打了HPV疫苗還需要定期進行宮頸癌篩查嗎？這11個問題你必須知道...
宮頸癌是婦女常見惡性腫瘤之一，
全球每年新發病例 ＞50萬，
近一半病例出現死亡。
盡管患病情況嚴峻，
但也是目前 唯一病因明確
和唯一可以通過疫苗接種、篩查，
早期發現、 徹底防治的癌癥。
預防宮頸癌最重要的兩件事，
就是 做好篩查和打疫苗。
其中，
篩查又是重中之重，
即便打過疫苗的女性
也應該根據自身情況定期檢查。
關于宮頸癌
這11個問題你必須知道...
1
Q：為什么需要進行宮頸癌篩查？
A：通過 早期篩查，早期診斷，早期治療，宮頸癌前病變得以及時診斷與治療，降低了宮頸癌發生率，同時宮頸癌診斷期別較早，提高了宮頸癌的治愈率與生存率，極大改善患者預后。
對于有生育要求的育齡期女性來說，完善宮頸癌的篩查，有利于及早在妊娠前發現宮頸疾病，從而早期治療干預，避免于妊娠后出現異常陰道流血等癥狀再檢查，此時才發現宮頸病變，導致疾病診治的時候比較被動、棘手，除了考慮宮頸疾病本身，還需考慮妊娠取舍問題。
2
Q：哪些人需要進行宮頸癌篩查？
A：①年齡21歲至65歲有性生活或者有三年以上性行為的女性；
②高危婦女人群，包括多個性伴侶，性生活過早，HIV/HPV感染，免疫功能低下，衛生條件差/性保健知識缺乏婦女，有宮頸病變史女性；
③ 疫苗接種人群同未接種人群，仍應按照指南進行宮頸癌篩查。
3
Q：哪些人需在孕期進行宮頸癌篩查？篩查方法如何？
A：①未規范參加子宮頸癌篩查的女性，尤其是從來沒有接受過篩查的女性；
② 恰到需要再次進行子宮頸癌篩查的女性；
這兩種應在孕前檢查或第一次產前檢查時應進行子宮頸癌篩查。
篩查方法：妊娠期子宮頸癌篩查方法同非妊娠期，主要采用以宮頸細胞學為主的篩查方法。 對于臨床癥狀和體征不能除外子宮頸癌者，應直接轉診陰道鏡或直接活檢，根據病理學結果確診。
4
Q：如何正確進行宮頸癌篩查
A：宮頸癌三階梯篩查技術
5
Q：宮頸癌篩查結果如何判斷？
A：宮頸細胞學（TCT）應為未見上皮細胞病變，HPV檢測應為陰性，但其他別的篩查結果均可能為異常，推薦尋找宮頸病變�？漆t生進行結果解讀并指引進入后續處理程序。
6
Q:宮頸癌篩查結果異常怎么辦？哪些人應該進入二級階梯--陰道鏡呢，也就是說陰道鏡檢查指征有哪些？
A：①宮頸癌篩查試驗陽性（高危型HPV-DNA陽性的ASCUS，TCT＞ASCUS；AGC腺細胞異常；VIA陽性或可疑癌；HPV16或18陽性）；
②臨床可疑病史及體征（不明原因的下生殖道出血：陰道接觸性出血，異常排液，不規則陰道流血及絕經后出血等；宮頸息肉、白斑、贅生物、菜花樣或結節樣腫物等）。
7
Q：陰道鏡檢查前注意事項有哪些？
A：最好月經干凈2-7天（必要時，非月經時間），至少48小時內不宜：陰道沖洗、細胞學刮片、婦檢、陰道用藥、性生活等。
8
Q：陰道鏡檢查前需要什么檢查？
A：白帶常規檢查，排除陰道炎，另如僅有細胞學≥ASCUS的報告，為篩查分流或后續疾病隨訪需要，建議加做高危HPV檢查。隨后進入陰道鏡檢查。
9
Q：陰道鏡檢查有禁忌癥嗎？
A：無絕對禁忌癥；相對禁忌癥：急性下生殖道感染，陰道大量出血，月經期。注意：妊娠期女性也是可以做陰道鏡檢查的，只是不能做宮頸管搔刮而已。
10
Q：陰道鏡檢查后需要注意什么？
A： ①陰道鏡檢查術后一周內少量陰道流血屬正常情況，如出血多，請及時就診。
②宮頸活檢術后，陰道內若放置紗布，請24小時后自取。
③若陰道鏡下活檢的病人，取病理報告結果復診以便制定后續處理方案。
④二周內禁同房、盆浴、泡溫泉、游泳。
11
Q：宮頸癌是目前唯一有疫苗預防的腫瘤，即hpv疫苗，二價、四價還是九價？
A：所謂的“價”代表可預防的病毒類型， 二價疫苗可以預防hpv16/18型hpv病毒感染，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒導致的，故可預防70%宮頸癌；
四價疫苗可以預防6/11/16/18型hpv病毒感染，hpv6/11型不屬于導致宮頸癌的高危型hpv病毒，但可引起生殖道濕疣；
九價疫苗針對6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種hpv病毒，據研究顯示，可以預防約90%宮頸癌。
此外， 三種疫苗適用于不同的接種年齡，目前國內二價、四價、九價疫苗批準的接種年齡分別對應為9-45歲、20-45歲、16-26歲。
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來源：廣州醫科大學附屬第三醫院
- 標簽：林志穎身價百億
- 編輯：王麗
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