吃香蕉補鉀能降壓？忽視這一點，可能帶來腎損傷！2類人易中招

原標題：吃香蕉補鉀能降壓？忽視這一點，可能帶來腎損傷！2類人易中招

平時我們在說起高血壓的時候，很多專業研究和營養醫師都建議，可以利用低鈉高鉀飲食來改善。又由于我國居民飲食中鈉鹽居多，所以適當補鉀能起到一定預防作用，然而補多少、怎么補，太多人存在誤區！

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為降壓補鉀，卻忽視腎病！

案例

一位多年的高血壓患者，兩年前肌酐水平就有點高，但沒有重視。除了食用低鈉含鉀鹽，還天天吃香蕉等補鉀。某次上班時卻突然昏厥，檢查發現肌酐已經飆升到四百多，而血鉀含量高達8.1mmol/L！如果沒有及時治療，很可能出現心臟停搏的情況。

為什么只是多吃一些含鉀鹽和香蕉等就會引起高鉀血癥？其實是因為，很多高血壓患者都忽略了高血壓一大并發癥：高血壓腎病！

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長期 高血壓腎病危害大

腎臟腎小球、腎小管等重要結構都分布著大量毛細血管，而高血壓會使血管內血液壓力增高，滲透平衡被破壞，造成蛋白質長期漏出至尿液里。而這些漏出的蛋白質會對腎臟的濾網系統造成破壞。

血壓過高且長期控制不佳，這種腎臟的結構性破壞就難以逆轉，導致腎功能不斷下降；而腎臟衰弱反過來又會導致排鈉困難，加重高血壓。

因此，高血壓腎病患者容易陷入惡性循環當中，甚至發展為慢性腎衰竭，最后走向尿毒癥。

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良惡性癥狀要分清

高血壓腎病又叫高血壓腎硬化癥，有良性和惡性之分，良性如果遏制不住，也可能發展成惡性。二者在臨床上也有不同的癥狀表現。

良性癥狀提示

患者年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上，血壓長期≥140/90mmHg。早期僅有夜尿增多、微量蛋白尿，之后尿蛋白量可能會升高1~2個“+”號，部分患者可出現少量紅細胞尿。

良性病癥進展相對緩慢，患尿毒癥可能性較小，多數有視網膜病變、腎功能輕度損害和尿常規異常。

惡性癥狀提示

長期舒張壓>130mmHg，并伴隨有明顯血尿、蛋白尿、少尿或無尿，血肌酐數值高、升高快，病程進展迅速，患尿毒癥的風險較大。還容易有頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降、心衰等癥狀。

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鉀 代謝能力差

高血壓腎病患者對鉀的調節能力比普通人要低，這是因為80%的鉀離子要通過腎臟代謝才能隨尿液排出。所以在血壓水平較高、血壓不穩、腎功能較低時，若不控制好鉀的攝入，就容易引發危險的高鉀血癥。

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高鉀血癥

鉀離子能夠調節人體酸堿平衡，維持神經和肌肉組織的電訊號傳導，一般正常的血鉀水平在3.5～5.5mmol/L之間，平均為4.2mmol/L。一旦血鉀＞5.5mmol/L則稱為高鉀血癥，血鉀＞7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。

如果高鉀血癥急性發作，容易導致人體電解質紊亂，出現四肢及口周感覺麻木、肌肉酸痛、心律失常、心肌無力等癥狀，嚴重時可能誘發心力衰竭而猝死。

但同時要注意，血鉀低于3.5mmol/L時可能為低鉀血癥，和高鉀血癥有著同樣的危害。所以對于高血壓腎病患者來說，每日鉀攝入量應謹遵醫囑 慎重考量。

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無意中鉀“超標”

4類高鉀食物要留意

案例

29歲的小黃上周末和同學聚會，一高興就大吃大喝，然而聚餐后卻突然昏倒。醫生診斷為心衰，監測血鉀峰值居然高達9.5mmol/L！原來，小黃是慢性腎病患者，但聚餐時卻吃了不少口蘑，以致于排鉀不及才引發了急性高鉀血癥。

