癌癥越治療越差，不治療會更好？腫瘤專家有話說

患癌后，很多人寧愿選擇離開醫(yī)院，跟隨“大師”學習。

周某在40歲時確診為乳腺癌晚期，當時做手術切除了病灶后，又進行了半年的化療，加上與丈夫離婚，她身心俱疲。43歲的時候，周某開始跟氣功大師學習拍手舞，據(jù)說只要拍掌，便能排毒治病。一開始，她只是想鍛煉身體，快點恢復健康，但后來卻深陷其中，成為氣功大師的信徒，更堅信大師能挽救她的性命，不再吃藥復診。

65歲的張某患上肝癌晚期，選擇離開醫(yī)院，放棄繼續(xù)治療。老婆帶他去找氣功大師治病，幻想會有奇跡發(fā)生。他開始在氣功大師的指導下辟谷、練功。剛開始十幾天，身體狀態(tài)似乎變得不錯。但不到2個月的時間，他的癌細胞轉移了，病情急速惡化。在氣功大師的鼓動下，他沒有吃藥，甚至還“以毒攻毒”地喝了一個月的尿，很快他便病得生活不能自理，沒多久便去世了。

很多人認為癌癥是在醫(yī)院治療治死的，不治療效果更好。特別到了晚期，就沒有繼續(xù)治療的必要，真的是這樣嗎？

一、癌癥治療越治療越差？

很多癌癥越治越差其實是因為沒有規(guī)范化治療，錯誤的認知導致不規(guī)范的錯誤行為產(chǎn)生的假象。

誤區(qū)1：追求熱門療法

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，治療癌癥的藥物和療法也越來越多。面對網(wǎng)絡上良莠不齊的信息，廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授提出，不少癌癥患者容易追求時下最熱的療法，認為只有最熱門、最火的藥物和療法才能治好自己的癌癥。

但實際上，癌癥治療對于界定什么藥適合什么樣的患者已經(jīng)有非常嚴格的標準。癌癥患者要找到最適合自己的治療方案，最重要就是依據(jù)基因檢測（靶點檢測）的結果。通過廣泛的基因測試，醫(yī)生可以判斷患者是否攜帶可以藥物作用的靶點，同時輔助疑似癌癥的診斷、預判癌癥是否有復發(fā)的跡象以及分析耐藥機制等等。而且現(xiàn)在有不少檢測機構和慈善基金會有提供基因檢測的相關補助，可以減輕癌癥患者的經(jīng)濟負擔，從而獲得規(guī)范、精準的檢測和治療。

誤區(qū)2：求速度

當確診癌癥后，很多患者或醫(yī)生會想著盡快治療防止癌癥進一步惡化，有時連基因檢測結果都沒出來便想要立即開展治療，或是患者基因檢測沒有靶點卻使用靶點藥等，這類追求速度的行為不僅沒有治療效果，還可能危害患者健康。

吳一龍教授建議，做癌癥治療前首先確定是不是患癌，患者需要做組織活檢來判斷腫瘤是良性還是惡性的。

確診是某種癌癥后，還要確定腫瘤的嚴重程度。患者可以做PET-CT檢查等檢查，醫(yī)生根據(jù)影像學判斷腫瘤目前處于哪個階段：如果是局限在一個小部位的單個病灶，屬于癌癥早期；如果局部病灶有向旁邊淋巴結轉移的跡象，就屬于癌癥中期；如果病灶已經(jīng)發(fā)展到器官外，就屬于癌癥晚期。

最后則是醫(yī)生根據(jù)各項檢查結果來判斷患者適合靶向治療還是免疫治療，找出相對適合患者的精準治療方案。

誤區(qū)3：走極端，不治或者自治

部分患者確診癌癥后會走極端，有些是選擇不治療，有些則是亂用網(wǎng)絡偏方來自治癌癥。這兩種極端的行為都會耽誤病情，導致癌癥快速惡化，甚至是死亡。

誤區(qū)4：過度治療

在癌癥治療的時候，很多患者和家屬希望通過各種手段來挽救生命，于是便會嘗試各種新藥、新療法，或是進行大劑量化療。這樣的過度治療其實副作用很大，會使患者免疫力急劇下降，反而造成反效果，導致癌細胞進一步擴散轉移。而且，過度治療還會嚴重影響患者的生活質量。

二、癌癥不治療，可以活得更長嗎？

有患者認為，手術會加速癌癥擴散。廣州呼吸疾病研究所所長何建行教授指出，有的癌癥患者在術后發(fā)現(xiàn)癌癥轉移，其實是手術前就已發(fā)生轉移，但由于檢查手段有限沒有被查出來。因為根據(jù)流行醫(yī)學數(shù)據(jù)，腫瘤細胞要發(fā)展到2厘米的病灶平均需要約2年的時間，所以如果是術后不久發(fā)生的轉移，大多是術前就存在的轉移灶。目前，隨著檢查手段的不斷增多，手術前癌癥轉移的評估已經(jīng)相當準確了，很少會發(fā)生術前轉移未測出的情況。

癌癥的主要治療方法是手術、放療和化療，但確實有些情況，患者更適合采取保守治療。例如身體狀況不好的高齡患者，他們根本無法承受治療帶來的負荷，不合理的治療可能會縮短他們的生命。治療的目的是為了延長患者的生命并提高他們的生活質量，所以需要根據(jù)患者的具體情況來選擇正規(guī)合理的治療方案。

三、癌癥晚期，還有治療的必要嗎？

到了癌癥晚期，并不意味著只能等死。有些癌癥是可以臨床治愈，并且不會復發(fā)。原微軟副總裁李開復在2013年確診淋巴癌晚期，經(jīng)過10個月的治療之后，就檢測不到腫瘤，再次投入到工作中，恢復正常的生活。

·早期可能完全治愈

大部分的早期癌癥是有可能通過手術和術前術后的治療而治愈的。早期癌癥，其實是沒有檢測到轉移的癌癥。在能手術的前提下，只要通過手術切除腫瘤的原發(fā)灶，就有可能把癌細胞全部鏟除。

有些情況，患者還需要在術前或術后配合放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等來輔助進一步消滅癌細胞。像早期的肺癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌、前列腺癌等，只要發(fā)現(xiàn)得越早，發(fā)生轉移的幾率就越小，治療的效果也會越好，很大幾率可以完全治愈。

·晚期擁有治愈可能

隨著醫(yī)學技術、藥物發(fā)展和各種輔助治療手段的不斷進步，現(xiàn)在很多晚期癌癥也擁有治愈的可能。例如血液腫瘤、鼻咽癌、惡性生殖細胞腫瘤、很多兒童惡性腫瘤、部分晚期結直腸癌等，都是可以通過放化療治愈或長期生存。

·不能治愈，卻能帶瘤長期生存

確實有些癌癥晚期是不能治愈的，但這類癌癥也有長期生存的機會。例如乳腺癌晚期，患者通過規(guī)范的綜合治療，是有可能實現(xiàn)帶瘤長期生存，延長生存期七八年甚至更久。另外像肺癌晚期，現(xiàn)在有了很多治療的新藥，已有部分晚期肺癌患者的生存期由不到1年延長至7年甚至更長時間。

上述三種情況都說明了癌癥規(guī)范治療的重要性，所以不能簡單說“晚期了，別治了”這種話。

面對癌癥，患者和家屬應該要有治愈生存的信心，尋找癌癥專科醫(yī)生來診治，配合醫(yī)生接受規(guī)范的治療，切勿盲目聽信謠言偏方，不要過度治療，更不要輕言放棄。

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