這次，謠言真的害死了人！只因做錯(cuò)了一件事，男子猝死！

原標(biāo)題：這次，謠言真的害死了人！只因做錯(cuò)了一件事，男子猝死！

本文作者：高巍，北京大學(xué)第一醫(yī)院-密云醫(yī)院急診外科醫(yī)師

一天是我120急救車班，我在另一家醫(yī)院碰到了一位120的急救醫(yī)生，他給我講述了一個(gè)特別令人心痛的病例。

他曾接到一個(gè)急救任務(wù)，患者是一位45歲的中年男性，突發(fā)胸痛伴著憋氣、大汗。他的初步診斷是：心臟病、心肌梗死。

他第一時(shí)間回?fù)茈娫挘�因�(yàn)橄胱尰颊甙察o地坐著或靠著不要用力活動(dòng)，等待急救車到來，但是當(dāng)他到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)樓下已經(jīng)聚了很多的人，那個(gè)時(shí)候他就意識(shí)到可能出事了，他擠過人群看到一個(gè)面色蒼白，其實(shí)是毫無血色的中年男性躺在了樓下的樓梯間里。

一旁還有人大喊著：“不要?jiǎng)铀�！不要�(jiǎng)铀�！”有的人在給他掐人中，他愛人在一邊哭著喊著，看到急救醫(yī)生的到來，慌忙地朝醫(yī)生招著手。到了患者身邊，發(fā)現(xiàn)患者已雙側(cè)瞳孔散大、光反射消失、心電圖直線……

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的搶救后，臨床宣布死亡。

我有些奇怪，問他：“為什么患者到了樓下，不是在家打的120嗎？”

他嘆了一口氣說：“我打電話指導(dǎo)急救的時(shí)候，已經(jīng)明確地告訴他不能用力活動(dòng)，安靜地等待我們救護(hù)車到來，但是后來聽患者的妻子和我們說他疼得厲害，自己掙扎著起來，非要自己走下樓去，覺得可能跑幾下，血液循環(huán)起來，就能把血管沖開，就會(huì)好一些，但是走了沒有幾步就倒在了電梯間里，再也沒有醒過來�！�

聽后我也覺得十分痛心，其實(shí)如果安靜等待急救醫(yī)生的到來，有可能真的會(huì)避免這個(gè)悲劇，但是后來這個(gè)急救醫(yī)生和我說的一段話，讓我當(dāng)時(shí)勃然大怒。

他說，患者的愛人告訴他，患者以前在網(wǎng)上看過一些心臟病突發(fā)的急救方法。他用力地捶打自己的胸口，邊捶打邊往樓下跑，說這樣可以緩解他的癥狀，捶打胸口，是震開堵住的血管兒，快速運(yùn)動(dòng)可以讓血流速度更快，沖開被堵塞血管……

聽完他講出這一番話后，我們倆注視著對(duì)方沉默了很久，沒有說什么。覺得是那么的痛心，謠言真的害死人！

冬天來臨，心腦血管意外高發(fā)、心臟病也是高發(fā)的時(shí)節(jié)，如果突然出現(xiàn)胸痛，我們到底應(yīng)該怎么辦？我們是不是應(yīng)該按照之前這位患者所做的去用力捶打胸口？還是去運(yùn)動(dòng)試圖讓血液快速循環(huán)起來，沖破血管呢？

胸痛的原因有很多。我們常見的是心臟病、心肌梗死、氣胸、動(dòng)脈夾層，甚至一些呼吸系統(tǒng)疾病也會(huì)引起胸痛。

我們所說的胸痛，就是心臟缺血引起的胸痛，心臟缺血最常見的原因就是血管狹窄或者堵塞，導(dǎo)致心肌梗死，如果不能正確的處理，會(huì)危及生命。

出現(xiàn)胸痛怎么辦？

首先我想做幾點(diǎn)辟謠，因?yàn)橹{言害死人！

錯(cuò)誤方法一：用力咳嗽

首先我想告訴大家：這種咳嗽治療的方法確實(shí)存在！

但是：這種方法是在特定的場(chǎng)景下才可以使用的。

場(chǎng)景如下：心臟病發(fā)作的患者在醫(yī)院里，在心電監(jiān)護(hù)下，醫(yī)生會(huì)通過心電監(jiān)護(hù)等儀器時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的心電活動(dòng)變化，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)生會(huì)讓患者咳嗽，改變其變化。

但是咳嗽的同時(shí)因?yàn)橛昧�可能�?huì)出現(xiàn)室顫，室顫是致死的。一旦出現(xiàn)室顫，醫(yī)護(hù)人員會(huì)立刻進(jìn)行電除顫。

如果患者心臟病發(fā)作，不是休息而是用力地咳嗽，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧量，反而可能會(huì)加重患者的病情。所以，突發(fā)胸痛時(shí)用力咳嗽是錯(cuò)誤的！

錯(cuò)誤方法二：用力按壓穴位

心臟病引起的胸痛是因?yàn)椋汗��?yīng)心臟血液的血管出現(xiàn)了狹窄甚至阻塞。

疼痛還會(huì)加速本已生病的心臟的跳動(dòng)，加重病情，危及生命！

但是：用力地按壓穴位。用力就會(huì)疼痛，疼痛就會(huì)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致血流加速、增加耗氧量、加大心臟的負(fù)荷，加重病情，危及生命！

記住：出現(xiàn)胸痛的時(shí)候不能用力活動(dòng)、也不能去刺激患者！

錯(cuò)誤方法三：喝口涼水

血管狹窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常見原因。

心肌缺血會(huì)引起胸痛，我們最終的治療是“放支架”，撐開堵塞的血管。

喝口涼水，刺激神經(jīng)嗎？這根本就沒有一點(diǎn)科學(xué)道理！

錯(cuò)誤方法四：捶打胸口

同理：捶打會(huì)刺激產(chǎn)生疼痛增大耗氧量，加重病情，難道捶打就可以震開堵塞或者狹窄的血管嗎？無稽之談！

如果是心臟病突發(fā)引起的胸痛，這種疼痛呈胸部壓榨性疼痛，伴憋氣、大汗，甚至惡心、肩膀發(fā)沉（這些癥狀同時(shí)出現(xiàn)）。我們要當(dāng)心：心肌梗死。

正確方法

我們應(yīng)該： 讓患者放松心情、避免活動(dòng)，避免用力，撥打急救電話等待急救醫(yī)生的到來，切不可用力活動(dòng)或者聽信謠言！

等待期間可以吃藥緩解癥狀

患者如果既往有心絞痛病史，在血壓、心率正常，無青光眼未飲酒的情況下，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。

如果患者既往無消化道潰瘍和出血傾向，應(yīng)立刻嚼服阿司匹林3片（300mg）。

囑患者不可用力活動(dòng)，可以平躺、可以半臥，取一個(gè)患者自覺舒服的姿勢(shì)即可。如果患者昏迷，不可口服藥物，以免誤吸。同時(shí)撥打急救電話，靜候救援。

這才是胸痛發(fā)作時(shí)的救命做法，記住最后這幾點(diǎn)，關(guān)鍵時(shí)刻能救命，轉(zhuǎn)發(fā)出去讓更多人看到，避免悲劇的出現(xiàn)！

本文首發(fā)于醫(yī)路向前巍子（ID：yiluxiangqianweizi），版權(quán)歸原作者。文章內(nèi)容僅代表醫(yī)生本人學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

本文編輯：王楠 審稿主任：楊小明