男人尿頻、尿急別怪腎！可能是這個器官“胖”了！

原標(biāo)題：男人尿頻、尿急別怪腎！可能是這個器官“胖”了！

尿頻、尿急，夜尿多、總是起夜睡不好，排尿困難、尿線變細(xì)……男人老了總會被小便問題困擾，而不少人覺得自己的腎出了問題。但實際上，他們是被一種叫做“良性前列腺增生（BPH）”的問題困擾。60歲以上大概超一半男性都存在這個問題，而且隨著年齡增加比例也在增高。 ①

網(wǎng)友談及了自己父親被前列腺增生困擾

一半男性可能遇到良性前列腺增生

前列腺，一個形狀和大小如栗子一般的器官，負(fù)責(zé)著分泌前列腺液、參與射精和控制排尿。它“居住”在盆腔底部，包繞著尿道，還與膀胱相貼，也與直腸是“鄰居”，也因此直腸指檢可以檢查到它。

人常說“中年發(fā)福”，前列腺的成長似乎也類似。男性前列腺25歲左右發(fā)育至頂峰，30~45歲體積比較恒定，45~50歲以后，由于老年后雄性激素的分泌紊亂等原因，開始慢慢變“胖”，體積開始變大，也就是我們說的前列腺增生。 ②

2017年刊發(fā)的《良性前列腺增生主要影響因素的Meta分析》中談到，據(jù)估計，51～61 歲的男性中大約有 50％的人具有良性前列腺增生的病理學(xué)特征，61～70 歲的老年男性中這一比例將增加 70％以上。 ①

而前列腺的增大，也意味著會擠壓到旁邊的尿道，使得其伸長、彎曲、變窄，出現(xiàn)排尿問題。當(dāng)然，尿道阻塞程度和疾病癥狀嚴(yán)重與否，與增生的大小體積無關(guān)，具體就要靠醫(yī)生來評估判斷了。

3種情況可能是前列腺在“報警”！

如果你出現(xiàn)了以下3種情況，可能是前列腺“報警”，在告訴你存在增生的問題：

① 尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多；

② 排尿等待、排尿困難、尿線變細(xì)以及間斷排尿等；

③ 尿液無法排出、排尿不盡、尿后滴瀝等。 ②

一般醫(yī)生會通過直腸指檢、前列腺超聲檢查等來判斷前列腺情況。此外，在前列腺癥狀方面，還有一個叫做“可視前列腺癥狀評分表(VPSS)”的圖片，可對尿頻、夜尿、梗阻程度、生活質(zhì)量4個方面進(jìn)行評估。 ④

可以測測自己的前列腺情況↓↓↓

圖自《可視前列腺癥狀評分在良性前列腺增生癥中的臨床應(yīng)用》 ④

前列腺增生，千萬別忍著！

前列腺增生雖然是一種良性疾病，但不代表可以放任不管。不少老年人都太能“忍”，但這其實是一種錯誤的認(rèn)知。

拖著不就醫(yī)，不僅影響個人生活質(zhì)量，而且還可能會增加腎臟和膀胱的損傷，比如膀胱結(jié)石、腎功能不全。 ④ 早期前列腺增生，通過觀察或者藥物治療都可以緩解，但拖到后面就可能只能選擇手術(shù)了。

2007年中華外科雜志刊發(fā)的《良性前列腺增生臨床診治指南》中就提到，藥物治療短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀，長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展、預(yù)防合并癥的發(fā)生。而重度的良性前列腺增生或明顯影響生活的患者，尤其是藥物治療不佳者，可選擇外科手術(shù)來治療。 ⑤

良性前列腺增生的常見治療藥物主要分為兩類，α受體阻滯劑和5α-還原酶的特異性抑制劑。α受體阻滯劑，能夠松弛平滑肌，讓排尿更順利；而5α-還原酶的特異性抑制劑是通過縮小前列腺體積，來改善排尿困難，通常起效緩慢，副作用或表現(xiàn)為勃起功能障礙(ED)、性欲下降等。 ⑤

α受體阻滯劑在20世紀(jì)70年代就已經(jīng)用于治療良性前列腺增生的下尿路癥狀(LUTS)了，像“藥品名”坦索羅辛、多沙哇嗦、阿夫哩嗦和特拉哇嗓的都屬于這個大家族。 ⑤ 其中，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（商品名：哈樂