男性的不育癥、性功能障礙、前列腺炎等可能因“心病”引發(fā)加重

原標(biāo)題：男性的不育癥、性功能障礙、前列腺炎等可能因“心病”引發(fā)加重

提示：

臨床上，我遇到很多男性患者在提及自己的男科病時(shí)遮遮掩掩，表現(xiàn)出深深的負(fù)罪感和自責(zé)感，自我感覺抬不起頭來(lái)，結(jié)果越是思想負(fù)擔(dān)重，疾病越難治。其實(shí)，很多男科病與心理健康存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，有時(shí)患者的精神心理障礙嚴(yán)重程度超過(guò)了男科疾病本身，發(fā)展成“心病”。臨床上，常見的可能由“心病”引起的男科疾病主要有以下五類。

■男性不育癥

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，不良生活習(xí)慣以及自然環(huán)境的改變，使得男性精液質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，引發(fā)了廣大男性對(duì)生殖健康的憂慮。在生育上遇到困難的男性，常伴有焦慮、抑郁的情況，還會(huì)過(guò)度關(guān)注精液外觀、氣味以及一些理化指標(biāo)的波動(dòng)，甚至要求頻繁檢查其精液質(zhì)量。

■性功能障礙

男性的心理狀態(tài)會(huì)影響性功能，幾乎所有抑郁癥男性患者均有不同程度的勃起功能障礙。而且，性功能障礙本身也被認(rèn)為是抑郁癥的一個(gè)癥狀。這類患者除表現(xiàn)出性欲低、勃起困難、射精快、性高潮遲緩?fù)猓�還可能表現(xiàn)出對(duì)陰莖長(zhǎng)度的過(guò)度關(guān)注、對(duì)性生活抗拒，認(rèn)為性生活是一種“傷腎”行為，并表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)“補(bǔ)腎”的狂熱追捧。

■慢性前列腺炎

精神心理因素是慢性前列腺炎發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一，焦慮抑郁的心理會(huì)加重男性前列腺炎相關(guān)癥狀。這類患者除具有尿頻、尿急、小腹會(huì)陰脹痛等典型癥狀外，還可能表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩，以及無(wú)緣由的肌肉緊張甚至疼痛等。

■男性更年期綜合征

更年期是人生旅途的必然過(guò)程，是人體由成熟走向衰老的過(guò)渡階段。多數(shù)男子是在不知不覺中度過(guò)的，沒(méi)有任何臨床癥狀，但也有部分中老年男子會(huì)出現(xiàn)與女性更年期綜合征相似的臨床癥狀和體征，表現(xiàn)出體力明顯下降、精力不集中、記憶力減退、悲觀失望、郁郁寡歡、易躁易怒、性欲減退等癥狀。

■性病

常見的性病包括艾滋病、淋病、梅毒、生殖器皰疹等，臨床中我們常遇見過(guò)度“恐艾”“恐淋”的患者。這類患者本身具有一些強(qiáng)迫癥或潔癖癥狀，可能由于偶爾不安全性行為或使用了公共設(shè)施（如公園座椅、酒店毛巾等）后擔(dān)心沾染性病，惶惶不可終日，甚至無(wú)法過(guò)正常生活，即使相關(guān)檢查排除了性病可能，心理癥狀仍然無(wú)法完全緩解。

面對(duì)男性患者的這些“心病”，我們提出以下建議：1.引導(dǎo)男性患者樹立正確的疾病觀，做好疾病科普宣教，減少對(duì)疾病的恐懼；2.及時(shí)使用相關(guān)藥物，如可根據(jù)患者癥狀輕重使用相應(yīng)抗抑郁藥物，同時(shí)在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上配合使用疏肝解郁類中藥，如柴胡、百合、薄荷、合歡花等；3 .精神心理癥狀明顯的患者應(yīng)及早尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

男科主任-李海松）