鉬靶、B超還是磁共振？女性的乳腺體檢究竟該怎么選？專家告訴你…

原標(biāo)題：鉬靶、B超還是磁共振？女性的乳腺體檢究竟該怎么選？專家告訴你…

嘉賓簡介

畢曉峰

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)博士

任職：

• 現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師
• 北京健康管理學(xué)會健康管理專家委員會委員
• 北京慢性病防治與健康教育研究會理事

學(xué)術(shù)研究：

2010年作為訪問學(xué)者赴美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)一年。目前主要從事腫瘤的預(yù)防和早診工作，參與了多項國家級腫瘤防控項目，作為特約專家多次在各大媒體上參加腫瘤相關(guān)科普宣傳活動。

主持人

乳腺癌的發(fā)病率也非常高，對此有沒有比較有效的檢查方法呢？

畢曉峰

現(xiàn)在 乳腺的體檢，包括所謂的篩查，所有的辦法就是觸診、超聲、鉬靶，還有核磁。

超聲、鉬靶是平時用得最多的，當(dāng)然也包括醫(yī)生的觸診。超聲和鉬靶，它倆各有優(yōu)勢，超聲能判斷腫塊的邊界、密度，包括它的血流供應(yīng)怎么樣，鉬靶對一些乳腺的結(jié)構(gòu)，對一些小的鈣化，它發(fā)現(xiàn)的非常好，一些小的鈣化，往往是早期乳腺癌的表現(xiàn)，這個超聲是很難發(fā)現(xiàn)的，所以我們說現(xiàn)在是兩種辦法，結(jié)合起來是最好的。

主持人

針對中國的女性乳腺的特點，有沒有比較推薦的檢查方法呢？

畢曉峰

中國女性的乳腺的特點是：比較小、比較致密，而且中國人乳腺癌的發(fā)病年齡比美國要早十幾年的時間。有研究表明： 中國女性，尤其是年輕的先做超聲可能更好，更適合，它敏感性更高，如果發(fā)現(xiàn)問題，或者是40歲以上的人再結(jié)合鉬靶。如果這兩種檢查發(fā)現(xiàn)有異常，或者已經(jīng)證實你乳腺癌高危人群，包括基因突變那種，你就需要做乳腺的核磁，因為核磁是目前敏感性最高的檢查，通過這幾種方法，如果能夠定期地進行檢查，不敢保證你不得乳腺癌，起碼肯定得不了晚期乳腺癌。

主持人

乳腺癌早診早治的意義是否很大呢？

畢曉峰

其他癌癥說不準(zhǔn)，但是 乳腺癌早診早治的意義是非常大的。 乳腺手術(shù)的保乳，包括前哨淋巴結(jié)活檢，這些都是改善乳腺癌病人生活質(zhì)量非常好的辦法，如果乳腺癌發(fā)現(xiàn)的非常少，就可以做保乳，保乳就是所謂的擴大切除，然后加上放療，這樣乳腺的外形就沒有什么改變，做完手術(shù)出去玩，或者是旅游，或者是游泳，都沒有什么影響，這個對你精神層面的打擊是非常小的。

還有前哨淋巴結(jié)的活檢，如果發(fā)現(xiàn)的非常早，你就可以做前哨淋巴結(jié)活檢，就大大降低了腋窩被清掃的可能性，減少了患側(cè)水腫的可能性。

所以 乳腺早診早治，不光能夠降低死亡率，能夠大大改善乳腺癌患者心理的感受，提高生活質(zhì)量，所以它的意義是非常重大的。

主持人

肝癌的高發(fā)人群有哪些呢？

畢曉峰

肝癌在沿海一帶的發(fā)病率比較高，它的高危人群主要就是35歲以上：

• 有 乙肝、丙肝感染 ；
• 是有 水污染 ；
• 有 脂肪肝、糖尿病 ；
• 以及 長期喝烈性酒酗酒的不良習(xí)慣 ；
• 或者說 家族史 的；

這些人群一定要關(guān)注自己的肝。

主持人

在肝部的健康體檢方面，有什么樣的有效方法呢？

畢曉峰

現(xiàn)在用的比較多的檢查方法就是甲胎蛋白加超聲，目前來說它的準(zhǔn)確率不是特別高，因為甲胎蛋白只針對于肝細(xì)胞肝癌，像膽管細(xì)胞癌就不高。

目前用甲胎蛋白和超聲，如果甲胎蛋白高于400，或者超聲發(fā)現(xiàn)肝上有結(jié)節(jié)，可以進一步做CT，來進一步明確肝上結(jié)節(jié)的性質(zhì)，而且中國接種乙肝疫苗也有幾十年了，未來肝癌的發(fā)病也會大大降低，針對于任何一個器官，如果有這個意識，定期地去檢查，就不會到晚期的癌癥，肯定就能夠早期發(fā)現(xiàn)它，這樣能就得到一個比較好的治療效果。

要點回顧

1、乳腺體檢所有的辦法就是觸診、超聲、鉬靶，還有核磁。

2、中國女性的乳腺的特點是：比較小、比較致密，而且中國人乳腺癌的發(fā)病年齡比美國要早十幾年的時間。

3、中國女性，尤其是年輕的女性，在進行乳腺體檢時，建議做超聲可能更好，更適合中國的女性。

4、乳腺癌早診早治的意義是非常大的。

5、乳腺手術(shù)的保乳，包括前哨淋巴結(jié)活檢，這些都是改善乳腺癌病人生活質(zhì)量非常好的辦法。

6、乳腺早診早治，不光能夠降低死亡率，能夠大大改善乳腺癌患者心理的感受，提高生活質(zhì)量。

7、肝癌在沿海一帶的發(fā)病率比較高，它的高危人群主要就是35歲以上。

8、易患肝癌的人群有：乙肝、丙肝感染、水污染、脂肪肝、糖尿病、長期喝烈性酒酗酒的不良習(xí)慣、有家族史。

9、肝癌的體檢目前用的比較多的檢查方法就是甲胎蛋白加超聲。

文章來源：微信公眾號“大咖聊健康”