn)防范血栓問題。

·老年人

老年人血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的促凝物增多，抗血栓物質(zhì)減少，加上血漿中纖維蛋白含量不斷增多，這些都是老年人容易出現(xiàn)靜脈血栓的原因。

·孕產(chǎn)期婦女

妊娠后期血容量不斷增加，靜脈血管擴(kuò)張但血流速度卻下降，此時(shí)子宮也會(huì)壓迫髂靜脈和下腔靜脈，造成下肢靜脈血流淤滯，增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

·腫瘤患者

癌細(xì)胞會(huì)分泌促凝活性物質(zhì)，導(dǎo)致體內(nèi)凝血功能異常，增加下肢靜脈血栓的發(fā)生率。

·高血壓、糖尿病、冠心病患者

患者體內(nèi)的凝血因子增加，纖溶活性降低，血液凝固性增高，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血栓形成。

·血管內(nèi)膜受損患者

患者的血管內(nèi)膜表面粗糙不平，血小板聚集并導(dǎo)致血液凝固，促使下肢靜脈血栓的形成。

在日常生活中，我們要避免長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)，例如久坐久躺，在休息間隙可以把腿抬起來，腳尖繃直并來回伸縮幾個(gè)回合，加強(qiáng)小腿肌肉泵的作用，促進(jìn)血液回流。

另外，多喝水可以避免血液過于粘稠，防止在血管內(nèi)凝結(jié)或堵塞，如果需長(zhǎng)期站立，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力襪，降低下肢靜脈血栓的發(fā)生率。

腿腫不是一件小事，特別是老年人，更應(yīng)該提高警覺，及時(shí)檢查，這樣才能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)血栓，抓住最佳的治療時(shí)機(jī)！

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