在這里可可提醒大家，平時要多留意一些含有大量鉀元素的食物，以免不小心引發“危機”。而低鉀血癥患者在醫師指導下，可適當補充高鉀食物。

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谷物類：玉米

玉米的營養價值和養身作用在所有主食中位居前列，其維生素含量非常高，是稻米、小麥的5~10倍，還含有核黃素、尼克酸、蛋白質等營養物質。

但同時玉米含鉀較高，特別是某些精制玉米面粉，每100g含有3370mg鉀。對于需要控鉀的患者來說，直接食用谷物比食用精制面粉更好一些。

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菌類：口蘑

對于健康人群來說，適當食用口蘑可補充維生素D、葉酸、鐵、鉀、硒、膳食纖維等營養物質，有助于改善便秘、抵抗病毒，降低癌癥的患病幾率。

但口蘑（白蘑）的鉀含量高達3106mg/100g，有因為脂肪和膽固醇含量低，飽腹感不強，容易一次性食用較多。對于腎病患者來說， 每次食用最好不超過30克。

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豆類：黃豆

黃豆能夠補充優質植物蛋白質、大豆異黃酮、膳食纖維、不飽和脂肪酸等營養物質，適常肥胖人群常吃。不過豆類中黃豆的鉀含量較高，每100g黃豆粉含鉀1890mg，黃豆本身含1503mg，豆粕也含有1391mg，腎病患者可將少量黃豆與其他食材搭配食用。

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水果類：桂圓

相信很多人都覺得香蕉是水果中含鉀量最高的，但其實每100g香蕉含鉀330mg，而桂圓（干）則含1348mg，接近4倍。又由于其水分少而糖分多，飽腹感低，所以容易一次性食用過多。

不過新鮮桂圓的含鉀量低，同時也有調節機體免疫力、延緩衰老、補益氣血等作用，腎病患者建議多選擇新鮮桂圓，或將桂圓（干）煮、泡后食用。

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控鉀3原則，日常飲食可適用

血鉀低了就缺鉀嗎？高血壓腎病患者要忌口嗎？這些問題，我們可以用簡單3個原則來應對。

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血鉀異常綜合檢查

人體的血鉀水平會受到飲食作息的影響，鉀和鈉的代謝始終處于動態平衡當中，具有一定波動性，可能出現暫時的升高或降低。

所以血鉀指標降低，并不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低；而全身缺鉀時，血鉀指標也不一定降低。所以臨床上醫生通常會結合過往病史和病癥表現來診斷，自己不要輕易下結論。

綜合檢查項目

在血檢發現異常之后，還要結合心電圖檢查、尿常規檢查、腎功能檢查等綜合判斷，若有竇性心動過緩、心室顫動、血肌酐過高等特征，才可能為高鉀血癥或低鉀血癥。

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不要盲目補鉀或限鉀

大多數食物中都含有豐富的鉀，而鉀又是維持機體運動必須的營養，所以除非腎病患者，不可限制鉀的攝入；反過來，普通人如果沒有相關病癥，不需要特意補鉀。

可適當補鉀的情況

夏季大量出汗、脫水時；嚴重腹瀉、嘔吐或接受腸胃引流之后；長期營養不良、偏食；使用葡萄糖、胰島素以及青霉素等藥物后；飲食補鉀如果無效，可及時補充營養制劑。

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補腎調壓更強身

高血壓腎病患者或者慢性腎病患者，不僅平時要積極治療，謹遵醫囑按時服藥，還可以尋求醫生的指導，使用一些補腎方來調理。

中醫講五谷養五臟，黑豆就是很好的藥食同源的食材，有益腎精、補腎氣的功效，選擇烏皮青仁豆還能肝腎同補。不過黑豆生吃可解毒，炒熟吃才補腎。

炒黑豆

【材料】黑豆100g、大顆粒的粗鹽適量。

【做法】黑豆浸泡一晚，瀝干，進行翻炒；待表面水分蒸發后，放入大顆粒的鹽，黑豆和鹽的比例約為5:1；用小火持續翻炒，當黑豆表面裂開，漏出里面的青仁時，再簡單翻炒2分鐘即可出鍋。

【提示】黑豆也含有一定量的鉀，建議大家每次食用不超過20顆。

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