病走熟路，婦科炎癥不能忽視！

原標題：病走熟路，婦科炎癥不能忽視！

健康女人往往美麗 （二）

本期《家庭健康新空間》欄目，我們為您講述女性的生殖健康。邀請到的嘉賓仍然是我們的老朋友，來自北京大學人民醫院婦科主任祝洪瀾主任，歡迎祝主任。

嘉賓介紹

祝洪瀾

北京大學人民醫院婦產科副主任醫師

醫學博士、副教授、碩士研究生導師

專業擅長：

• 主要從事婦科腫瘤及子宮內膜異位癥的臨床與基礎研究。

主持人

會不會存在病走熟路，比如婦科炎癥經常復發的情況呢？

祝洪瀾

有的病人會有這種情況發生，記得有一個病人，半年之內差不多有一到兩個月就來醫院就診， 后來建議讓她調整生活環境，還有飲食、睡眠作息的調整，才逐漸地讓疾病不再復發的。所以疾病還是有一個治愈的時間。

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主持人

常見的生殖道感染都有哪幾種呢？有哪些癥狀？

祝洪瀾

生殖道從解剖學上來說是分為下生殖道和上生殖道，下生殖道其實是老百姓最容易得病的部位，主要是外陰炎癥、陰道炎癥和宮頸炎癥，這是屬于下生殖道的炎癥，而且經常一得病就是一連串。宮頸是一個屏障，如果沒有及時治療，或者免疫力太差，就容易上行感染。或者說如果病毒、細菌毒力太強而沒有治療，就會上行到盆腔的炎癥，盆腔炎也是一組疾病，包括子宮內膜炎、子宮肌層炎癥，輸卵管、卵巢的炎癥，有時候還會形成輸卵管的膿腫，盆腔結締組織的炎癥，所以它其實是一系列的疾病，

• 如果有 分泌物黃、瘙癢，這是下生殖道外陰、陰道炎癥；

• 如果有同房出血，或者經常覺得 分泌物特別黃，但沒有明顯瘙癢， 可能是宮頸炎癥；

• 如果覺得經常 下腹墜脹，或者月經期、月經前后疼痛，著涼了勞累了，或者同房之后，有下腹的不舒服， 有可能是盆腔炎癥。

所以要根據病人不同的主訴，進行大致初步的判斷，當然還是要經過婦科的檢查，以及影像學的檢查、病源學的檢查，最終才能判斷出來是哪一種病原菌引起來哪個部位的炎癥，這樣才能夠對癥來治，也能夠根據指南來治療，盡量讓它不要老反復發作。

主持人

如何能分辨是下生殖道和上生殖道的疾病呢？

祝洪瀾

不同的病原菌導致的疾病也是不一樣的，例如外陰、陰道炎癥最常見的就是滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌，就是老百姓說的霉菌性的陰道炎，還有細菌性的陰道病，現在還有需氧性的陰道炎、厭氧性的陰道炎、萎縮性的陰道炎，這是老年人比較常見的。

像細菌性陰道病其實并不是某一種菌，而是由某一些細菌，一個菌群紊亂引起來的；需氧性陰道炎也是一大類，有一些菌是需氧性的，有一些菌是厭氧性的，陰道里的菌群很多，有可能會再感染其他的菌，外源性的就來了，這些都是比較常見的。

當然還會有單獨列出來的叫性傳播疾病，就是STD，包括淋球菌感染、支原體感染、衣原體感染，還有單純皰疹病毒的感染，也是通過性傳播，這些都是性傳播的疾病包含的內容。

主持人

細菌會亂跑嗎？是固定待在外陰還是陰道呢？

祝洪瀾

也不全是，也有可能外陰陰道同時感染， 外陰的炎癥多半都是陰道里感染之后，分泌物流出來刺激到了外陰，也會造成腫脹不適的癥狀。

其實還是要從方方面面來關注女性生殖道的健康，從個人衛生開始。

要點回顧

1.對于炎癥復發的情況，建議患者調整生活環境，調整飲食、睡眠作息，逐漸地讓疾病不再復發的，其實疾病還是有一個治愈的時間。

2.生殖道從解剖學上來說是分為下生殖道和上生殖道，下生殖道是最容易得病的部位，主要是外陰炎癥、陰道炎癥和宮頸炎癥，而且一得病就是一連串。

3.婦科炎癥的幾種癥狀：

• 如果有分泌物黃、瘙癢，這是下生殖道外陰、陰道炎癥；
• 如果有同房出血，或者經常覺得分泌物特別黃，但沒有明顯瘙癢，可能是宮頸炎癥；
• 如果覺得經常下腹墜脹，或者月經前后疼痛，著涼了勞累了，有可能是盆腔炎癥。

4.根據病人不同的主訴，進行大致初步的判斷，還是要經過婦科的檢查，以及影像學的檢查、病源學的檢查，最終才能判斷出來是哪一種病原菌引起來哪個部位的炎癥。

5.不同病原菌導致的疾病也不一樣，例如外陰、陰道炎癥最常見的是滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌，就是老百姓說的霉菌性的陰道炎，還有細菌性的陰道病，現在還有需氧性的陰道炎、厭氧性的陰道炎、萎縮性的陰道炎，這是老年人比較常見的。

6.外陰的炎癥多半都是陰道里感染之后，分泌物流出來刺激到了外陰，也會造成腫脹不適的癥狀。其實還是要從方方面面來關注女性生殖道的健康，從個人衛生開始。

《大咖聊健康》

直播時間：每周二 20:00~21:00

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