小兒退燒后身上起紅點，這種急疹多可自愈，切勿濫用抗生素

原標題：小兒退燒后身上起紅點，這種急疹多可自愈，切勿濫用抗生素

提示：

“我家孩子都高燒3天了，剛吃完退熱藥幾個小時，咋又燒起來了？”“醫生你快看，我家孩子退燒后身上起了很多紅點，咋回事啊？”上述情況，在小兒呼吸內科門診及病房并不少見。專家表示，孩子退燒后身上起紅點，多是幼兒急疹幼兒急疹為自限性疾病，以對癥支持治療為主。

寶寶退燒后起紅疹或是幼兒急疹

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，中醫稱“奶麻”，是由皰疹病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。一年四季均可發生，冬春季節多發，多見于6個月-18個月的嬰幼兒，6個月以內及2歲以上少見。病后可獲得持久免疫，再次發病者少見。

幼兒急疹一般急性起病，突然高熱達40℃，持續3-5天后體溫突然下降。體溫下降后出現淡紅色斑疹或斑丘疹，皮疹由頸部及軀干開始，迅速波及面部及四肢，腰部及臀部較多，大多為散在皮疹，少數相互融合，2-3天即退，不留色素沉著及脫屑，頸部、枕后淋巴結可輕度腫大。

幼兒急疹患兒雖有高熱，但精神較好，全身癥狀輕，可見流涕、輕咳、食欲欠佳、惡心、輕度腹瀉等，可有驚厥。血常規顯示白細胞正常或下降，淋巴細胞分類計數較高。

治療幼兒急疹使用抗生素無效

幼兒急疹為自限性疾病，治療上以對癥支持治療為主。因患兒反復發熱，父母焦躁不安，往往會進入濫用抗生素的誤區。但在此提醒：幼兒急疹為病毒感染性疾病，抗生素治療是無效的。

→對發熱患兒的優先處理措施應是改善患兒的舒適程度。參照兒童發熱治療原則，體溫38.3℃以上、患兒有明顯不適癥狀，可以應用對乙酰氨基酚（適用于3個月以上的寶寶）、布洛芬（適合6個月以上的寶寶）來緩解患兒不適癥狀，但應避免交替式聯用以及盲目加大劑量，以免加重藥物不良反應。

→幼兒急疹具有輕微傳染性。因此，家長要注意保持幼兒衛生，為孩子勤洗手，不要帶孩子去人員聚集的場所，家庭內部也要注意隔離，避免交叉感染。寶寶休息的場所要保持安靜，保持室內通風、空氣新鮮，被褥不宜過厚，利于散熱。日常注意保持孩子的皮膚清潔，隨時擦去身上的汗漬，以免著涼。

→寶寶發熱時要多喝白開水，如果寶寶不喝，可以添加一些青菜汁或水果汁等適當調味；寶寶患病期間要吃一些易消化的食物，飲食清淡，減少刺激性食物的攝入。

→寶寶生病期間更依賴媽媽，希望一直依偎在媽媽懷里，這是疾病導致寶寶產生這樣的心理需求。所以，請媽媽們盡量滿足寶寶的心理需求，也有利于融洽親子關系。

→患病期間，注意觀察寶寶是否有其他全身癥狀，高熱時可給予退熱藥物應用。如果高熱不退或出現抽搐，或是反復發燒超過3天，要及時至正規醫院就診。

（鄭州大學附屬第三醫院

小兒呼吸內科二病區主任-張艷麗）