社保“第六險”試點五年效果如何？養老能靠它嗎？

原標題：社保“第六險”試點五年效果如何？養老能靠它嗎？

目前，中國社會的老年人占比越來越高，一旦發生意外、疾病，導致行動不便，就需要人照顧，長期護理險，應運而生。2016年，我國就開始了相關試點，這么多年來，效果到底如何，解決了哪些問題？

專業護理減輕家庭負擔 長護險試點五年受歡迎

江蘇南通的沈桂英今年97歲，2017年因為摔了一跤導致骨折，臥床不起。她的女兒沈年英一直在家照顧，但是她自己也快70歲了，有時候也力不從心。不久后，她聽說母親可以申請長期護理險，便去了當地醫保局，工作人員上門了解后，給她母親重度失能的評級。在此之后，專業的護理人員每周都會來三到四次，對她母親進行專業護理。

江蘇省南通市市民 沈年英：剪指甲、量血壓、理發、洗腳、擦澡什么都做。沈年英告訴記者，母親現在每年交400元醫保和30元長期護理險，就能享受每周3到4次，每次一小時的護理，當地醫保局每年還有8000元補助，用于護理床、床墊、尿不濕等各種輔助器具的購買、租賃。沈年英表示，對長護險很滿意，但同時也希望能夠增加護理的次數和時長。

長期護理險被稱為社保“第六險”，相對于健康險解決治病費用，長護險重點解決失能人員基本生活照料和醫療護理所需費用。2016年開始在上海、蘇州、南通等15個城市進行試點，2020年開始第二輪試點。試點由各地醫保局主導，商業保險公司具體承辦，資金從醫保基金、企業、個人等進行籌集，各地標準不一。

江蘇省南通市醫療保障局局長 張兵：有很多的，原來在醫院里面進行長期住院治療的，就可以轉到機構里面進行長期照護，節約了大量醫保基金。

90后小魏：做護理員開心 照顧老人安慰孤獨

長期護理險試點近五年，目前主要是居家護理，機構為補充，給很多家庭帶來了方便，給很多老年人帶來了溫情。但也存在一些瓶頸，例如護理員短缺，外來人口較多的大城市相對好些，小城市短缺比較顯著。而記者調查發現，這種情況正在好轉，隨著觀念的改變，很多90后開始加入護理員的隊伍。 上海的護理員小魏告訴記者，她做護理員半年多了，每天早上5點40起床，下午5點半左右結束，一天服務七八單，自己不太會說話，但相處久了，話也多了。

小魏說，目前一個月收入七八千元，自己很滿意，比起以前在吉林通化的農村干農活，工作并不累，自己生于1992年，不到30歲。有人覺得做護理員太苦太累，年紀輕輕為何做這個，但自己從小就喜歡和老人在一起，覺得老人們需要自己，自己做得也挺開心。

據了解，小魏所在的機構，三年前，護理員還基本都是50歲以上的，但目前，40歲以下的年輕人，占比已經接近10%。業內人士表示，很多老年人，子女不在身邊，很孤獨，普遍喜歡年輕人，感覺就像自己的孫子孫女一樣，所以會更加親切，業內也呼吁更多年輕人，改變觀念，加入護理員隊伍。

平安養老險董事長甘為民：他不僅要成為護理對象的身體上的護理，我覺得更多要成為他精神慰藉的提供者。

中國失能人口4000萬 護理商業化運作是趨勢

隨著老齡人口的不斷增多，長期護理險的需求不斷增多，在經過這么多年的試點后，全面推廣是否有可能，目前還有哪些難點，又該如何克服？

2016年，長期護理險在上海、長春、蘇州、寧波等15個城市進行試點，由于各地情況不一，覆蓋人群、籌資機制、評估標準、享受待遇等也各有不同。總體看，初步建立了多元籌資機制，覆蓋人群也從職工醫保參保人群，逐步向城鄉居民延伸，各地基金運行平穩。

平安養老險董事長甘為民：政府的財政補助、個人繳費以及我們醫保統籌等多個渠道的出資，實現了資金的多來源。

但從試點來看，由于各地老齡化程度、財政實力等各不相同，導致失能人群認定、待遇支付金額、護理服務內容、服務人員培養等標準無法統一，這給部分居民養老帶來了不便。例如在長三角地區，人口流動頻繁，異地養老需求大，但標準不統一異地結算就難。2021年1月起，上海地區符合條件的參保老人，可辦理異地登記備案，實現在異地連鎖養老機構享受長期護理險，但全面放開仍需不斷探索。

江蘇省南通市醫療保障局局長張兵：我們跟長三角的一些城市，都在積極地共同研究，爭取能夠在異地也要享受同質量的服務。 數據顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口達2.54億，失能人員超4000萬，失能人員長期護理保障不足成為亟待解決的社會性問題。業內人士表示，長期護理險的需求和發展潛力巨大，有望成為獨立險種，接下來需要進一步完善機制，需要政府頂層設計和社會力量共同參與，才能讓更多人受益。

中國太保壽險常務副總經理王光劍：通過社會力量、社會資源，市場化的工具，市場化的資源，來做好更高效率的資源配置，讓護理保險真正意義上惠及更多的人群。