男性不育癥專(zhuān)家(男性不育的原因和高發(fā)人群)

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    • 2022-09-30
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    男性不育癥專(zhuān)家(男性不育的原因和高發(fā)人群)

     

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    不育意味著無(wú)法生孩子。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,如果在無(wú)保護(hù)的性生活一到兩年半后沒(méi)有懷孕,則認(rèn)為這對(duì)夫婦是不育的。

    為了使生育過(guò)程順利進(jìn)行,男人和女人都應(yīng)該健康,正常。

    不幸的是,大多數(shù)人并不了解這一概念。傳統(tǒng)上(并且非常錯(cuò)誤地),當(dāng)一對(duì)夫婦無(wú)法生育孩子時(shí),總是會(huì)責(zé)備女人。對(duì)不孕癥的治療常始于對(duì)妻子的評(píng)估。因此,一個(gè)女人經(jīng)常要接受排卵監(jiān)測(cè),腹腔鏡檢查等檢查,最后才被告知一切正常。對(duì)于一個(gè)男人來(lái)說(shuō),離婚不是一個(gè)而是跟幾個(gè)妻子離婚,因?yàn)椴挥匀匀粏为?dú)會(huì)因?yàn)椴挥辉嵅。@并不罕見(jiàn)。實(shí)際上,不用說(shuō),即使再經(jīng)過(guò)幾次婚姻,這樣的男人也不會(huì)生出孩子!

    人們通常會(huì)想到,在像中國(guó)這樣的人口已經(jīng)超過(guò)14億的國(guó)家,生育孩子應(yīng)該是不費(fèi)吹灰之力。但是,事實(shí)并非如此。

    本文專(zhuān)門(mén)討論男性因素不孕癥:

    患病率

    所有同居夫婦中約有15-20%為不育。其中,在多達(dá)50%的病例中,男性因素是導(dǎo)致不育的原因。這意味著,在生育年齡中,幾乎有7.5%到10%的男性不育,即無(wú)法生育孩子。這是一個(gè)驚人的數(shù)字,但很少有人知道。

    不育與陽(yáng)痿

    這里要注意,不育和陽(yáng)痿是完全不同的概念。 無(wú)法區(qū)分這兩者,這是不必要的原因,許多人就無(wú)法區(qū)分這兩者,由于后一個(gè)名詞的污名而不會(huì)選擇去男科就診。

    陽(yáng)痿是指無(wú)法勃起或維持足夠勃起以完成令人滿(mǎn)意的性交。

    陽(yáng)痿與男人的生育狀況沒(méi)有任何關(guān)系。因此,完全陽(yáng)痿的男性有可能會(huì)生育,并且有可能通過(guò)將丈夫的精液置入男性的妻子陰道內(nèi)而懷孕。

    另一方面,不育意味著無(wú)法生育孩子。這通常是由于丈夫的精液差而不育致。大多數(shù)不育男人的功能完全正常,與伴侶的性關(guān)系也非常令人滿(mǎn)意。

    男性不育的原因

    許多臨床狀況和疾病實(shí)體可能導(dǎo)致不育。表中匯總了部分重要的原因:

    有時(shí),盡管進(jìn)行了最細(xì)致的檢查,卻找不到明顯的不育原因。則被稱(chēng)為特發(fā)性不育,并且占很大的比例。

    男性不育性評(píng)估

    評(píng)估不育男性的第一個(gè)測(cè)試是精液分析。該測(cè)試價(jià)格便宜,易于執(zhí)行,并且提供了有價(jià)值的信息。

    精液分析報(bào)告完全正常,通常排除了重要的男性因素,因此應(yīng)更適當(dāng)?shù)蒯槍?duì)妻子進(jìn)行調(diào)查和治療。實(shí)際上,在許多國(guó)家,評(píng)估不育夫婦的首先做的檢查是對(duì)男性做個(gè)精液分析。通常在對(duì)妻子進(jìn)行任何檢查之前進(jìn)行。

    通常,在男性不育的情況下,精液分析異常。數(shù)量少(少精子癥)或精液中完全沒(méi)有精子(無(wú)精子癥)。

    有時(shí),精子的活動(dòng)能力受到嚴(yán)重影響(弱精子癥),有時(shí)精子完全不能活動(dòng)或死亡。在精液分析中可能還會(huì)發(fā)現(xiàn)其他異常。

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    當(dāng)在精液分析中發(fā)現(xiàn)異常時(shí),下一步就是嘗試找出原因。為此,必須執(zhí)行其他調(diào)查。其他可能需要執(zhí)行的其他測(cè)試包括抗精子抗體,陰囊超聲,激素測(cè)定,染色體分析,精道造影等。

    治療

    男性不育的治療多數(shù)難以立即產(chǎn)生結(jié)果,并且需要堅(jiān)持治療。

    通常采用以下治療方式:

    1.藥物治療

    這包括給予某些藥物以改善精液質(zhì)量。常用的克羅米芬,他莫昔芬,促性腺激素注射液,抗生素,類(lèi)固醇等。

    2.手術(shù)治療

    精索靜脈曲張,隱睪可以通過(guò)手術(shù)治療。現(xiàn)代顯微外科技術(shù)很有幫助。過(guò)去曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)輸精管切結(jié)扎的患者可以通過(guò)顯微外科手術(shù)將輸精管復(fù)通。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)也取得了很滿(mǎn)意的手術(shù)效果。

    3.輔助生殖

    在許多情況下,藥物和手術(shù)都無(wú)濟(jì)于事。在這種情況下,生殖實(shí)驗(yàn)室?guī)椭纳凭嘿|(zhì)量并促進(jìn)精子滲透到卵子中。這包括精子清洗/獲能,子宮內(nèi)授精(IUI),配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT),體外受精(IVF)和顯微操作(ICSI)。

    顯微外科手術(shù)和輔助生殖需要大量的培訓(xùn),技能和基礎(chǔ)設(shè)施。

    盡管有如此眾多的治療方式,但仍有一些患者無(wú)法治愈,廉價(jià)或昂貴的治療均無(wú)法改善其生育前景。這樣一來(lái),別無(wú)選擇,只能推薦AID(供體受精)。

    對(duì)男性因素在不育癥中的重要性越來(lái)越得到重視。在過(guò)去的幾年中,在男科學(xué)方面取得了巨大的進(jìn)步。人們完全可以設(shè)想在可以想象的將來(lái),肯定可以完全治愈所有不育男性(和女性)。

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