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近30年，心血管病人暴增！院士一針見血指出了3個(gè)原因！

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來源：互聯(lián)網(wǎng)
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2021-02-27
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中國科學(xué)院院士、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波在2017年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)說：

三、四十年前，我上大學(xué)的時(shí)候可沒有這么多人得冠心病！在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候三個(gè)月遇到一個(gè)心肌梗死就不得了，而現(xiàn)在每天都能遇到這些病人。

葛均波院士

心血管疾病發(fā)病率上升有三方面原因：

一是現(xiàn)在人們生活水平改善，過度營養(yǎng)導(dǎo)致高膽固醇血癥、過度肥胖、糖尿病等問題；

人體攝入過多營養(yǎng)，多余的脂質(zhì)和養(yǎng)分等難以排出體外，聚集在血管里。一方面容易沉積在血管壁上堵塞血管，另一方面還會增加血液黏稠度引發(fā)血栓。

二是生活壓力大，帶來血壓方面問題；

生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時(shí)，會大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，這很容易引起心肌梗塞發(fā)作。

三是現(xiàn)代人吸煙沒有得到控制。

吸煙是心血管疾病發(fā)生的致命因素。2012年，原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國吸煙危害健康報(bào)告》指出：“有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致冠心病”。香煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加，煙霧中的一氧化碳進(jìn)入血液，使血液攜帶氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣，導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生。

預(yù)防心血管疾病有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會牽頭制定的《中國心血管病一級預(yù)防指南》指出，心血管病是我國人群的首位死亡原因。生活方式干預(yù)和危險(xiǎn)因素防控是心血管病一級預(yù)防的核心，也是心血管病防控體系的關(guān)鍵。 ②

葛均波院士在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)也強(qiáng)調(diào)，目前預(yù)防心血管疾病的最有效的方式是健康的生活方式和控制危險(xiǎn)因素。 ①

一、健康的生活方式

《中國心血管病一級預(yù)防指南》強(qiáng)調(diào)，健康生活方式是預(yù)防心血管病危險(xiǎn)因素發(fā)生發(fā)展和臨床事件的上游措施，是心血管病預(yù)防的基石。

1、限制食鹽

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，目前我國人群的一些生活方式指標(biāo)雖然已有改善，但食鹽攝入量仍為14.5g/d，是我國相關(guān)指南推薦攝入量的2倍以上；

中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣2018年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出，減少食鹽攝入是最廉價(jià)和簡單的降壓方。

楊月欣教授，“每人每天如果能減少6克鹽，對我國而言，每年可以避免約36萬人因腦卒中和冠心病而死亡，可以減少150億元以上的直接醫(yī)療成本，而人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率就可以下降3%。”

如此推算，全國高血壓的患者數(shù)量可減少3千萬人。 ③

2、增加運(yùn)動

我國國民運(yùn)動量太少了！《中國心血管病一級預(yù)防指南》指出，20歲及以上人群經(jīng)常鍛煉率為 14.7%，30~39歲人群只有12.4%。

缺乏運(yùn)動鍛煉是世界衛(wèi)生組織總結(jié)的全球第四大死因。

體育鍛煉必要嗎？數(shù)據(jù)勝于一切。

2016年，《英國體育醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一項(xiàng)國際研究顯示，在保護(hù)心血管方面，乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球等揮拍類運(yùn)動名列第一，其次是游泳，第三為有氧運(yùn)動。

研究發(fā)現(xiàn)，揮拍類運(yùn)動、游泳和有氧運(yùn)動可以是心血管疾病死亡率分別降低56%、41%和36%。 ④

運(yùn)動能減肥也是不可置否的，而且運(yùn)動時(shí)推薦有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動相結(jié)合。

有氧運(yùn)動有益于減肥，當(dāng)體重得到控制，就可以促進(jìn)對于血壓的控制，以及調(diào)節(jié)血脂和控制糖尿病，改善身體狀況。

3、盡早戒煙

我國吸煙人群太多了！《中國心血管病一級預(yù)防指南》指出，男性吸煙率高達(dá)50.5%，仍屬于全球吸煙率最高的人群之一。此外，調(diào)查顯示有52.7%的20~ 34歲吸煙者在20歲以前即每日吸煙。 ②

很多人不知道，吸煙如何傷害血管的？

2018年4月，北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科醫(yī)生張歡在其醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)表文章《知道嗎？吸煙是在血管壁上劃刀！》一中介紹，如果把吸煙比做一把刻刀的話，煙草中的尼古丁（也稱煙堿）和一氧化碳那就是刻刀上的刀峰。它一直在全身的血管內(nèi)皮上劃來劃去，使血管內(nèi)皮出現(xiàn)裂隙，這樣血液中的血小板、白細(xì)胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有機(jī)會進(jìn)入血管內(nèi)膜下，造成全身血管老化、內(nèi)膜增厚、斑塊形成，狹窄，甚至出現(xiàn)血栓。進(jìn)而在人體內(nèi)出現(xiàn)各種癥狀和體征，表現(xiàn)為卒中，心梗，下肢動脈硬化狹窄等。 ⑤

因此，盡早戒煙吧！最佳的戒煙時(shí)間就是現(xiàn)在！

二、控制危險(xiǎn)因素

隨著人口老齡化和不良生活方式的流行，具有高血壓、血脂異常和糖尿病等危險(xiǎn)因素的患者人數(shù)快速增加。除需進(jìn)行生活方式干預(yù)外，此類患者大部分需進(jìn)行藥物治療，增加其對心血管病危險(xiǎn)因素的知曉率、治療率和控制率是心血管病一級預(yù)防的關(guān)鍵。

1、控制血壓

高血壓是導(dǎo)致我國居民心血管病發(fā)病和死亡增加的首要且可改變的危險(xiǎn)因素，約50%的心血管病發(fā)病和20%的心血管病死亡歸因于高血壓。

雖然我國高血壓防治已取得進(jìn)步，但最新數(shù)據(jù)仍顯示我國成人高血壓加權(quán)患病率為23.2%，估計(jì)現(xiàn)患人數(shù)2.45億，而其中僅46.9%的人知曉。 ②

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，我國成年人血壓值的正常范圍為：收縮壓＜120mmHg ，舒張壓＜80 mmHg。

建議：

1、低鈉高鉀飲食，每人每日食鹽攝入量<6g。

2、積極鍛煉，控制體重。

3、不吸煙，不飲或限制飲酒。

4、減輕壓力、保證睡眠。

5、定期測量血壓。

2、控制血脂

2000年以來，我國成人的血脂異常患病率和患病人數(shù)明顯增加。根據(jù)2010至2013年的中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測研究顯示，我國成年人群血脂異常患病率高達(dá)40.4%。 ②