感染新冠“幸運(yùn)”活下來(lái)的人：命是撿回來(lái)了，后遺癥卻沒(méi)放過(guò)我們

新冠肺炎康復(fù)后，患者們?cè)趺礃恿耍?/p>

如今，國(guó)內(nèi)疫情控制得比較好，只有偶發(fā)性病例，多數(shù)人已恢復(fù)正常生活。但對(duì)感染過(guò)新冠肺炎的人來(lái)說(shuō)，徹底恢復(fù)之路可能比想象中的更艱難。

去年7月，小李（化名）的父母雙雙感染新冠肺炎，住院數(shù)月。雖然最終兩人都痊愈出院，但依然受到新冠后遺癥的困擾。

小李媽媽經(jīng)常腹脹、便秘，嚴(yán)重時(shí)還要用開(kāi)塞露。小李爸爸則是頭痛，干活時(shí)感到乏力。爸爸的頭沒(méi)有受傷過(guò)，當(dāng)時(shí)感染新冠后，最大的癥狀就是頭疼，沒(méi)想到治愈后疼痛還是會(huì)時(shí)不時(shí)出現(xiàn)。

小李找過(guò)醫(yī)生給爸媽醫(yī)治，但沒(méi)有得到很好的改善，這讓同樣身為醫(yī)生的他感到十分難過(guò)。

一、“新冠后遺癥”被認(rèn)為是一種新疾病

2020年9月，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《國(guó)際疾病分類(lèi)》中為“新冠后狀態(tài)”創(chuàng)建了相關(guān)代碼。2021年10月6日，WHO與各國(guó)協(xié)商后，首次公布“新冠后狀態(tài)”的官方臨床病例定義。

WHO指出，“新冠后狀態(tài)”就是新冠后遺癥，通常發(fā)生在確診新冠的3個(gè)月后，癥狀持續(xù)至少2個(gè)月，至少存在1種無(wú)法通過(guò)其他診斷來(lái)解釋的癥狀。常見(jiàn)癥狀包括疲勞、呼吸急促、認(rèn)知障礙及其他癥狀，影響日常生活。這些癥狀可能持續(xù)存在，隨著時(shí)間推移，可能出現(xiàn)波動(dòng)或復(fù)發(fā)。

WHO評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，目前全球約有2600萬(wàn)人遭受了新冠后遺癥的困擾，65歲以下是高發(fā)人群，女性、貧困人群、衛(wèi)生或護(hù)理工作從業(yè)者、患有其他基礎(chǔ)病或殘疾人群，也較容易出現(xiàn)新冠后遺癥。

二、有人呼吸困難，有人認(rèn)知障礙

10月23日，國(guó)際醫(yī)學(xué)名刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（JAMA）發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于新冠后遺癥的系統(tǒng)回顧研究。

研究團(tuán)隊(duì)檢索了11個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，確定57項(xiàng)研究，涉及250351名新冠肺炎幸存者，平均年齡為54.4歲，他們都在新冠肺炎急性感染期30天及以后接受過(guò)后遺癥評(píng)估。

研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的新冠肺炎幸存者在康復(fù)6個(gè)月后仍在經(jīng)歷后遺癥，最常見(jiàn)的癥狀涉及肺部異常、功能性活動(dòng)障礙和心理健康障礙。

11月23日，武漢協(xié)和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在《醫(yī)學(xué)前沿》上發(fā)表研究“新冠肺炎確診1年后的后遺癥評(píng)估”，指出，即使是新冠肺炎的非重癥患者，在確診后近一年仍會(huì)出現(xiàn)睡眠困難、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、焦慮、抑郁等新冠后遺癥。

根據(jù)各項(xiàng)研究，新冠后遺癥的癥狀大概分為以下5類(lèi)：

1、肺部癥狀

研究顯示，約有62%的新冠肺炎患者出現(xiàn)肺功能異常的后遺癥，癥狀包括呼吸困難、咳嗽、肺彌散功能異常、肺磨玻璃密度影、支氣管擴(kuò)張和肺纖維化等。

2、神經(jīng)癥狀

病毒可能會(huì)攻擊大腦中的神經(jīng)細(xì)胞，繼而出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括：注意力不集中（約占23.8%）、記憶缺失（約占18.6%）、認(rèn)知障礙（約占17.1%），因病毒對(duì)神經(jīng)攻擊導(dǎo)致的味覺(jué)障礙（約占11.2%）和嗅覺(jué)障礙（約占13.4%，以及頭痛（約占8.7%）。

3、精神癥狀

研究表明，約有30%的新冠患者在急性期后被確診患有廣泛性焦慮障礙，約25%的患者有睡眠障礙，約20%的患者有抑郁癥，約12.5%患者得了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

4、運(yùn)動(dòng)障礙

新冠后遺癥中的運(yùn)動(dòng)障礙主要分三種，包括：一般功能障礙（約占44%），靈活性下降（約占20%）、運(yùn)動(dòng)耐力下降（約占15%）。

5、其他癥狀

還可能出現(xiàn)心血管疾病、胃腸疾病、皮膚病、耳鼻喉疾病的相關(guān)癥狀，包括關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、疲勞或肌無(wú)力、發(fā)燒、流感樣癥狀、體重減輕、腹痛、腹瀉、食欲下降、嘔吐、脫發(fā)、皮疹、喉嚨痛、胸痛、心悸等。

三、出現(xiàn)后遺癥怎么辦？

無(wú)論病情輕重，多數(shù)患者的后遺癥會(huì)隨著時(shí)間推移慢慢減輕，甚至消失。

對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的輕型新冠康復(fù)者來(lái)說(shuō)，出院后要保持健康的生活習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，身體功能可以逐漸恢復(fù)。如果有基礎(chǔ)疾病，或者是重癥新冠康復(fù)者，可能存在一定的生理功能障礙，若癥狀持續(xù)，建議及時(shí)到大型醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)估，制定針對(duì)性康復(fù)治療方案。

大部分新冠后遺癥屬于輕癥，因此更依賴(lài)于自我調(diào)整和家庭幫助。

·鍛煉

研究指出，大部分輕癥患者在經(jīng)過(guò)4~6周的輕度有氧運(yùn)動(dòng)后能恢復(fù)得很好，例如散步、瑜伽等。因此，鍛煉是新冠后遺癥患者自我調(diào)節(jié)的重要組成部分。

·生活習(xí)慣

此外，注意休息、控制咖啡因和酒精的攝入、戒煙，進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練、密切注意身體變化，這些對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是很重要的。

·家人支持

家人的支持也十分重要。良好的家庭氛圍能幫助患者的病情康復(fù)，減輕一些主觀因素引起的心理問(wèn)題。面對(duì)新冠后遺癥患者，家人要多關(guān)心和多傾聽(tīng)，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的經(jīng)歷、感受和需求，并為他們提供必要的幫助。

無(wú)論新冠康復(fù)者出現(xiàn)哪些后遺癥，他們都有可能感到不安，背負(fù)巨大的心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量，甚至可能釀成自殺悲劇。因此，我們要重視新冠后遺癥，提供必要的治療和心理幫助，讓他們恢復(fù)健康。

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