咳嗽有痰VS無痰，背后原因大不同！出現這一信號，可能是肺癌征兆，千萬別忽視

原標題：咳嗽有痰VS無痰，背后原因大不同！出現這一信號，可能是肺癌征兆，千萬別忽視

“咳、咳、咳……”每到冬季，很多人就喉嚨干癢，總要咳兩聲才覺得舒服；再加上冷空氣的刺激，一不小心就感冒了，更是咳得停不下來，有時候臉都咳得通紅。

咳嗽，是生活中再常見不過的癥狀了，一般都覺得是喉嚨異物或是呼吸道系統的細菌、病毒造成的。但在臨床上，咳嗽背后的原因遠不止于此，還可能是鼻子、胃等組織器官出現問題的“信號”。

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慢性咳嗽

可能與這些疾病相關

咳嗽如果持續存在，超過8周，但肺部CT提示正常，就稱為慢性咳嗽。其原因并不是病菌感染，而主要與以下幾種疾病有關：

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鼻后滴漏綜合征

鼻子問題也是可以引發咳嗽的，而且因鼻后滴漏綜合征引發的咳嗽，約占慢性咳嗽的41%。

如果患者有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病，當鼻腔、鼻竇出現炎癥性疾病時，鼻和鼻竇的分泌物就可能后流，滴入咽喉部或呼吸道，從而因受到刺激而產生咳嗽。

所以，如果慢性咳嗽伴有鼻部癥狀，如：流涕、鼻塞等時，可能是鼻后滴漏綜合征，應及時進行鼻腔、鼻竇等檢查。

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胃食管反流

你以為胃食管反流只會引起反酸、燒心的癥狀？其實不然，咳嗽也可能是胃食管反流的癥狀表現之一，而且主要表現為晚上睡覺時咳。

胃食管反流的患者，通常存在賁門括約肌松弛的問題，一到晚上睡覺時，平躺的狀態會更利于胃內容物反流，當其刺激了神經或誤吸入呼吸道，導致呼吸道痙攣，就會產生咳嗽。

針對這類患者而言，單單止咳是不管用的，應及時就醫選擇合適的藥物進行治療。生活中也要注意，晚飯不宜吃得過晚、過飽，睡覺時可以適當墊高枕頭，減少胃內容物反流。

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變異性哮喘

很多人覺得哮喘就一定是憋悶、喘不上氣，但大約5%~6%的支氣管哮喘患者，在出現典型的哮喘癥狀之前數年，僅表現為頑固性咳嗽，以至于常常被誤診為咽炎或氣管炎。

變異性哮喘患者往往有家族或本人過敏史，煙霧、冷空氣、大笑等皆可誘發咳嗽，發作時通常只有干咳這一種癥狀，且沒有胸悶氣短、呼吸困難等癥，普通的止咳化痰藥、抗生素等均對其無效，需進行抗哮喘治療。

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咳嗽有痰

需警惕心臟疾病

咳嗽的時候去就診，醫生通常還會問有沒有痰。

一般來說，健康人群體內也是有痰液的，只不過量很少，也不會有不適。但如果遇上感冒、過敏等，呼吸道受到刺激，就會 分泌更多的粘性物質，再加上 異物、病原微生物、各種炎癥細胞、壞死脫落的上皮細胞等，就形成了痰液。

痰液通過纖毛的運動，會被推向咽部，咽喉受到刺激，就會引發咳嗽、咳痰。

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咳痰常與呼吸道疾病相關

咳痰常與呼吸道感染有關，根據痰液的不同顏色，我們也可以大致判斷感染情況，比如：

◎黃痰：多半是呼吸道感染，致使 肺部、支氣管等出現炎癥引起的；

◎黃綠色膿性痰：多是因為 肺部和支氣管的慢性炎癥長時間積聚而成，痰液往往比較硬且黏稠；

◎鐵銹樣痰液：一般是肺炎桿菌或肺炎雙球菌感染引起的大葉性肺炎，常伴有胸口疼痛、呼吸困難、四肢發冷或發熱；

◎白色痰液：痰液透明或略白，質地稀，可能是 輕度氣管炎或感冒；白色黏痰，伴有氣短、腿腫、尿少、腹脹、沒食欲等癥狀，可能提示 慢阻肺。

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粉紅色泡沫樣痰，可能是心衰

全身血液都需要流經肺臟，在肺泡進行空氣交換。但當左心房衰竭時，心臟的血液難以完全泵出，肺內的血液也無法回流到心臟，就會引起肺淤血，導致劇烈咳嗽。

同時，肺淤血導致肺部靜脈壓力增加，一些紅細胞就可能被“趕進”肺泡中，從而導致咳出粉紅色泡沫痰。也就是說，咳出粉紅色的泡沫痰時，可能預示心衰。

心衰引起的咳嗽，還有一個明顯的特點