世衛組織把它列為極高度優先接種的疫苗，藏在寶寶身邊的“健康殺手”

原標題：世衛組織把它列為極高度優先接種的疫苗，藏在寶寶身邊的“健康殺手”

健康時報

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很多新媽媽非常擔心小月齡寶寶的健康，因為小寶寶的自身免疫力還未建立完善，很多嚴重侵害寶寶健康的疾病會給寶寶帶來極大的健康威脅，比如肺炎球菌會引起如敗血癥、腦膜炎等等。

4月10日由健康時報、成都日報、新浪健康聯合主辦的“雙倍的愛”系列主題直播，多位專家，呼吁家長要重視小兒肺炎球菌性疾病的侵襲，及時接種疫苗。

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肺炎球菌被世衛組織列為需極高度優先接種疫苗

四川大學華西第二醫院小兒感染科主任朱渝介紹，肺炎球菌，是廣泛分布在自然界的, 人類是其唯一宿主。它常常是定殖于人類鼻咽部，如果有小的寶寶出生以后，這種親近甚至是日常生活當中的傳播，就會導致這種小年齡的孩子感染。肺炎球菌引起的一些侵襲性的疾病，例如敗血癥、腦膜炎等等。

北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行副院長馮錄召介紹，世界衛生組織在2012年根據疾病的負擔，發病情況，住院情況，或者引起死亡的情況，以及疫苗情況。將這些疾病劃定地分了三類，極高度優先有兩個：一個是肺炎球菌性疾病，第二個是瘧疾�！案叨葍炏扔袔最�，我們常見得像流感，季節性流感病毒引起的高度優先。還有中度優先就是等級稍微低一點，像甲肝、乙肝，這些疫苗是中毒優先的疫苗。”

為什么把肺炎球菌性疾病列為最高的等級優先。馮錄召介紹，第一，它對兒童的健康危害非常嚴重，這要在沒有疫苗廣泛應用之前，它是一個引起兒童發病甚至致死的最重要的病因，也叫感染的細菌病原體。第二個是因為疫苗是很有效的，接種疫苗之后可以極大地降低了肺炎球菌導致的感染和發病，尤其在很多國家已經把肺炎球菌疫苗納入國家的免疫規劃項目。隨著接種率的提升，達到了高度接種率，疫苗所針對的血清型的肺炎球菌的感染和疾病也都下降得非常非常低，這也是為什么世界衛生組織把肺炎球菌性疾病疫苗納入極高優先的等級。

因此，肺炎球菌性疾病應該是優先考慮接種疫苗，在規范使用預防疾病里面，大家對二類疫苗應該是盡可能地進行完善和接種。

疫苗選擇：一類、二類疫苗，同樣重要！

目前寶寶們通過接種疫苗可以預防的疾病，主要有兩大類：一類是細菌感染性疾病，比如結核性、百日咳、破傷風、白喉、肺炎球菌性疾病等，還有一類是病毒感染性疾病，比如麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等。

四川省疾病預防控制中心免疫規劃所副所長劉宇介紹，我國疫苗共分為了兩大類，一類是免疫規劃疫苗，一類是非免疫規劃疫苗。免疫規劃疫苗又叫第一類疫苗，是由政府免費向公民提供，比如比較熟悉的乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗等。非免疫規劃疫苗我們又叫做第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿接種的其他疫苗，比如流感疫苗、狂犬病疫苗、水痘疫苗、以及肺炎球菌疫苗、結核疫苗，這些都是屬于非免疫規劃疫苗。

現在有很多新爸媽都會覺得，在免疫規劃中的第一類疫苗，好像比第二類疫苗更重要一些。其實這種說法是不正確的。從預防疾病的角度來看，不管是第一類疫苗，還是第二類疫苗，都是可以非常有效地預防相應的疾病的，我們常常會說第二類疫苗是第一類疫苗的重要補充。在政府財力還不能完全買單的情況下，各位家長可以根據自己的經濟狀況知情、自愿地選擇第二類疫苗，使我們的孩子能夠得到更多的保護。

選擇疫苗應考慮疾病的嚴重程度！

成都市婦女兒童中心醫院PICU副主任醫師張寧介紹，作為臨床醫生，在疫苗選擇方面，首先要考慮這個疾病的嚴重程度，比如說會引起哪些嚴重后遺癥的表現，如引起腦膜炎的這種情況，有可能會給孩子帶來比較終身的不可修復的后遺癥的情況，這種情況肯定是作為首先考慮的。比如常常提到的脊髓灰質炎，經過脊髓灰質炎疫苗的接種，以前經常出現的小兒麻痹癥的后遺癥情況，現在在臨床上已經很少出現了。所以說我覺得從臨床醫生角度來說，應該選擇嚴重程度和嚴重后遺癥的一些疾病的疫苗進行接種，這是作為我們一個首先優先的考慮。

假如一旦感染肺炎球菌，在治療上主要依靠抗生素，而在抗生素使用上成年人使用的抗生素種類和兒童使用的種類是不一樣的，兒童能選擇的抗生素種類比較少。

接種疫苗和母乳喂養同樣重要！

對于很多新媽媽擔心的疫苗不良反應，四川省成都市成華區跳蹬河社區衛生服務中心科長劉科介紹，為了充分的把控疫苗接種的療效和安全，媽媽們要正確全面了解預防規范知識，要到有資質的正規醫療機構去接種，可以到當地的疾控中心查詢正規疫苗的接種情況。

媽媽們也應該知道疫苗安全并不等于沒有不良反應，無論是國產還是進口疫苗，都是可能存在不良反應的。接種后可能會產生發熱或者皮疹等，大多數都是一過性的，一般是不需要治療的，幾天就可以恢復。但是如果寶寶有高熱的反應，或者是嚴重的哭鬧的情況，我們就需要立即地就醫了。

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成都市金牛區婦幼保健院健康教育科主任劉碧孝表示，作為“極高度優先”使用疫苗預防的疾病，我們通常建議家長在經濟條件允許的情況下，根據寶寶的身體狀況，優先選擇肺炎球菌疫苗。最早在6周齡接種，6月齡前完成基礎免疫，12月到15月齡完成加強免疫，我們也稱之為3+1全程接種。

除了接種疫苗， 四川大學華西第二醫院病員中心主任許敏介紹，倡導母乳喂養，對于母親來講，有利于子宮的恢復，減少乳腺癌、子宮癌的患病幾率。而對寶寶來說，母乳喂養的嬰兒發展會更加得健康，能夠增強免疫力，還能夠提升智力，減少嬰兒猝死癥的發生，減少兒童期肥胖，減少易患過敏性疾病的幾率等等。所以只要身體狀況允許，都應該優先地選擇母乳喂養。