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    男性不育少精癥的醫(yī)治(男性不育后天原因)

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    • 2022-09-30
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    男性不育少精癥的醫(yī)治(男性不育后天原因)

     

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    婚后同居2年以上,未采取避孕措施,女方生殖機能正常,而未生育者,稱之為男性不育。據統(tǒng)計,不孕夫婦中,因男方不育者占30%~50%。關于男性不育的年限確定,國際上尚無統(tǒng)一的規(guī)定,有的國家定為婚后1年,有的國家定為2年,有的國家甚至規(guī)定為婚后5年。目前醫(yī)學界多傾向于2年。

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    從受孕能力而言,男性不育癥有絕對和相對之分。絕對不育,是指完全沒有生育能力者,如睪丸切除,無精子癥等;相對不育,指具有一定的生育能力,但總的生育條件低于受孕所需的條件,如精子減少癥等。

    婚后從未生育者,稱為原發(fā)性不育,婚后女方曾有過妊娠,之后從未受孕者,稱為繼發(fā)性不育。男性不有癥是一類相當復雜的病癥,許多全身性和局部性的疾病都可以導致。

    從病因學的角度來看,可以將各種導致不有的原因分為三大類,即生殖器官昇常(包括結構和功能)、性功能障礙、精液異常。從病理變化的實質來看,各種致病因素最終都是通過影響精子而致不育的,或發(fā)生、成熟障礙,或在精道中運行、排泄障礙,或活力和形態(tài)異常,或精液成分異常等等。

    西醫(yī)眼中的男性不育癥

    從病因學的角度分析,導致男性不育的因素有以下幾個方面:生殖器官的解剖異常、生殖生理功能障礙、生殖系統(tǒng)組織結構的病理學變化,內分泌、遺傳、免疫方面的異常,精神心理狀態(tài)紊亂,外源性、機械性、醫(yī)源性、藥源性損傷及微生物等方面的因素。

    1生殖器官的解剖異常:先天性陰莖闕如、陰莖過小、過大或雙陰莖、兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性的陰莖損傷等因素,都可以對性交造成機械性影響,使精液不能正常射入陰道。

    2內分泌因素:所致的少精癥和無精癥,主要是下丘腦-垂體-睪丸性腺軸系功能障礙所致的不育癥。

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    3遺傳因素:在男性不育癥中,因細胞遺傳異常所致的占2%~21%,尤其在嚴重的少精癥和無精癥患者中發(fā)生率更高。

    4免疫學因素:有三種免疫因素與男性不育有關,即男性的自身免疫、女性的循環(huán)抗體和女性組織抗體,

    5微生物因素:各種微生物,如淋菌、梅毒、滴蟲、結核病菌、白色念珠菌、衣原體和支原體等。

    6神經功能障礙:神經系統(tǒng)的病理損害可致男性不育,如脊髓損傷合并截癱可致陽痿、射精障礙等。

    7精索靜脈曲張:精素靜脈曲張可使睪丸不成熟精子增加,精子計數減少和精子活動力減弱

    8呼吸系統(tǒng)疾病:有些不有癥與呼吸系統(tǒng)疾病有關。

    9醫(yī)源性損傷:如腹腔、盆腔的手術,接觸放射線致?lián)p傷,化學藥物的損傷均可導致男性不育。

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