天津男性不育治療要多少錢 39健康問(wèn)答(醫(yī)院治療男性不育多少錢)

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人類有23對(duì)染色體，正常男性核型為46,XY。X和Y作為性染色體，有決定性腺分化和生殖細(xì)胞形成的作用。X、Y染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)變化影響個(gè)體性發(fā)育和生殖細(xì)胞以及胚胎的形成與結(jié)局。Y染色體數(shù)目異常可導(dǎo)致精子減數(shù)分裂障礙、生精阻滯或生精細(xì)胞凋亡，可能致胎停育或自然流產(chǎn)。

47,XYY綜合征，又稱超雄綜合征，是一種性染色體數(shù)目異常疾病，本病在男性中的發(fā)生率為1/1000左右。大部分有正常生育能力，少部分可出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良，少精子癥或無(wú)精子癥，但后代染色體異常概率低。

一、發(fā)病機(jī)制

47,XYY染色體核型絕大多數(shù)為新發(fā)，其父染色體正常，由于Y染色體不分離而形成攜帶YY精子，YY精子與攜帶X的卵子結(jié)合后形成超雄。Ｙ染色體在減數(shù)分裂Ⅱ期不發(fā)生分離，增加了攜帶24,YY精子的生成，從而增加了產(chǎn)生47，XYY個(gè)體的概率，在精原細(xì)胞中期分裂時(shí)產(chǎn)生額外的Ｙ染色體的幾率約為2%～17％。

染色體異常可自然發(fā)生，也可因外界誘發(fā)產(chǎn)生，常見的誘發(fā)因素：輻射（如γ射線、紫外線等）、病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等）及化學(xué)物質(zhì)（如某些殺蟲劑、抗生素、食品添加劑及鉛、汞、苯、鎘等），高齡也是染色體數(shù)目異常的常見誘因之一。

二、臨床表現(xiàn)

47,XYY綜合征的臨床表現(xiàn)有很大的不同，歸納起來(lái)主要有以下5個(gè)方面:

（1）身材高大是本病的典型特征，通常180cm以上;

（2）智力正常或有輕度低下，可有言語(yǔ)發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)成績(jī)差;

（3）性格孤僻、脾氣暴躁、易激惹和攻擊性強(qiáng)，有犯罪傾向;

（4）偶見不對(duì)稱臉、長(zhǎng)耳、輕度翼狀肩、漏斗胸等;

（5）偶見尿道下裂、隱睪、睪丸發(fā)育不全和生育力下降。

三、治療

超雄綜合征多數(shù)性發(fā)育正常并具有生育能力，大都不需要治療；少數(shù)性發(fā)育異常和男性不育，根據(jù)就診需求實(shí)施相應(yīng)治療。

1.超雄伴性腺功能減退者補(bǔ)充睪酮治療，若無(wú)生育需求推薦十一酸睪酮（80mg Bid隨訪服用）改善精力體力及性功能，提高性欲；

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2.男性不育就診者，查性激素，調(diào)控性腺軸，給予氯米芬、他莫昔芬或雙促促生精治療，嚴(yán)重少弱精子癥治療前及時(shí)冷凍精子，以免日后生精障礙妊娠困難。

3.超雄合并隱睪或尿道下裂者，早期實(shí)施矯形手術(shù)治療。

作者介紹

劉貴中

天津大學(xué)津南醫(yī)院泌尿外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中共黨員。

《中國(guó)性科學(xué)》雜志編委，《現(xiàn)代男科學(xué)臨床聚焦（第二版）》副主編，中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)婦幼保健男科分會(huì)委員，天津市性科學(xué)協(xié)會(huì)男科分會(huì)常務(wù)委員，天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖與性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，天津市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員。

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編輯：鄧曉君

審核：王欣

終審：郭濤

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