陸林院士：大疫后要高度關(guān)注精神心理問題

原標(biāo)題：陸林院士：大疫后要高度關(guān)注精神心理問題

待疫情的“潮水”退去，心理的“抗疫”逐漸進(jìn)入主戰(zhàn)場(chǎng)。在舉國(guó)上下都在歡迎英雄凱旋之際，5月15日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組專家、中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林悄然到達(dá)武漢！

“雖然我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化新冠疫情防控階段，但疫情對(duì)人心理的負(fù)面影響才開始顯現(xiàn)”，陸林院士告訴健康時(shí)報(bào)記者，最新的一項(xiàng)涵蓋5萬(wàn)多人的調(diào)查顯示，疫情期間約有三分之一的公眾存在不同程度的情緒反應(yīng)，其中前線工作人員、慢性病患者等特殊人群的心理健康狀況更是令人堪憂。新冠肺炎康復(fù)者、隔離者、喪親家庭也是需要關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)人群，尤其是孤寡老人，因?yàn)榧彝ズ蜕鐣?huì)支持系統(tǒng)差，更容易產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，甚至可能出現(xiàn)“死亡牽連”，內(nèi)心產(chǎn)生“我要跟著他一起走”的渴望。

《柳葉刀-精神病學(xué)》上的一篇系統(tǒng)回顧和薈萃分析稱，從長(zhǎng)期來(lái)看，SARS和MERS幸存者在出院后的幾個(gè)月和幾年中面臨罹患精神心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如抑郁、焦慮和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。雖然目前尚沒有關(guān)于COVID-19患者上述相應(yīng)精神心理疾病發(fā)生的可用數(shù)據(jù)，但醫(yī)學(xué)界應(yīng)該意識(shí)到，在疫情大流行之后，這些常見精神心理問題的發(fā)生率可能很高。

然而，由于我國(guó)的精神衛(wèi)生資源較為有限，國(guó)家財(cái)政投入相對(duì)較少，精神衛(wèi)生知識(shí)的普及率較低等原因，我國(guó)目前的精神衛(wèi)生體系尚無(wú)法滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的心理服務(wù)需求。而他此行馬不停蹄地下社區(qū)、去醫(yī)院、看患者、做訪談的目的，就是要為建立一套國(guó)家社會(huì)心理服務(wù)體系做準(zhǔn)備。

“在調(diào)研中，一位社區(qū)工作人員告訴我，有位69歲的老人，老伴與39歲的女兒都因感染新冠肺炎去逝，女兒還留下了兩個(gè)孩子，一個(gè)9歲一個(gè)4歲。老人去領(lǐng)骨灰時(shí)，泣不成聲；在重癥監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)護(hù)人員介紹一位痊愈患者出院時(shí)，苦苦哀求醫(yī)護(hù)人員在他脖子上掛個(gè)氧氣袋，他擔(dān)心一出院會(huì)因憋悶而窒息”，陸林院士說(shuō)，大型災(zāi)難后，受創(chuàng)傷事件影響的人群患“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到10%，而在重災(zāi)區(qū)，例如武漢，這個(gè)數(shù)值可能會(huì)達(dá)到20%以上。如果不及早干預(yù)、持續(xù)救助，發(fā)生精神心理問題的人數(shù)將不斷增加。

疫情烈性傳染期，全國(guó)四萬(wàn)多位醫(yī)護(hù)工作者支援武漢，他們的心理問題同樣需要受到關(guān)注。一項(xiàng)涉及2285名醫(yī)護(hù)人員的研究發(fā)現(xiàn)，一半以上的人有精神心理問題，46.0%的人有焦慮癥狀，28.8%的人有睡眠障礙。而另一項(xiàng)調(diào)查表明，醫(yī)護(hù)人員抑郁癥和自殺的發(fā)生率，要比普通民眾高數(shù)倍。陸林院士認(rèn)為，社會(huì)不僅是在抗疫之時(shí)，才給予醫(yī)護(hù)人員支持與尊重，關(guān)心與理解需要全面持續(xù)地進(jìn)行。

但這些需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)的群體，往往不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢。

“疫后康復(fù)和心理疏導(dǎo)是社會(huì)綜合性問題，如何動(dòng)員和整合社會(huì)力量；心理疏導(dǎo)服務(wù)應(yīng)該同時(shí)納入治愈患者的家屬；在康復(fù)門診中提供多學(xué)科的康復(fù)服務(wù)，精神心理專業(yè)人員納入團(tuán)隊(duì)之中；確保在醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中涵蓋精神心理健康狀況，并加強(qiáng)人力建設(shè)以在社區(qū)中提供優(yōu)質(zhì)的精神心理和社會(huì)護(hù)理服務(wù)等都在我們擬定的國(guó)家社會(huì)心理服務(wù)體系之列。”陸林院士介紹，目前迫切的建議是心理幫扶盡快走進(jìn)社區(qū)，把主動(dòng)求醫(yī)變?yōu)樗托睦碓�助上門，識(shí)別需要心理干預(yù)的人群，給予他們專業(yè)的治療。