尿毒癥有什么前兆？除了泡沫尿，這5種癥狀也是身體在求救

“血紅蛋白 70mg/L，尿素 43.48umol/L，肌酐 1507umol/L，血鉀 7.2mmol/L，BNP＞5000pg/ml，甲狀旁腺素 1105.5pg/ml。”

當醫生報出檢查結果時，小張的父母滿臉疑惑：“這都啥意思，嚴重嗎？”

醫生嘆了口氣，嚴肅地說道：“慢性腎功能衰竭，已經到了尿毒癥期，引發心力衰竭，需要終身進行透析治療。”

小張（化名），29歲，最近總是感覺胸悶、氣短、乏力、犯困，無法正常工作，去醫院就診。

經檢查，小張被診斷為尿毒癥，需要立即住院透析，父母被通知來醫院照顧。

這個結果讓小張難以接受，十分懊悔。

原來，小張在21歲時就查出高血壓，但沒有遵從醫囑按時服藥，生活也不注意，吸煙、熬夜、愛喝可樂等不良習慣樣樣都沾。

3年前，小張發現小便時尿中有泡沫，直到尿中泡沫明顯增多，氣味很重時才去醫院，經檢查被診斷為“IgA腎病”（最常見的一種原發性腎小球疾病），經過常規治療后出院。出院后，小張慢慢忘了醫生的囑咐，恢復過往的生活習慣，還會服用一些補腎藥。

醫生解釋，在這些因素的綜合作用下，小張的腎功能不斷惡化，最終發展成尿毒癥。醫生十分惋惜，如果小張能重視疾病的早期診治，養成好的生活習慣，也許結局就不是這樣了。

一、尿里帶泡沫，是在暗示腎不好？

一般情況下，尿液表面的張力比較低，基本不會有泡沫出現。但腎病綜合征等腎病患者可出現蛋白尿，使得尿液的表面張力增高，出現“泡沫尿”。

不過要注意的是，尿里帶泡沫，不一定是腎出了問題。除了腎病，一些特殊情況也可能導致泡沫尿，例如尿得太急、飲水不足、服用某些藥物，或者嚴重糖尿病、肝膽疾病、膀胱疾病等。

如何判斷泡沫尿是不是腎病引起的？這里提供3點建議。

·發現泡沫尿后，別急著沖廁所，觀察5~10分鐘，看看泡沫是否逐漸消失。如果短時間內消失，多屬于正常情況。

·如果泡沫長時間沒有消失，則要在接下來的幾天繼續觀察，判斷是否每次排尿都如此。

·如果連續幾天都有泡沫尿，最好盡快去醫院腎臟內科檢查一下，一般進行尿常規即可，做出初步判斷。

二、腎“壞”了，癥狀不只是泡沫尿

腎臟是“廢物處理廠”，負責排泄體內的部分代謝廢物。當腎臟出現“故障”，損傷超過50%時，除了泡沫尿外，還可出現其它多種異常癥狀。

1、眼皮或雙腿浮腫

腎臟負責水液代謝，而當腎“生病”了，工作能力就會下降，導致尿蛋白大量流失或水負荷過高，細胞間組織滲透壓過高，出現眼皮或雙腿浮腫的情況。

2、皮膚瘙癢

當腎臟出現損傷時，可影響尿素的正常排出，此時尿酸通過皮膚排泄，會刺激皮膚，進而引起瘙癢。

3、頭痛、乏力

當腎病伴有高血壓時，很容易引起頭痛、乏力的情況，主要因腦血管充盈壓增加，牽拉腦膜引起。

4、尿量異常

通常情況下，健康成年人每天的排尿量約在1500~2500ml，如果少于400ml（少尿）或超過2500ml（多尿），都屬于不正常的情況，要警惕腎臟問題。

5、夜尿增多

一般來說，健康人群的夜尿次數不超過2次，尿量少于750ml。如果排除飲食因素等原因，依然夜尿超過3次，需警惕腎臟疾病。

患者出現上述癥狀時，建議盡快就醫檢查，積極治療，以免帶來不可挽回的后果。

三、“養”腎的4個行為，你占幾個？

腎臟健康的意義重大，我們一定要注重腎臟的保養，避免傷腎的行為，例如抽煙、喝酒、熬夜、久坐不動、亂服藥物和保健品、忽視疾病的診治（尤其是高血壓、糖尿病、高血脂）等。

那么想要養護腎臟，我們應該怎么做呢？

1、監控血糖、血壓、血脂

血壓長期得不到控制，可導致腎小球缺血硬化，造成腎功能減退；血糖長期處于超標狀態，可引起糖尿病腎病，進而演變成尿毒癥。想要保護腎臟，就一定要做好血糖、血壓、血脂的監控，一旦出現異常，及時干預。

2、定期體檢

這是很關鍵的措施，因為許多腎病在一開始時沒有明顯的不適癥狀，比如慢性腎小球腎炎，等到癥狀明顯了，多意味著病情已有進展。定期體檢可以幫助我們及時了解身體狀況，及時治療。

3、多喝水

多喝水有助于體內代謝廢物和毒素隨尿液排出，減輕腎臟負擔，保護腎功能。一般來說，健康成年人的每日飲水量要達到1500~2000ml。

4、勤排尿

尿液在膀胱內待太久，可能會因為細菌繁殖，提升尿道炎、膀胱炎、泌尿結石等疾病的發病風險；長期憋尿可能導致尿液反流，引發腎盂腎炎，嚴重時還會影響腎功能。因此大家千萬別憋尿，多喝水，促排尿。

腎臟對人體的重要性不言而喻，平時一定注重保養，出現異常癥狀要及時就醫，讓腎“老”得慢一點。

參考資料：

[1]尿液泡沫多就是得了腎病嗎？.醫學界內分泌頻道.2019-02-01

[2]一天內收治5位尿毒癥患者！注意，這些異常可能是腎臟在求救….科普中國.2021-12-29

[3]看臉就知道你「腎」不太好，這6個特征出賣了你…….生命時報.2019-04-08

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