院士直言：不提倡健康人做癌癥篩查！過度檢查反而是種“病”

又到每年的年中，你體檢了嗎？

如今，越來越多人開始定期體檢，各大機構紛紛推出不同的套餐，項目五花八門，價格從幾百到幾萬元不等。然而，生活中我們卻經常聽說“年年體檢，突然患癌”的例子，這到底是怎么回事？

專家表示，很多人根本沒做對體檢，甚至是在浪費錢。

一、專家：不建議人人做癌癥篩查

中國科學院院士韓啟德曾在“醫學與人文高峰論壇”上指出，他并不提倡健康人做癌癥篩查，很多時候早期篩查出癌癥，死亡率并未因此降低，意義不大。

圖源網絡

韓院士舉了很多癌癥篩查的例子來佐證他的觀點。例如前列腺癌，美國做過7.6萬例病人的研究，其中一半人每年做一次前列腺癌檢查，另一半人則不做，13年后，兩組人的前列腺癌死亡率沒有差別。

還有加拿大的一項乳腺癌研究，共有9萬參與者，檢查組比不檢查組多發現27%的病例，但最終兩組的死亡率也沒差別。

近年來，我國的癌癥發病率日益增高，其中乳腺癌、肺癌翻倍增長，前列腺癌增加5倍，這跟老齡化、診斷技術進步和檢查手段的增多有關。

韓院士指出，癌癥大致可以分為3類：第1類快速型，體檢很難查出，快速死亡；第2類漸進型，腫瘤慢慢變大，早期篩查的治愈和存活率較高；第3類自愈型，癌癥發展緩慢或不變，甚至自己“消失”。

韓院士提出一種可能性：第1類是“突然查出癌”的典范，而多數情況下，我們可能只是發現了第3類，結果是讓腫瘤病例增加了。有時候手術切除早期病灶，可能是“白挨一刀”，后續長期的檢查可能會給身體帶來傷害。有些癌癥會潛伏10-20年，給病人造成很大的心理負擔，可能誘發疾病的發展。

中國體檢行業發展近20年來，國人有了“檢總比不檢好”的意識，各種套餐讓人眼花繚亂，但實際上，很多人對體檢處于一知半解的狀態。

美國醫生圣西睿智在體驗過“中國式體檢”后，表示十分驚訝、不安與擔憂，套餐項目很多，儀器很先進，但大多醫生不詢問病史。他表示，80%-90%的疾病可通過病史和體癥做出判斷，檢查只是輔助的手段。

因此，韓院士不建議每個人都去做普遍的癌癥篩查，應該根據病史再針對性地檢查。過度檢查、過度治療反而會給健康人帶來心理和身體負擔，成為另一種“病”。

二、個性化體檢，只需“三步走”

體檢不是次數越多、價格越貴就越好，而是應該根據自身情況來選擇。

1、確定「必檢」項目

體檢項目有很多，有一些是必不可少的，包括血脂、心電圖、空腹血糖、血常規、尿常規、腎功能和肝功能。

2、增加「可選」項目

除了必檢項目，還可根據自身情況，增加一些針對性項目。例如，中年男性可增加肛門指檢、前列腺化驗指標；中年女性可增加乳腺檢查、婦科檢查；育齡女性可增加HPV檢測；教師、上班族等可增加頸椎和腰椎檢查；煙民、化學工作環境者可增加胸片檢查；中老年人可增加骨質疏松篩查等。

3、防癌項目要「加減」

復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉教授指出，腫瘤具有隱匿性、易擴散的特點，常規體檢難發現，甚至是在浪費錢，應根據情況“增減”防癌篩查。

如果有家族腫瘤史，建議做相關篩查，尤其是大腸癌、乳腺癌；

如果有不良生活習慣，例如愛吃燙食、高脂肪飲食、吸煙等，可選擇內鏡檢查、低劑量螺旋ct等；

如果有長時間的不明原因消瘦、慢性咳嗽、血尿等，建議也進行相關檢查。

三、如何看待腫瘤標記物超標？

查出腫瘤標記物超標，是不是以為蛇患癌了呢？事實上，每個人體內都有癌細胞，幾乎所有標記物的結果都不會是“0”。臨床上較受重視的腫瘤標記物有以下這些：

CEA：正常值0-5ng/ml，常與消化道癌、肺癌等有關；

CA199：正常值0-37U/ml，與胰腺癌、胃癌等消化系統腫瘤有關；

CA153：正常值0-25U/ml，乳腺癌的特異性標志物；

CA125：正常值0-35U/ml，卵巢癌和子宮內膜癌的重要標志物；

AFP：正常值0-25ng/ml，與肝癌、生殖系統腫瘤有關；

PSA：正常值0-4.0ng/ml，前列腺癌的特異性標志物。

腫瘤標記物超標不一定是癌，有些腫瘤患者的指標是正常的，一些炎癥也會導致數值偏高。當標記物超標時，首先建議復查，排除假陽性，如果多次檢查都超標，才建議做進一步檢查。

體檢要做，但要按照個人病史、家族遺傳史、年齡和身體狀況等個性化定制，同時要理性看待檢查結果，及時找專業醫生咨詢，避免陷入防癌可治癌的誤區。

,運動會簡訊,匆匆那年 電影下載,5G牌照發放一周年 http://www.cityruyi.com/lm-2/lm-1/2860.html