爬山鍛煉時感到下肢無力？老年病專家：要警惕肌肉減少癥

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今天（10月25日）是重陽佳節，對老年人來說，除了含飴弄孫，最關注的莫過于健康問題。平日里，不少老年人都有爬山鍛煉的習慣，那么，每當這時是否有過下肢無力、無法爬臺階的情況出現呢？北京友誼醫院老年醫學科副主任醫師湯雯提醒廣大老年人，如果出現這種情況，需要警惕肌肉減少癥了。

說到骨質疏松，人們恐怕都不會陌生，可這肌肉減少癥，聽說并了解的人可能還真不多。

湯雯表示，人到中年以后，機體的肌肉力量和肌肉質量會隨著年齡增加而逐漸減少。有研究顯示，50歲以上人群的腿部肌肉力量每年減少1.5%至5%，肌肉質量每年減少1%至2%。70歲以后肌肉質量每年可減少15%，部分老年人可發展為肌肉減少癥。

2018年歐洲老人肌少癥工作組將肌肉減少癥更新定義為一種進行性、廣泛性的與跌倒、骨折、身體殘疾和死亡不良后果可能性增加有關的骨骼肌疾病。

老年人肌少癥的發生率隨年齡的增長而增加，60至70歲人群的發病率為5%至13%，80歲以上人群發病率高達50%。預計到2050年，全球老年肌少癥患者將超過2億人。

“肌肉減少癥可導致老年人活動能力下降，引發一系列不良后果，如跌倒、生活質量下降、骨折風險增加、喪失獨立生活能力等。”湯雯稱，研究還發現肌少癥與心血管疾病、呼吸系統疾病、認知障礙等的發生相關，可導致住院時間延長、住院費用增加、護理成本升高等。

對老年人來說，該如何預防肌肉減少癥？湯雯介紹，肌肉減少癥的發展是一個動態過程，早期表現不易被發現。多數老年人都是在出現病理狀態甚至發生不良后果后才意識到肌肉功能下降。而早期發現肌肉減少癥并提供有效的干預，可以加強老年人機體的儲備能力，預防不良事件的發生。

首先，老年人要保證蛋白質攝入。65歲以上老年人每天蛋白質基本推薦攝入量為1.0至1.5克/千克，患有嚴重疾病或創傷的老年人每天蛋白質攝入量應大于1.5克/千克。

舉例來說，一位健康的體重為70千克的老年人，每天蛋白攝入量應在70至100克之間。大概相當于5兩主食，雞蛋1個，雞蛋白1個，奶制品500毫升，2.5兩肉類。

如果老年人存在食欲下降和消化吸收能力下降，可考慮使用營養補充劑如乳清蛋白以保證每日蛋白攝入。

其次是規律運動。運動量少是導致肌少癥的重要原因之一，同時運動也是延緩骨骼肌質量及功能的喪失的有效治療方法。目前推薦老年人有規律的進行有氧運動及抗阻運動，每周至少堅持3次，每次訓練30分鐘以上可以有效的預防肌肉減少癥。

“早期認識肌肉減少癥，早期發現肌少癥高危人群，通過長期積極鍛煉、均衡營養的方式早期預防肌少癥，可有效防治老年人衰弱、跌倒、骨折的發生，進一步提高老年人群的生活質量。”湯雯說。

目前肌肉減少癥國際臨床實踐指南（ICFSR）推薦使用SARC-F（簡易五項評分問卷調查）對肌少癥進行篩查。

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