原標(biāo)題：一文讀懂6大維生素濫用危害

來(lái)源：上海藥訊

維生素是維持生命必需的營(yíng)養(yǎng)素之一，也是維持人體生理功能的必需物質(zhì)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代人對(duì)健康的追求，保健意識(shí)的增強(qiáng)，加之通訊媒體對(duì)維生素的吹捧，不少人認(rèn)為維生素對(duì)身體有益無(wú)害而長(zhǎng)期或過(guò)量服用，殊不知，濫用維生素亦危害健康。

01

三類(lèi)人需要補(bǔ)充維生素

1、因患有原發(fā)疾病引起維生素缺乏的人群，如：

長(zhǎng)期患瘧疾的人容易導(dǎo)致葉酸缺乏，需要補(bǔ)充葉酸（維生素B9）。

肝腎功能不全的患者缺乏容易缺乏維生素C，需補(bǔ)充維生素C。

患有嚴(yán)重肝病的患者，因維生素K的合成障礙，應(yīng)補(bǔ)充維生素K。

因肝膽疾病、胃液分泌不足、腸瘺、胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等導(dǎo)致維生素吸收障礙。

長(zhǎng)期患消耗性疾病或食欲缺乏、吞咽困難、牙病，導(dǎo)致維生素缺乏的患者，均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

圖丨劉廣輝

2、長(zhǎng)期服用某種藥物，導(dǎo)致維生素缺乏的人群，如：

長(zhǎng)期服用廣譜抗生素，腸道細(xì)菌受抑制使維生素K的合成減少，應(yīng)補(bǔ)充維生素K。

長(zhǎng)期服用異煙肼的患者，因異煙肼的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致維生素B6缺乏，應(yīng)補(bǔ)充維生素B6。服用液狀石蠟會(huì)減少脂溶性維生素A、D、E、K的吸收并促進(jìn)排泄，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。

3、攝入不足或需要量增加的人群：

長(zhǎng)期吃素的人由于不吃動(dòng)物類(lèi)食品，容易缺乏維生素D、維生素B12。

妊娠婦女由于母體與胎兒組織快速生長(zhǎng)，葉酸轉(zhuǎn)換增加并且缺乏維生素B6，應(yīng)該每日補(bǔ)充。

02

服用維生素注意事項(xiàng)

1、維生素宜飯后服用。

葉酸，維生素B、C等水溶性的維生素，主要在小腸吸收。如果飯前空腹服用，水溶性維生素很快通過(guò)胃，進(jìn)入小腸而被吸收。

水溶性維生素在血液中的濃度升高很快，致使其不能完全被人體利用，一部分就通過(guò)尿液排出體外。如果飯后服用，由于胃腸中有食物，使維生素緩慢通過(guò)小腸，吸收較慢，能夠使維生素全部被人體利用。

維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，必須溶于脂肪類(lèi)食物中才能被吸收。如果空腹服用，大部分脂溶性維生素不能溶解，導(dǎo)致大部分維生素不能被吸收。如果飯后服用，食物中的脂肪會(huì)使維生素溶解充分，從而更好地被吸收利用。

2、避免藥物相互作用。

維生素C會(huì)破壞維生素B12，同時(shí)還會(huì)增加鐵劑的吸收量。

苯巴比妥、苯妥英鈉及阿司匹林等酶促藥物會(huì)促進(jìn)葉酸的排泄。

維生素B6可消除左旋多巴的治療作用。

維生素C和維生素B1與氨茶堿、口服避孕藥同服降低藥效。

如果您在同時(shí)服用以上藥物，再補(bǔ)充維生素時(shí)就請(qǐng)注意！

03

濫用維生素的危害

維生素A：

機(jī)體需要維生素A的量隨年齡而異，嬰幼兒對(duì)維生素A過(guò)多較成人更為敏感，嬰幼兒平均每日攝入3萬(wàn)~10萬(wàn)單位（1單位的維生素A為0.3微克），2月~6月即可引起慢性中毒。

慢性中毒者50%顱壓升高，有時(shí)伴皮膚及毛發(fā)改變，肌肉、骨骼系統(tǒng)疼痛及疲勞。每日用維生素A300萬(wàn)單位，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如急性精神癥狀，伴腦電圖明顯改變，腦脊液也有改變。

如連續(xù)應(yīng)用兩年以上，亦可引起脂肪肝。

維生素D：

過(guò)量的主要危害是血鈣過(guò)多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，頭痛，沒(méi)有食欲，頭昏眼花，走路困難，肌肉骨頭疼痛，以及心律不齊等。

晚期癥狀包括發(fā)癢，腎形礦脈功能下降，骨質(zhì)疏松癥，體重下降，肌肉和軟組織石灰化等，比佝僂病的危害更大。

維生素E：

濫用可引起下列疾病，如血栓形成、肺栓塞、高血壓、男性乳房發(fā)育及乳腺腫瘤；并可引起陰道出血、頭痛、眩暈、惡心、腹瀉及腸絞痛、肌無(wú)力及肌病、視力改變、低血糖、心絞痛加重、生殖功能紊亂；還可引起免疫功能和內(nèi)分泌代謝改變，血清甘油三酯及膽固醇濃度增高等。

大劑量應(yīng)用維生素E，可致靜止性震顫、肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀。

維生素K：

長(zhǎng)期應(yīng)用合成維生素K可引起溶血性貧血，誘發(fā)高鐵血紅蛋白血癥，并能引起高尿酸血癥。維生素K與血漿蛋白結(jié)合力較強(qiáng)，使新生兒（葡萄糖醛酸酶缺乏）血中的膽紅質(zhì)游離，造成致死性腦核性黃疸。

此外，經(jīng)常肌注維生素K1可引起臀部硬皮病樣皮下組織炎。

B族維生素：

濫用的不良反應(yīng)表現(xiàn)為無(wú)力、心前區(qū)疼痛、心悸、呼吸困難、上腹痛、嘔吐、瘙癢等，甚至過(guò)敏性休克。

過(guò)量服用維生素B1，可致頭痛、煩躁、心律失常、浮腫和神經(jīng)衰弱，甚至大量出血。妊娠期大量應(yīng)用維生素B6可致新生兒維生素B6依賴綜合征。每日應(yīng)用維生素B6 2克~6克，持續(xù)幾個(gè)月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺(jué)異常、進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無(wú)力。

維生素C：

大劑量服用可致泌尿系結(jié)石、血液代謝改變。動(dòng)脈粥樣硬化病人應(yīng)用大量維生素C，可使血清膽固醇升高。

健康人如長(zhǎng)期應(yīng)用維生素C，其體內(nèi)維生素C含量反而減少，因大量維生素C改變了體內(nèi)維生素C的調(diào)節(jié)機(jī)制，使之加速分解和排泄所致。口服大量維C還可破壞血清中及體內(nèi)貯存的維生素B12。

因此，維生素雖好，切記不可濫用。