印度13億人口,為何能免費醫療?所謂的“免費醫療”是真的嗎?
印度是亞洲大國了,最新統計顯示,印度人口達到13.8億,人均收入不及我國的四分之一。但印度有一項制度被傳得沸沸揚揚,那便是“免費醫療政策”。
印度的醫療水平“落后”,經濟并不富裕,現在居然能看病不要錢?網友得知這個消息后,紛紛坐不住了。
冷靜!冷靜!
小九勸大家先不要激動,思考兩個問題:印度的“免費醫療”具體是怎樣的?看病真的不用花錢嗎?想要知道答案,就要對印度的醫療有一個全面的認識。
一、印度醫療真的免費嗎?
我們先來了解一下印度的公立醫療體系,《新英格蘭醫學雜志》曾對其進行過詳細的介紹。
據悉,從1950年起,印度就開始建立公立醫療體系,建立公立醫療體系的宗旨是“讓窮人也能看得起病”。因此,印度還特地頒布法律,由國家統一制定衛生計劃,公辦醫院提供衛生服務。
當時,印度的醫院體系以公立醫院為主,私立醫院極少。而且由于不同地區的管理不同,各地之間的醫療質量參差不齊。
到20世紀80年代,印度的醫療保健開始向農村覆蓋。保健站、初級保健中心和社區保健中心免費給窮人看病,同時,城市公立醫院體系也逐漸成熟。
但到20世紀90年代,由于前期過于盲目樂觀,公立醫院開始入不敷出了。這促使印度的醫療體系進入私有化階段,私立小型診所越來越多,越發展越好,慢慢地,大型私立醫院占據了主導地位,公立醫院式微。
在這一趨勢下,印度政府提供大量的補貼給私立醫院,用于適度減免平民的醫療費用,私立醫院的醫療資源也越來越好。
進入21世紀后,印度政府開始通過稅收籌資,開展公共衛生服務保健,實行部分醫藥免費制度。
目前,印度人看病不是真正的免費,而是“部分醫藥免費”,例如部分基本藥品的費用、部分小病的治療費。
二、印度人看病的現狀如何?
有句老話是這樣說的:“說得好,不如做得好”。印度的“免費醫療”實行了幾十年,聽起來似乎可以媲美發達國家的醫療政策,但實際上看病體驗如何,才是真正值得關心的。
1、公立、私立醫院醫療差距大
隨著印度醫療體系進入私有化階段,公立醫院和私立醫院的差距也越來越大。最明顯的一點是,在政府的鼓勵下,私立醫院不斷發展,匯集了頂尖的醫生和設備。
盡管這在一定程度上促進了私立醫療的發展,但對絕大多數百姓來說,去私立醫院看病變得越來越困難。與公立醫院相比,私立醫院的看病費用更貴,70%的醫療費用需要自費,這對掙扎在溫飽水平線的平民來說,是難以承擔之痛。
2、醫療投入不足
據《環球時報》2017年的報道,印度每年在公共醫療上投入經費約5000億盧比(約合510億元人民幣),而我國的醫療支出是印度的25倍。從印度整體的經濟水平來看,這個數字似乎還不錯,但實際上僅占其國民生產總值的2%。
此外,這筆醫療支出只把20%的資金給公立醫院,剩余的80%都給了私立醫院。由于絕大多數印度百姓只能去公立醫院看病,因此他們無法享受與國際接軌的醫療服務。而公立醫院的投入少,醫療資源有限,加上人口眾多,排長龍、缺醫生、病床少等現象已經見慣不怪。
印度公立醫院的醫生一天工作8小時,要給100多個病人看病,相當于每個病人只能花5分鐘。
有數據估算,印度約有6300萬糖尿病患者和250萬癌癥患者,但很多人沒有被確診。印度的嬰兒死亡率是中國的3倍,需要進行手術的心臟病患者中,只有5%的人有幸接受治療。還有更多人,根本不知道自己生病了,更別談治療。
3、難以應對突發疫情
新冠疫情期間,印度公共衛生基金會的一項研究表明,印度患者在醫院接受一次ICU治療的費用,相當于臨時工作481天的工資。如果不幸感染新冠病毒,隔離費相當于一個正常工作的印度人124天的工資。
此外,對于個體戶和正式員工來說,在醫院接受一次ICU治療,分別要花318天和232天的工資。由此看來,印度的“免費醫療”神話不堪一擊,更難以應對突發的疫情。
今年10月,針對“印度都可以實現全民免費醫療,為什么我們不可以”疑問,國家醫保局進行了解答。
國家醫保局指出,“印度免費醫療”是謠言,所謂的“免費醫療”,只是減免部分醫藥和治療的費用。如果想要治療疑難雜癥,依然需要去醫療水平更高的私立醫院,大部分費用需要個人自付。
對于印度平民來說,看病有多難?據世衛組織統計,在印度,看病自費的比例為60%。一旦有家庭成員生病,超過90%的印度家庭需要通過借錢、儲蓄等方式籌集醫藥費。
所以說,“印度免費醫療”并沒有想象中的美好,應理性看待。對于任何一個國家來說,實現全民免費醫療都不是容易的事。
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