白內障高發!但全國能做這個手術的眼科醫生也就3000多名!
本文專家:喬春艷,北京同仁醫院眼科門診部副主任、副主任醫師
擅 長:白內障、青光眼的診斷和治療
“大家看,我要先從眼球的兩端各切一個兩毫米的小口,用這個小鑷子把眼睛的前囊撕開,一定要撕成圓形,這是很關鍵的一步,非常考驗醫生技術!”在愛爾康中國首家體驗中心,北京同仁醫院眼科門診部副主任喬春艷教授,正在顯微鏡下用最新的設備小心翼翼在動物眼球上,演示著白內障手術的全過程。
北京同仁醫院眼科門診部副主任喬春艷教授
“前囊撕開后,露出的混濁晶體就是白內障,我們叫它‘硬核’,之后就是‘劈核’,用超聲波震蕩把它打碎,越碎越好,一邊打碎還要一邊吸出來,全部處理干凈后,再從開始的切口把人工晶體放入囊袋中完成植入…… ”講解中,喬春艷教授還不忘提醒大家,一定不要等白內障“熟透”了再手術,大家看到剛才的“劈核”了吧,時間越長混濁的晶體就會越硬,不僅打碎費勁兒,還可能在治療中造成損傷。
整個白內障手術只有短短的幾分鐘,雖然已技術嫻熟,但喬春艷教授說,就“撕囊”這個技術自己做了近300只豬眼,如果撕成橢圓或是不規則形狀,就沒有辦法和植入的人工晶體完全貼合,患者手術后看東西很不舒服,就像把眼鏡“戴歪”一樣的效果,很可能需要再次手術進行修正。所以要不斷練習,一次次找手上的感覺,包括手、眼、腳、腦的配合,開始的時候非常難,就像蚯蚓一樣艱難前行,但是眼科手術都在毫米之間,必須反復練習、實踐、學習,標準化的培訓對眼科醫生很重要。
5萬人才有1.6個眼科醫生
眼科醫生教育周期長、難度大,與之相對的卻是人口老齡化以及“指尖”生活的盛行,眼部疾病患者與日增加。“我一天在醫院做19臺手術,這還不是最忙的時候。” 喬春艷教授說。根據今年6月衛健委發布的《中國眼健康白皮書》,目前全國有4.48萬名眼科醫生,這是什么概念呢?差不多每5萬人才有1.6位眼科醫生為大家服務。在一些偏遠地區,可能5萬人里面連0.6位眼科醫生都沒有,尤其是“視光師”極度匱乏,全國也就6000多人。
“我們獲得的信息83%都來自視覺,大家可以把眼睛閉上后感知一下周邊,試試難度有多大。”喬春艷教授說,眼睛是要用一輩子的,從青少年的近視到老年人的老花眼、白內障,以及糖尿病、高血壓等各類疾病引起的眼部病變,一生不看眼科醫生是很難的。
所以,如何培養出專業化更高的眼科醫生是亟待解決的問題。“一方面我們要積極通過眼科碩博研究生教育、繼續教育、住院醫師和專科醫師規范化培訓等方式培養有生力量。另一方面,要給醫生提供不斷實際操作的機會,學習和練習新技能,包括培訓各種儀器和設備,顯微操作的各種操作等,我經常跟年輕醫生說百見不如一練,看了一百例、一萬例,不如拿在手上練一下”。喬春艷教授開玩笑地說:“等我老了要接受白內障手術時,希望是我培養的學生給我做。”
愛爾康中國區總裁王慧
談及醫生的教育和培訓,愛爾康中國區總裁王慧也身有感觸:我從事醫療器械行業很多年了,我一直認為自己推廣得不僅是創新原研產品,更是在推廣知識,尤其是醫療器械領域,只有上手實踐才能讓醫生感知到設備背后的科學原理,掌握足夠的知識才能更好地服務患者。
“舉個例子,現在全國能做白內障超聲乳化的醫生大約只有3000多人,其中1000多人都是從愛爾康白內障超乳發展項目出來的,包括喬春艷教授也是在實驗室受過培訓的。”
事實上,2020年初至今,愛爾康已面向專業醫生及視光從業者進行超千場培訓,累計覆蓋超5萬多人次。同時,還上線了免費教育平臺愛爾康體驗學院。
患者教育很重要:不要讓患者走到“懸崖”邊緣
除了眼科醫生缺口大,亟待人才培養外,喬春艷教授認為患者的教育也非常重要。如果說醫生是解決“治病”的問題,患者眼部疾病素養的提高,則是提高“防范”。
她解釋說,我們的眼健康是生命全周期,從小開始到成年人、老年人都要普及正確的防治知識。“遇到病情比較晚的患者,我總和他們說你已經走到懸崖邊上了,我用藥物、用醫療器械、用手術拼命幫你往回拽,可能拽回來也可能拽不回來。所以最好的辦法就是不讓你走到懸崖邊上,要做患者教育,告訴你怎么防病治病,怎么在病情早期去看眼科醫生。”
據中華醫學會眼科學分會調查數據顯示,60歲以上人群白內障發病率高達80%以上,是我國首位致盲性疾病。事實上,如果大家都能活到100歲,每個人幾乎都會發生白內障,這是年齡相關性致盲眼病,隨著年齡增長基本都會有病變,只是輕重程度不一樣。
為了進一步加強大眾對眼病的認知,愛爾康啟動了“共見睛彩
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