兩會健康談｜代表建議肺癌篩查進醫保，哪些人容易患肺癌？

原標題：兩會健康談｜代表建議肺癌篩查進醫保，哪些人容易患肺癌？

全國人大代表、四川大學華西醫院院長李為民今年準備提的建議是希望能夠把低劑量螺旋CT肺癌的篩查納入醫保報銷范圍。

全球死亡率排在前10位的癌癥中，肺癌居于首位。對于晚期肺癌，盡管新型藥物層出不窮，包括各種新型化療藥物及靶向藥物，但總體預后欠佳，患者生存期較短。對于早期肺癌，預后較好，甚至能達到根治。因此，肺癌的篩查極其重要，尤其是高危人群的篩查。

呼吸與危重癥醫學科主任張曉菊提醒，四類人群要小心“中招”肺癌：吸煙≥400支/年或曾經吸煙≥400支/年，戒煙時間<15年；有環境或高危職業暴露史，如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者；合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

胸部CT是早期肺癌重要的篩查工具之一。很多人體檢選擇做胸片，但胸片對肺癌篩查的意義不是很大。如果胸片發現明顯結節，往往已經不是早期肺癌，最好做低劑量胸部CT。

早期起源于支氣管的鱗癌，做高分辨胸部CT有時也不能發現。熒光支氣管鏡檢查早期就能發現腫瘤，意義重大。

張曉菊提醒，如果胸部CT檢查發現了肺結節，不要過于擔心，大多數結節是良性的，建議到正規醫院就診。對于一些高危肺結節，建議做氣管鏡檢查明確診斷，然后再決定下一步治療方案。