您的位置  男人格調  男人健身

    新冠肺炎診療方案試行第八版,增加“潛伏期即有傳染性”

    • 來源:互聯網
    • |
    • 2020-08-20
    • |
    • 0 條評論
    • |
    • |
    • T小字 T大字

    原標題:新冠肺炎診療方案試行第八版,增加“潛伏期即有傳染性”

    來源:國家衛健委網站

    國家衛健委網站8月19日發布《關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)的通知》,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。全文:

    各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局:

    為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,我們組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。現印發給你們,請參照執行。

    《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》

    國家衛生健康委辦公廳 國家中醫藥管理局辦公室

    2020年8月18日

    《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》修訂要點

    一、流行病學特點

    對傳染源和傳播途徑進一步完善,增加“在潛伏期即有傳染性,發病后5天內傳染性較強”、“接觸病毒污染的物品也可造成感染”。

    二、病理改變

    對肺臟、脾臟、肺門淋巴結和骨髓、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟、腦組織、食管、胃和腸黏膜、睪丸等器官和組織從大體解剖和鏡下表現分別進行了描述,并描述了組織中的新型冠狀病毒檢測結果。

    三、臨床特點

    (一)臨床表現。

    增加“極少數兒童可有多系統炎癥綜合征(MIS-C)”,介紹了MIS-C的臨床表現。

    (二)實驗室檢查。

    增加“新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發病1周內陽性率較低”和可能導致假陽性的情形,以及何種情況下可通過抗體檢測進行診斷等內容。

    四、診斷標準

    將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據之一。

    五、臨床分型

    對成人和兒童重型病例診斷標準進行了適當修改。

    六、增加“重型/危重型高危人群”的判定標準

    七、調整了成人和兒童“重型/危重型早期預警指標”

    八、鑒別診斷

    增加“兒童患者出現皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑒別”。

    九、病例的發現與報告

    增加“對于確診病例應在發現后2小時內進行網絡直報”。

    十、治療

    (一)抗病毒治療。

    對試用的抗病毒藥物做了簡要小結。某些藥物經臨床觀察研究顯示可能具有一定的治療作用,但仍未發現經嚴格“隨機、雙盲、安慰劑對照研究”證明有效的抗病毒藥物。建議應在病程早期使用具有潛在抗病毒作用的藥物,并重點應用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者。

    不推薦單獨使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林,不推薦使用羥氯喹或聯合使用阿奇霉素。

    α-干擾素、利巴韋林(建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用)、磷酸氯喹、阿比多爾可繼續試用,在臨床應用中進一步評價療效及不良反應、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用等問題。不建議同時應用3種以上抗病毒藥物。

    (二)補充了糖皮質激素治療適應證(氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態的患者)、劑量及療程。

    (三)重型、危重型病例的治療。

    1.呼吸支持:根據PaO2/FiO2分級(200~300 mmHg、150~200 mmHg和<150 mmHg)分別采取不同的呼吸支持措施,如鼻導管或面罩吸氧、高流量鼻導管氧療或無創機械通氣和有創機械通氣,強調要及時評估呼吸窘迫和(或)低氧血癥有無改善,如無改善,應及時更換呼吸支持措施。

    接受氧療的患者,如無禁忌癥,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間應大于12小時。

    2.增加“氣道管理”相關內容,細化“體外膜肺氧合(ECMO)”的啟動時機、ECMO指征和ECMO模式選擇、推薦初始設置等。

    3.增加預防性“抗凝治療”的適應證,如果發生血栓栓塞事件時,按照相應指南進行抗凝治療。

    4.增加“兒童多系統炎癥綜合征”的治療原則,如靜脈用丙種球蛋白(IVIG)、糖皮質激素及口服阿司匹林等。

    (四)增加“早期康復”。

    強調要“重視患者早期康復介入,針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙,積極開展康復訓練和干預,盡最大可能恢復體能、體質和免疫能力。”

    十一、增加“護理”相關內容

    根據患者病情,明確護理重點并做好基礎護理。強調對重癥/危重癥患者要“密切觀察患者生命體征和意識狀態,重點監測血氧飽和度。”臥床患者要預防壓力性損傷。按護理規范做好各種有創治療、侵入性操作的護理。

    十二、出院標準和出院后注意事項

    對于體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉和肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善的患者,如核酸仍持續陽性超過4周者,建議“通過抗體檢測、病毒培養分離等方法對患者傳染性進行綜合評估后,判斷是否出院。”

    十三、增加“預防”相關內容

    提出保持良好的個人及環境衛生、提高健康素養、保持室內通風良好、科學做好個人防護、及時就診等防控建議。

    免責聲明:本站所有信息均搜集自互聯網,并不代表本站觀點,本站不對其真實合法性負責。如有信息侵犯了您的權益,請告知,本站將立刻處理。聯系QQ:1640731186
    • 標簽:賈斯汀比伯的女友
    • 編輯:王麗
    • 相關文章
    友薦云推薦
    熱網推薦更多>>
    主站蜘蛛池模板: 爱情岛论坛在线视频| ww4545四虎永久免费地址| 无码国产精品一区二区免费模式| 亚洲国产成人片在线观看| 91精品免费看| 少妇被又大又粗又爽毛片久久黑人| 亚洲女初尝黑人巨高清| 蜜桃视频一区二区三区在线观看 | 亚洲欧美日韩高清综合678| 精品久久人人妻人人做精品| 国产乱子伦农村XXXX| 很污很黄的网站| 日本亚州视频在线八a| 亚洲区小说区图片区qvod | 国产精品亚洲аv无码播放| 中文在线观看永久免费| 日韩在线第一区| 亚洲videos| 粉嫩小泬无遮挡久久久久久| 国产一级大片在线观看| 黄瓜视频在线播放| 国产精品99久久久久久人| 91精品91久久久久久| 大炕上各取所需| 久久久久无码国产精品不卡| 永久免费毛片手机版在线看| 国产三级在线电影| 成人三级精品视频在线观看| 国产精品久久久久久一区二区三区 | 一级特黄录像免费播放肥| 无码国产乱人伦偷精品视频| 久久国产三级精品| 波多野结衣无限| 国产久视频观看| 黄在线观看在线播放720p| 国产狂喷潮在线观看在线观看| www99re| 成人亚洲欧美激情在线电影| 久久99热精品这里久久精品| 欧美国产亚洲精品高清不卡| 亚洲系列第一页|