全身麻醉就是人死過一次？會讓人變傻、變笨？今天來辟謠

知乎上有人問了這樣一個問題：全麻是種怎樣的體驗？

下面是幾個網友的回答：

@杏林小草：我做的是無痛腸鏡，剛開始有點痛，但麻藥起效后就沒知覺了。手術結束后還是醫生把我叫醒的。那種感覺就像進行了一次深度睡眠，真的很舒服。

@三三：全麻就是睡了一覺。我做手術整個過程6個小時，當時病房的護士正和我的家人一起把全裸的我從手術床上搬到病床上，在顛簸中我竭力睜開了眼睛：我靠，還是全裸，丟死人了。

@慢小慢：據說我出手術室的時候麻醉作用還沒消失，我睡得七葷八素。媽媽擔心我一直睡下去醒不過來，硬是把我給叫醒了。結果我迷迷糊糊地看著她，第一句話是：你是誰呀？可把我媽嚇死了。

雖然不知道以后會不會遇上，但對麻醉提前了解，還是能一定程度緩解內心的恐懼。

一、麻醉是為消除痛苦“而生”

“麻醉”是手術上必不可少的環節，它通過藥物或其他方法，使患者全身或局部在短暫的時間內失去知覺，即使有利器劃過，也無明顯的痛感，借此達到手術能順利進行的目的。

全身麻醉時，麻醉藥經呼吸道吸入，或經靜脈、肌肉注射進入體內，產生中樞神經抑制，使手術病人痛覺消失、肌肉松弛、反射活動減弱。

在手術過程中，麻醉醫生會根據病人的情況及對各項生命體征的監測，調整麻醉藥的用量。麻醉藥物可隨著人體代謝逐漸消失，手術后麻醉藥效過去，患者就會慢慢醒來。

二、麻醉相當于死過一次？專家公布過程

做過全麻手術的患者都有這么一個感覺：“像死過一次，全身毫無知覺。”在全身麻醉時，刀子一刀刀割開患者的“細皮嫩肉”，臟器在被攪動，然而患者卻如死去般，一臉沉靜……北京天壇醫院麻醉科賈子普醫生表示，全身麻醉患者從注射到術后一般會經歷三個不同階段：

第一步：麻醉誘導

麻醉醫生會先對患者的生命體征進行監護，然后護士在患者的手上或腳上打留置針，期間會一同核對患者的個人信息。之后麻醉誘導就開始了，醫生會通過不同方式把麻醉藥物注入到患者體內，患者開始進入“熟睡”狀態。

第二步：麻醉維持

麻醉醫生需根據患者自身的耐受力和手術進程情況適當追加麻醉藥，以維持手術順利進行，麻醉過程中，患者的意識、痛覺喪失，呼吸也需借助麻醉機的“幫助”，而麻醉醫生則需要時刻監測并記錄患者的生命體征，直到手術結束。

第三步：麻醉蘇醒

手術后，麻醉醫生會根據患者的病情和蘇醒情況，決定給患者拔掉氣管導管的時間。患者及早蘇醒，更有利于體內各個器官自主調節能力的恢復，對病人的康復也是有幫助的。

三、全麻真的會讓人變傻、變笨？

麻醉大致分為三大類：硬膜外麻醉和蛛網膜下腔阻滯，即“半麻”；區域神經阻滯，即“封閉”；在普遍采用的全身麻醉，即“全麻”。

·大手術要全麻，小手術用局麻？

不少人誤以為，選擇哪種方式麻醉是以手術大小為定論。東南大學附屬中大醫院麻醉科主任尹寧對此表示，麻醉是不以手術的大小作為選擇何種方式，即使是很小的手術，如治療聲帶腫物、氣管異物的手術就必須用全麻。

·麻醉后，會變傻變笨是真的嗎？

很多人會擔心，麻醉尤其是全身麻醉，因為藥物會抑制人的神經，可對人的智力有損害。確實有極少數病人，如骨科高齡患者術后短時期內出現了類似阿爾茨海默病的學習與記憶障礙。

但隨著麻醉藥物的逐步發展，現代麻醉藥物已經是一種安全、高效、可控的藥物。而且，在麻醉醫生的合理使用下，全身麻醉不會對智力產生明顯影響。

四、打了麻醉突然醒了？麻醉覺醒了解一下

如果患者在手術臺上意識清醒過來，親自經歷手術過程甚至感覺到疼痛，結果會怎樣呢？深圳的葉小姐就經歷了這樣的恐怖事件。

本來手術開始時，葉小姐就已經順利進入了全麻狀態，途中卻忽然醒來。她感覺到痛苦萬分，想要喊出聲，卻因喉嚨被插上管子無法發聲。手術后，葉小姐出現了嚴重的PTSD。

麻醉覺醒，指外科手術進行全身麻痹時，病人的運動神經被麻痹，而意識卻依舊清醒。麻醉覺醒發生率有多高？過去，人們認為全麻中覺醒屬于罕見的并發癥，但現在麻醉覺醒已成為手術麻醉過程中重要的監測項目。

在美國，發生麻醉覺醒的概率平均為0.2%，而心臟和產科手術可達1%以上；在國內平均為2%，心臟手術可高達6%。而發生麻醉覺醒的原因復雜且多變，例如患者年齡過大，術前分級等級較重，麻醉藥物使用劑量過少，或是追加時間沒有配合到位，及患者個體對麻醉藥不敏感都會引起麻醉覺醒。

麻醉覺醒后是什么狀態？

大家想象一下，一個人本來是在無知覺無意識下被人開膛破肚，突然醒來，發現身體的腸子正被攪動著，如果正在縫針，還會有縫合感及疼痛席卷而來……想想都覺得頭皮發麻。麻醉覺醒對患者的心理可以產生長期不利影響，大部分患者的這種經歷可能不會留下太久的后遺癥，然而有些可能發展為創傷后精神紊亂綜合征，表現為反復噩夢、焦慮、失去理智等。

不管怎么說，因為麻醉的出現，實現了無痛手術，使得不少患者減輕了痛苦，使得手術可以順利開展。而且隨著醫學的不斷發展，麻醉覺醒的發生率也會逐漸減低，我們不應該對麻醉有太多顧慮，應正視其作用，督促其規范。

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