框架還是隱形？鏡片越薄越好？配眼鏡的疑問一次說清楚

原標(biāo)題：框架還是隱形？鏡片越薄越好？配眼鏡的疑問一次說清楚

何彥

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科副研究員

眼科學(xué)博士

近視的人配眼鏡時(shí)，總有各種各樣問題，也面臨各種選擇，今天我們就來一一解答配眼鏡時(shí)的各種疑問。

眼鏡戴了就摘不下來

所以配鏡能拖就拖？

在門診經(jīng)常會有家長問，我家孩子現(xiàn)在 100 度，該不該戴眼鏡了？是不是眼鏡戴了一輩子就這樣摘不下來了，所以能拖就盡量拖？

近視確實(shí)是不可逆的，除非手術(shù)矯正，否則近視度數(shù)是不會消失的。即使手術(shù)矯正，雖然術(shù)后視力可達(dá)到術(shù)前戴鏡時(shí)的視力，但近視眼的眼球是不變的。

在上學(xué)期間，或者家里有高度近視的大人時(shí)，孩子出現(xiàn) 100 度或者 150 度近視，都應(yīng)該盡快予以配鏡，不然，一年漲 100、200 度根本不是難事。

如果在七歲前出現(xiàn)近視，那就應(yīng)該更加積極地控制，不然孩子極易發(fā)展成高度近視。

對于成年人來說，100 度以下如果不配眼鏡對生活應(yīng)該沒什么影響，100～200 度如果不想配鏡，生活中應(yīng)該也勉強(qiáng)可以。

但是在工作生活中，以及開車時(shí)佩戴眼鏡絕對可以減輕眼部負(fù)擔(dān)，合適的眼鏡可以幫助消除或減輕視疲勞。200 度以上的，建議全天長期佩戴眼鏡，不然就是「六親不認(rèn)」。

選框架還是隱形？

確定了需要佩眼鏡，下面要考慮是選框架眼鏡還是隱形眼鏡。

從屈光參差的角度來說，為了更好的視覺效果，框架眼鏡適合雙眼近視度數(shù)差別 250 度以下時(shí)，隱形眼鏡適合雙眼近視度數(shù)差別 250 度和 250 度以上時(shí)。

其他方面的優(yōu)缺點(diǎn)可以參考下面這張簡表。

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兩相比較，各有優(yōu)缺點(diǎn)。總結(jié)了幾條建議如下：

• 一般生活需求，框架眼鏡都可以滿足。
• 有美容要求可以選用隱形眼鏡，但是每日佩戴不能超過要求時(shí)間，尤其不能佩戴睡覺，可準(zhǔn)備一副框架眼鏡備用。
• 超高度數(shù)、雙眼度數(shù)相差很大（屈光參差）或散光度數(shù)大的這幾類人群，隱形眼鏡視覺效果更好，不過散光度數(shù)大的人群適合驗(yàn)配硬性透氣性隱形眼鏡，不適合普通軟性隱形眼鏡。
• 有活動性的角膜結(jié)膜疾病，比如角膜炎、結(jié)膜炎都禁用隱形眼鏡，疾病痊愈以后可以重新配戴。
• 懷孕時(shí)、游泳時(shí)，戴隱形眼鏡更容易角膜缺氧及感染，特殊時(shí)期不要戴。
• 隱形眼鏡會加重干眼癥狀，可以搭配人工淚液使用，嚴(yán)重干眼需暫時(shí)停用，醫(yī)院就診。

戴框架眼鏡久了

會讓雙眼無神？

黑眼圈、眼睛前突、無神這些鍋不能讓眼鏡來背，那是近視本身的問題。戴眼鏡既不會加重也不會減輕這些問題。

其實(shí)，你透過鏡片看到的外界都是縮小的物象，外界透過近視眼鏡片看到你的眼睛也是變小的眼睛，度數(shù)越高，這種畸變越大。框架近視眼鏡確實(shí)會讓你的美麗打折扣。

倒是我戴隱形眼鏡的時(shí)候，有患者說：醫(yī)生，你的眼睛好亮啊。應(yīng)該是隱形眼鏡的反光。另外度數(shù)矯正好了，眼睛看得清楚，自然也就有神了。

鏡框選金屬還是塑料類？

鏡框材質(zhì)，一般分塑料類和金屬類，該買哪一種呢？

材質(zhì)無所謂好壞，可根據(jù)需求選擇，剩下只需要判斷鏡框和價(jià)格是否匹配。總體而言，金屬材質(zhì)，尤其是純鈦會相對貴些，當(dāng)然也會有品牌和制造工藝的價(jià)值在里面需要考慮。

有個(gè)小竅門就是，在鏡框上是必須標(biāo)明材質(zhì)的，這一點(diǎn)你知道嗎？一般在右邊的鏡腿內(nèi)側(cè)會有很小的英文字表明其材質(zhì)。

鏡框如大家所知，水比較深，價(jià)格差距大。比如標(biāo)注是純鈦，鏡腿標(biāo)注是 PURE-TITANIUM，或者 Ti-P，那是對上了。如果標(biāo)注的是 Titan-C，那是鈦合金，不能按純鈦的價(jià)格。有些還會標(biāo)注是鏡框還是鏡架還是全鏡都用的純鈦。另外，有時(shí)候產(chǎn)地也會在鏡腿上標(biāo)注。

眼鏡越貴越好？

不同價(jià)格，工藝肯定不同，但是，最重要的原則不是越貴越好，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是：穩(wěn)固，不易形變。

