吉林1傳102，無癥狀感染者為何能傳染這么多人？

原標題：吉林1傳102，無癥狀感染者為何能傳染這么多人？

2021年1月13日，吉林省衛(wèi)健委通報1例無癥狀感染者，誰都未曾預想到這位黑龍江省輸入的無癥狀感染者，會成為接下來4天疫情通報中的102例無癥狀感染者及確診患者的感染關聯(lián)源。

1月17日下午，吉林省疫情防控發(fā)布會通報，有102例感染者為同一輸入病例林某傳播。林某從事個體營銷職業(yè)，黑龍江籍，近期多次往返于黑吉兩省。

健康時報資料圖

一條由無癥狀感染者引發(fā)的傳播鏈條

1月5日，45歲的黑龍江籍個體營銷人員林某，從黑龍江南岔乘K350次列車（11車13號）抵達哈爾濱西站。距離他座位不遠的11車27號和28號座位，是一對從綏化市望奎縣返回長春的中年夫妻。

1月11日，中年夫妻被確定為無癥狀感染者。1月12日，通化市針對黑龍江省推送的信息，立即追蹤到該個體營銷人員并對其進行核酸檢測，檢測結果為陽性，經臨床專家組會診，診斷為無癥狀感染者。這名“個體營銷人員”，即吉林省日后在疫情通報中反復提及的“1月13日通報的無癥狀感染者3”。

該名男子核酸檢測陽性后，通化市對其密切接觸人員開展追蹤排查，在其授課的源升品質生活坊員工中，檢測發(fā)現(xiàn)4例與其關聯(lián)的無癥狀感染者。

在此之后，4天時間內，4例、2例、13例、13例、66例......與其關聯(lián)的病例越來越多。

1月13日新增4例相關：無癥狀感染者3核酸檢測陽性后，通化市對其密切接觸人員開展追蹤排查，在其授課的源升品質生活坊員工中，檢測發(fā)現(xiàn)4例與其關聯(lián)的無癥狀感染者。

1月14日新增2例相關：吉林省衛(wèi)健委官方通報，1月13日0-24時，全省新增無癥狀感染者2例，均系1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3的密切接觸者。

1月15日新增13例相關：據通報1月14日0-24時，全省新增無癥狀感染者14例，其中13例均與1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3有關聯(lián)。

1月16日新增13例相關：據通報1月15日0-24時，全省新增無癥狀感染者13例，均與1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3有關聯(lián)。健康時報記者注意到，這些無癥狀感染者為1月8日在公主嶺市范家屯鎮(zhèn)艾尚瀚邦養(yǎng)生會館參加該名男子的培訓授課。

1月17日新增66例相關：據通報1月16日0-24時，全省新增無癥狀感染者63例，其中62例與1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3有關聯(lián)，除此之外還有4例確診病例皆為1月10日在通化市源升品質生活坊參加1月13日通報的無癥狀感染者3的培訓授課。

1月17日，吉林省疫情防控發(fā)布會再次通報，截至1月17日14時，吉林省累計報告34例確診，無癥狀感染者80例。吉林省本次疫情為黑龍江省望奎縣無癥狀感染者輸入后引發(fā)本地傳播。目前報告的114例感染者中，有9例為黑龍江省輸入，105例為本地續(xù)發(fā)感染。在續(xù)發(fā)感染者中，3例為省外輸入感染者的家庭成員，另102例感染者為同一輸入病例林某傳播。林某從事個體營銷職業(yè)，黑龍江籍，近期多次往返于黑吉兩省。

最初的無癥狀感染者已確診

1月13日，據吉林省衛(wèi)健委通報：

無癥狀感染者3：男，1976年出生，黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)人，個體營銷人員。

1月5日從黑龍江南岔乘K350次列車（11車13號）抵達哈爾濱西站，與1月11日0-8時通報的無癥狀感染者1和2同車廂。

1月7日從黑龍江雙城堡乘Z174次列車（2車6號）抵達長春站，約15時從黃河路客運站乘客車到公主嶺市范家屯鎮(zhèn)。

1月8日約11時從公主嶺市范家屯鎮(zhèn)乘客車返回長春站，乘坐K1383次列車（2車070號）返回黑龍江雙城堡。

1月9日從哈爾濱西站乘D124次列車（5車5A號）至長春站，隨后乘坐地鐵1號線到達長春市高速客運站，于12時35分乘客車從長春市到通化市。

1月10日至11日在源升品質生活坊進行培訓授課。

1月12日，通化市針對黑龍江省推送的該人為密切接觸者的信息，立即追蹤到該人并對其進行核酸檢測，檢測結果為陽性，經臨床專家組會診，診斷為無癥狀感染者。

1月16日，該無癥狀感染者轉為確診病例。

無癥狀感染者的呼吸道病毒并不一定比有癥狀的少

“無癥狀感染者的呼吸道病毒并不一定比有癥狀的少。”對此，北京佑安醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師李侗曾表示，新冠病毒感染者的傳播的能力取決于本身病毒量的多少，以及傳播傳染性飛沫的能力。之所以說無癥狀感染者傳染性弱，是因為沒有咳嗽咳痰這樣的一些癥狀，從呼吸道排出病毒較少。

“整體來說，除了飛沫傳播之外，還要看接觸人時的空間環(huán)境情況，溫度濕度對感染也都有影響”，李侗曾主任提示稱，如果在相對密閉空間，例如電梯、車廂、房間內，人員聚集時，有可能傳染多個人。由于此次吉林疫情的超級傳播者是一位培訓講師，無癥狀感染者不咳嗽，但是說話時也會排出病毒。

“無癥狀感染者和輕癥感染者其實界限容易突破，有人覺得嗓子癢輕微咳嗽就是沒有癥狀，可能平時就這樣，問起來就說沒有癥狀，如果發(fā)現(xiàn)核酸陽性，再仔細問，可能就會說有咽部癢痛輕微咳嗽，就可以診斷輕癥感染者了，這個其實也很常見。”李侗曾主任說道。

據美國疾控中心報告稱，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是經過無癥狀感染者傳播導致，可見無癥狀感染者的傳播威力也在發(fā)生改變。

“之前的病毒跟現(xiàn)在的病毒有可能不一樣。病毒變異有可能引起傳播率的增強。”賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理及實驗醫(yī)藥系研究副教授張洪濤表示，一旦病毒感染人體后，每個人的癥狀也是各不相同，釋放出來的病毒多少也不一樣，這就取決于個人的免疫力。他強調，接種新冠疫苗是目前最有效的辦法。接觸人較多的職業(yè)應該優(yōu)先接種疫苗，打疫苗的感染的可能性減少，傳播的可能性就會減少。

此前，中國疾控中心副主任馮子健介紹，新冠肺炎感染者里有相當高比例的人并不傳播，不會造成二代病例；但有少部分感染者或病人的傳播數(shù)會超過基本傳播數(shù)