中老年人不可缺少的葉酸，起碼有4種好處！具體怎么吃、吃多少？

上周三，杭州劉大爺去了趟醫(yī)院，醫(yī)生幫他做完檢查、量完血壓后，開(kāi)了一紙?zhí)幏剑寗⒋鬆斎ニ幏磕盟帯？伤幰坏绞郑筒桓吲d了，因?yàn)槔锩嬗幸黄咳~酸。

“葉酸？這不是女人才吃的東西嗎，不是開(kāi)錯(cuò)了吧！難道貪我這點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)？”。

隨后，劉大爺提著一小袋藥回到門(mén)診，向醫(yī)生提出了質(zhì)疑，醫(yī)生不得不跟他解釋起來(lái)。

上面這樣場(chǎng)面并不少見(jiàn)，無(wú)論是中老年人還是年輕人，都容易對(duì)一些藥產(chǎn)生誤解，這也很正常。其實(shí)，除了孕婦，部分中老年人也有補(bǔ)充葉酸必要。

一、葉酸——與許多疾病相關(guān)

葉酸是水溶性B族維生素，也稱(chēng)為葉酸蛋白、維生素B9，既存在于天然的食物中，也可以作為膳食補(bǔ)充劑。葉酸的主要作用是輔助形成DNA和RNA，并參與蛋白質(zhì)代謝。此外，葉酸還是產(chǎn)生健康的紅血球所必需的物質(zhì)。當(dāng)葉酸缺乏的時(shí)候，各種問(wèn)題就找上門(mén)來(lái)了，比如高血壓、腦卒中、流產(chǎn)、早產(chǎn)、認(rèn)知障礙、貧血、疲勞、心律不齊、脫發(fā)、口瘡等。

由此可見(jiàn)它對(duì)人體有多么重要。

二、除了孕婦，中老年人也可補(bǔ)充

通常，為了保證胎兒的健康發(fā)育，孕婦在懷孕期間需要補(bǔ)充各種各樣的營(yíng)養(yǎng)品和保健品，葉酸就是其中的一種。在懷孕和胎兒發(fā)育期間，孕婦如果缺乏葉酸，會(huì)出現(xiàn)各種孕期損害，導(dǎo)致貧血、胎盤(pán)發(fā)育不良，甚至發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，葉酸的作用不局限于此。2020年，中國(guó)首部葉酸指南——《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》正式發(fā)布，針對(duì)老年人慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀，專(zhuān)家們也解釋了葉酸起到的作用。

1.降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

葉酸可以軟化血管，改善血管內(nèi)皮功能，降低血液中的同型半胱氨酸含量，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，例如腦卒中、冠心病等。尤其是H型高血壓，必要時(shí)需額外補(bǔ)充葉酸。

2.預(yù)防老年癡呆

葉酸可以減少體內(nèi)損傷腦血管的有害物質(zhì)，改善記憶力，延緩大腦認(rèn)知功能的退化速度，預(yù)防老年癡呆。荷蘭一項(xiàng)研究顯示，補(bǔ)充葉酸可降低同型半胱氨酸濃度，改善大腦記憶、信息處理和運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等認(rèn)知功能。

3.延緩腎病進(jìn)展

研究發(fā)現(xiàn)，腎病患者體內(nèi)普遍缺乏葉酸，葉酸治療能夠延緩慢性腎病腎小球?yàn)V過(guò)率降低的速度，降低腎臟病變發(fā)展和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

4.風(fēng)濕免疫疾病

北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任左力教授表示，葉酸在腎內(nèi)科需合理補(bǔ)充。臨床上，風(fēng)濕免疫疾病的主要用藥是甲氨蝶呤藥物，但是會(huì)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕免疫疾病患者在服用甲氨蝶呤藥物期間，可以補(bǔ)充葉酸5～10 mg/周，能夠有效緩解藥物副作用。

三、哪些中老年人要補(bǔ)充？吃多少才好？

葉酸雖好，但也不是所有中老年人都需要補(bǔ)充，一般來(lái)說(shuō)，需要補(bǔ)充葉酸的老年人為以下幾種類(lèi)型：

·有高同型半胱氨酸且合并其他腦卒中高危因素的患者；

·膳食中葉酸可能不足的患者；

·存在低葉酸或高同型半胱氨酸血癥的患者。

當(dāng)然，葉酸也不是補(bǔ)充越多越好。根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦量標(biāo)準(zhǔn)》，葉酸的可耐受最高量是1mg/d，超量服用會(huì)抑制人體對(duì)鋅的吸收，引發(fā)其他健康問(wèn)題，比如加重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、降低免疫力、增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)等。

高危人群、特殊人群及以預(yù)防和控制臨床疾病為目標(biāo)的葉酸補(bǔ)充視情況而定：H型高血壓患者的葉酸補(bǔ)充量為0.8㎎/天；老年癡呆患者的葉酸補(bǔ)充量為0.8㎎/天；腦卒中患者葉酸的補(bǔ)充量為0.4㎎/天。

延伸：哪些食物富含葉酸

專(zhuān)家建議，對(duì)于葉酸缺乏/不足的個(gè)體，首先推薦通過(guò)平衡膳食改善葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況。日常生活中，富含葉酸的食物有以下這些。

蔬菜類(lèi)：蘆筍、茼蒿、菠菜、西紅柿等；

水果類(lèi)：草莓、橘子、蘋(píng)果、梨等；

其他：瘦肉、蛋類(lèi)、動(dòng)物肝臟、豆制品等；

總而言之，選擇葉酸補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食物，應(yīng)建立在平衡膳食的基礎(chǔ)上，最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免造成葉酸攝入過(guò)多，影響身體健康。

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