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第一張圖是我們剛配眼鏡的時(shí)候，眼鏡的中心和人眼的中心是重合的。如果不穩(wěn)定，眼鏡下滑就成了第二幅圖，如果打球摔地后鏡框歪了，就成了第三幅圖。

鏡片不是每個(gè)地方的折射度都是一樣的，如果鏡框不穩(wěn)定，等于驗(yàn)好的度數(shù)全白費(fèi)，實(shí)際使用的度數(shù)和預(yù)計(jì)度數(shù)相差很大。

雖然我們的大腦很厲害，即使歪得厲害，最終大部分人也能適應(yīng)，但是可能會特別容易出現(xiàn)視疲勞，甚至不自主地歪頭，久視后頭暈頭痛等癥狀。

因此，運(yùn)動時(shí)或者常有鏡框容易損傷的狀況，可以備一副便宜的眼鏡專用。但強(qiáng)烈建議看電腦看書時(shí)一定要配備合適的、沒有形變的眼鏡，否則應(yīng)該及時(shí)更換，這才是錢花在刀刃上。

選時(shí)尚大框、國外名牌？

不同的臉型適合不同的鏡框，但需要提醒的是大框眼鏡必然比較厚重，容易下滑，容易出現(xiàn)上述的眼鏡中心下移情況，同理，僅建議日常生活用。

如果需要長時(shí)間看電腦，最好選擇輕便不易下滑的眼鏡。

另外，不是從國外帶的品牌產(chǎn)品就一定很好。我曾經(jīng)給家人買過一副品牌墨鏡，她很喜歡，每次出游都戴，回來后看照片才發(fā)現(xiàn)，每張照片里，墨鏡都是歪的。不是因?yàn)槟�鏡本身歪，而是它的鼻托部分完全懸空，是鏡片架在了臉上。

很多品牌鏡架在歐美銷售的款式和亞洲是不一樣的，亞洲人普遍鼻梁低，根本夠不著歐美款的鼻托。但是，如果你在正規(guī)場所購買，專業(yè)人士是可以幫你調(diào)整鼻托到合適位置的。

總而言之，鏡框一定要親自試戴，試戴合適再購買，而且一定先買框，再配鏡，下面也會說到具體原因。

鏡片越薄越好？

配眼鏡時(shí)，有店員會說，鏡片越薄越好，這幾款是店里最薄最好的……

其實(shí)，鏡片的薄厚和折射率有關(guān)，折射率越高，鏡片越薄，價(jià)格也會攀升明顯。不過，折射率越高，色散越厲害，也就是說視覺效果會有所犧牲。

鏡片標(biāo)注的 1.56、1.61、1.67、1.70、1.74 等數(shù)值就是指折射率，折射率越高，同樣度數(shù)的鏡片配出來越薄。

通常情況下，店家也會予以參考：

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但是，僅為參考。

舉個(gè)例子，500 度近視，該選 1.56 還是 1.61 的鏡片呢？

建議根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況以及所選情況來配鏡片。如果是大粗框眼鏡，鏡片周邊的厚薄也不會那么明顯，可以酌情選 1.56 的；如果是細(xì)邊眼鏡，或者無框眼鏡，那么當(dāng)然建議選 1.61 的鏡片。

還有一個(gè)小竅門分享了供大家參考，之前說了右側(cè)鏡腿會標(biāo)注材質(zhì)，其實(shí)左側(cè)鏡腿會標(biāo)注鏡框的大小。

以我自己這副眼鏡為例，左鏡腿內(nèi)側(cè)標(biāo)注的是：

52 □ 17 - 140，表示鏡框?qū)挾?52 mm，鼻梁寬度 17 mm，鏡腿長度 140 mm。

這個(gè)鏡框?qū)挾群捅橇簩挾葲Q定了整個(gè)眼鏡的長度，是很重要的。為什么呢？

我們配眼鏡的時(shí)候還有一個(gè)數(shù)據(jù)是必須的，那就是瞳距。瞳距是當(dāng)我們平視前方時(shí)，雙眼的瞳孔正中央之間的距離。因?yàn)榕溲坨R的原則就是每一個(gè)鏡片的正中央必須和我們瞳孔正中央正好對應(yīng)，如果偏位了度數(shù)就不對了。

中學(xué)時(shí)我們就知道，近視眼鏡是凹透鏡，中央點(diǎn)最薄，周邊變厚。

知道瞳距后，配鏡師傅就可以用機(jī)器來磨鑲鏡片。下圖顯示的是不同眼鏡長度（ 2 x 鏡框?qū)挾?+ 鼻梁寬度）的眼鏡磨出來的效果。

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左圖選的眼鏡長度較小，鏡片的內(nèi)側(cè)和外側(cè)距離中央點(diǎn)幾乎一致的，假設(shè)周邊距中央是 2.5 cm。右圖選的眼鏡長，因?yàn)橐�適應(yīng)瞳距，那么鏡片中央內(nèi)移，鏡片的外側(cè)距離中央點(diǎn)明顯遠(yuǎn)些，可能有 3.5 cm。那么右邊那副眼鏡配出來就會顯得鏡片特別厚了。

所以，如果瞳距寬，可以選鼻梁寬度寬的，盡量讓你鏡片的最薄點(diǎn)和鏡框的中心對應(yīng)，這樣最后磨出來的眼鏡周邊看就是最薄的。

另外，當(dāng)你找到一副合適的眼框后，可以把這些數(shù)值記錄下來，方便下回快速尋找相近款式的眼鏡。

作者知乎 ID ：芋頭的眼科研究所

非典型性眼科博士

監(jiān)制飯飯

排版 炅少