“藥”想治病須謹慎！一些服藥壞習慣有潛在毒副作用

原標題：“藥”想治病須謹慎！一些服藥壞習慣有潛在毒副作用

日常生活中，很多的錯誤用藥習慣是不被大家所關注的，但您知道么，這些習慣不僅會影響藥物療效，甚至會導致一些潛在的毒副作用。

藥師簡單總結了常見的用藥壞習慣，來看看您占了幾條？

躺著服藥

生病了臥床休息，吃藥的時候，往往有 親人送到床邊，于是就躺在床上，用很艱難的姿勢把藥吃了。特別是重病在身的老人，更習慣于躺著服藥。

但是，一些口服藥片或膠囊容易黏附在食管壁上，藥物不能被吸收，反而刺激食管黏膜，引發局部炎癥，甚至損傷食管，造成潰瘍。躺著服藥，也會造成老年患者吞咽困難，稍有不慎就容易發生誤吸，水或藥物誤入歧途到氣管中，會引起嗆咳，嚴重的會出現吸入性肺炎的危險。

正確的服藥姿勢應該是端坐或站立，如果患者能站立或端坐，請按這 個體位服藥。如果患者不能完全坐起來，在服藥的時候，也至少應該抬高上身再服藥。

干吞藥片或膠囊

有人自豪地說能干吞藥片，其實，這是非常危險的。干吞藥，沒有水的送服，藥片或膠囊容易黏附在食管黏膜上，會刺激和損傷食管黏膜，嚴重者能夠造成潰瘍；還可能因為沒有足夠的水來幫助溶解，藥物在體內的崩解和吸收過程受阻，影響療效。

正確的辦法是根據說明書的要求服用：

①分散片和泡騰片，可以先加 100~200ml的水，讓藥片崩解分散后飲用；②普通片劑可以直接用足量水送服；③咀嚼片則要求在口腔內咀嚼后吞咽，如孟魯司特鈉咀嚼片。

切忌不能干吞藥片或膠囊。

所有藥物都掰開或研碎后服用

藥物能不能掰開、研碎和咀嚼 服用，取決于藥品的劑型。不分青紅皂白，所有的藥物都掰開或研碎服用是很危險的。

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（1）有的藥物是 控釋制劑，如拜新同(硝苯地平控釋片) 有大量硝苯地平被封包在一個“水庫”內，藥物到達體內(胃腸道)后，在“水庫閘門”的控制下，緩慢勻速地釋放硝苯地平，達到穩定地控制血壓的作用。如果掰開或研碎，“水庫”的大壩被破壞，大量的藥物突然迅速釋放，會造成嚴重的低血壓和反射性的心動過速。

（2）有的藥物在最外面包有 腸溶衣，如阿司匹林腸溶片 和奧美拉唑鎂腸溶片，它們只能在腸道的堿性環境中才能崩解和釋放藥物，而在胃的酸性環境中腸溶衣不溶解，藥物也就不釋放，既可以保護胃不受刺激，也可以保護藥物不在胃中被破壞。如果掰開或研碎了，藥品就失去了“定位釋放”的功能。

對于腸溶膠囊藥物來說，如果打開膠囊直接服用藥物，也同樣破壞了藥物預期在腸道中的定點釋放，造成藥物對胃的刺激，或者藥物還沒發揮作用，就在胃酸中被破壞了。

（3）有的藥物有極其 不愉快的味道，如開同(復方a-酮酸片)、黃連素(味極苦)等， 用糖衣或膠囊包裹后可以掩蓋其不良味道，如果掰開、研碎或打開膠囊服用，惡心的味道或苦味會嚴重影響患者的用藥體驗，降低服藥的依從性。

用飲料送服藥物

某些藥物+飲料=毒藥。安全起見， 不推薦用飲料送服藥物。

1.有人喜歡用牛奶送服左氧氟沙星(可樂必妥、利復星、來立信等)，但是牛奶中的鈣可以和左氧氟沙星發生絡合反應，形成不能吸收的物質，影響吸收和療效。

2.有人喜歡用果汁送服藥物，而西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分(呋喃香豆素等)，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝，導致這些藥物吸收過多、濃度升高，造成藥物中毒或副作用增加，如西柚汁可以使辛伐他汀的血藥濃度升高10倍，造成肌肉毒性或肝臟毒性的風險大大升高。

3.茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服氟伏沙明(蘭釋片，抗抑郁藥物)或依諾沙星(抗生素)或茶堿緩釋片，可導致嚴重的中樞興奮作用。

正確的方法是用溫開水送服藥物。

服藥期間不“忌口”

藥物治療期間，必須要有一個好的飲食習 慣，才可能達到理想的效果。

1.對于高血壓患者，在接受藥物治療時，要注意限制食鹽的攝入，因為鈉攝入過多可加重高血壓。

2.對于糖尿病患者，在接受降糖藥治療的同時， 應該控制淀粉和糖的攝入量，多吃蔬 菜，少吃淀粉多的主食和油炸的高熱量食物如果不控制飲食，即使用胰島素都沒有辦法控制血糖。

3.對于服用甲硝唑(滅滴靈)呋喃唑酮、頭孢呋辛酯等抗生素的患者， 必須忌酒，否則容易出現“雙硫侖樣反 應”而傷害身體。

4.接受奧美拉唑或埃索美拉唑治療的胃-食管患者，應該避免飲酒，避免食用巧克力、肥肉、辛辣食物、富含淀粉如紅薯)的食物，因為上述“食物”都能加重胃內容物反流的危險，使病惡化。

人民衛生出版社出版 《“藥”想治病須謹慎》