大腦最怕你這么睡，老了癡呆會增加，專家：睡夠最佳時間就行了

近日，美國FDA批準了阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）試驗性藥物aducanumab上市，這是近20年來FDA首次批準治療阿爾茨海默癥的新藥，千萬家庭似乎看到了曙光。

每一款新藥的背后都是漫長時間的反復考驗，尤其是像阿爾茨海默癥這種發(fā)病機制仍未研究透徹的疾病，研發(fā)新藥更是難上加難。醫(yī)學上，至今沒有逆轉這類患者大腦疾病進程的方法。

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Aducanumab的誕生歷經波折，數次被“判死刑”。

2019年3月，藥物公司曾宣布終止Aducanumab的全球Ⅲ期研究，原因是臨床數據不理想，難以達到預期療效。正當人們以為“新藥沒戲”時，結果又180度大逆轉——公司發(fā)現，在另一組試驗中，Aducanumab能改善患者的認知能力。

經過FDA近一年的審批，Aducanumab最終獲得上市許可。

目前，這款新藥的爭議仍在繼續(xù)，若上市后沒有得到預期效果，仍要面臨退市的可能。

一、中國癡呆癥患者將達2898萬

老年癡呆癥是導致全球老年人死亡的第三大原因，最新人口普查結果顯示，我國60歲以上人口占18.7%，其中有超過1000萬的老年癡呆患者。《認知癥老年人照護服務現狀與發(fā)展報告》指出，預計2030年，中國癡呆癥患者將達到2220萬，2050年將達到2898萬。

老年癡呆影響的不僅是患者本身，在喪失心智的表面之下，是沉重的家庭負擔和經濟負擔。

“阿爾茨海默病患者及家庭面臨著照護能力不足、照護資源欠缺、服務單一等多重困境。”中國老年保健協會解恒革教授說。

得了老年癡呆癥，最痛苦的反而家人。對于患者而言，他們并不知道自己的行為會傷害自己或對方，而對于照料的家屬而言，患者是永遠“長不大的孩子”。據統(tǒng)計，在老年癡呆癥照料者中，80%以上的人有不同程度的情緒障礙，甚至患上抑郁和焦慮癥。

更嚴重還體現在經濟負擔上。

如果我們以老年癡呆癥的一般存活期來計算，患者每10年的花費不少于40萬（不包括起居、飲食等日常花費），成為壓垮一個家庭的最主要原因。

二、睡眠與老年癡呆息息相關

老年癡呆癥究竟是因何而起，現代醫(yī)學仍沒有找到最根本的發(fā)病機制，但根據既往研究，睡眠質量差的人患癡呆癥的風險可能增加。

1、睡得太早

4月29日，一項發(fā)表于《神經學前沿》且基于1051名上海老年人的研究發(fā)現，老年人睡得太早，或與老年癡呆風險有正面關聯。

研究者在矯正其他影響因素后發(fā)現，與在晚上9~11點睡覺的老年人相比，9點前睡覺的老年人出現癡呆癥的風險增加了1.16倍。而晚上11點后睡覺與癡呆癥風險無明顯關聯，起床時間亦然。

研究分析，睡得早的老年人一般受教育程度較低，高血壓和糖尿病比例較高，睡眠時間較長，但睡眠質量較差。

2、睡得太少

4月20日，《自然》雜志子刊發(fā)表法國的老年癡呆研究文章，該研究對10308名年齡為35~55歲的英國人進行長達25年的追蹤，分析發(fā)現，中老年人睡眠不夠，會影響老年癡呆的患病概率。每晚睡眠時間小于6小時的人，癡呆癥風險升高63%。

人進入深度睡眠時，神經元的髓鞘體積會變小，不同神經元的間隙會變大，此時那些卡在間隙中的“變性蛋白”會被腦脊液帶走，這一過程可以理解為大腦在清除“垃圾”。

如果睡眠時間不足，這些“垃圾”就無法正常清除，經過長期積累后，就可能引發(fā)退行性疾病。

3、長期失眠

同理，長期失眠（嚴重的睡眠障礙）也會伴隨著創(chuàng)傷性腦損傷，這類患者的大腦A-β和tau負擔會增加，患老年癡呆的風險也會隨之增加。

既然睡眠如此影響大腦健康，那么我們要怎么睡，才能預防老年癡呆癥呢？

華山醫(yī)院神經內科郁金泰教授在接受醫(yī)學界采訪時表示，經過研究，我們得出的結論是，晚間10：00入睡、每晚保持6~8小時左右睡眠時長，人腦內淀粉樣蛋白沉積的風險最低。淀粉樣蛋白的清除有一定的生物鐘節(jié)律，睡眠不足、睡眠過多都會影響。

圖源：醫(yī)學界

對于失眠人群，建議睡前沖個熱水澡，泡泡腳，讓身體保持放松的狀態(tài)，更有利于助眠。如長期嚴重失眠，應盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

三、癡呆來臨前，會先出現6個癥狀

雖然老年癡呆仍沒有特效藥，但若能在早期發(fā)現，往往可以通過治療讓病情得到控制，因此有中老年人的家庭，需關注以下早期表現。

·出現記憶障礙，尤其是近期記憶的健忘；

·失去空間、時間感，找不到家門，忘記現在是何時何月，喪失對時間、地點的判斷力；

·邏輯出現偏差，計算速度明顯減慢，理解能力下降；

·出現語言障礙，說話內容重復，且雜亂無章；

·無法完成復雜操作，經常放錯東西

·出現情緒障礙，動不動就生氣，或者質疑他人；

盡管已有新藥出現，但具體效果仍未可知，在我們寄希望于藥物的同時，也要明白——積極預防，及早發(fā)現，才是最好的方法。

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