22歲女孩查出巨大肝癌，提醒：無端出現4種癥狀，或是乙肝變肝癌

22歲女子小楊(化名)，是一名乙肝攜帶者，從半年前開始，小楊經常感覺腹脹，以為是消化不良。在一次揉肚子時，感覺右腹部有一個小腫塊，但因為不痛不癢，小楊沒在意。

幾個月之后，腫塊越來越明顯，按壓時還有點疼痛，這時小楊才覺得有點害怕了，趕緊去了趟醫院。

醫生給她安排了腹部CT檢查，發現肝臟右側有個跟拳頭差不多的陰影。醫生建議：馬上住院。又做了進一步的檢查，顯示：

甲胎蛋白值為9612.000ng/ml。

磁共振掃描發現肝右葉巨大腫塊，周圍散在結節狀病灶。

小楊最終診斷為原發性肝癌。

經問診后才知道小楊3年來幾乎天天吃外賣，經常點燒烤當夜宵，并時常熬夜通宵。

幸運的是，腫瘤還未轉移擴散，所以醫生為小楊做了右半肝切除手術，手術很順利。

醫生叮囑小楊：“慢乙肝”患者本身具備肝癌高風險，加上作息、飲食問題，發現問題還不就醫，你這真是拿生命當玩笑。

一：中國84%肝癌和乙肝有關，專家呼吁：乙肝患者早診早治

首都醫科大學附屬佑安醫院肝病中心二科主任徐斌副教授表示，我國肝硬化和肝癌患者中，由乙型肝炎病毒（HBV)所造成的分別為77%和84%。感染HBV之后，如果不盡快進行干預，就會發展成為慢性乙型肝炎，乙肝患者死于肝硬化、肝癌的風險很高。

乙肝發展成肝癌只需三步：

第一步：肝炎

當感染HBV后，病毒會在人體內增殖，機體免疫被激活，幫助清除病毒的同時，也可能導致免疫損傷，破壞肝細胞，出現炎癥。

第二步：肝硬化

而炎癥持續存在，就一直刺激肝臟，隨著肝臟膠原纖維產生增多，你的肝就有可能變成肝硬化。

第三步：肝癌

當出現肝硬化后，往往意味著肝功能受損已經比較嚴重了，此時患者可能伴有高血脂、高血糖、肥胖、內分泌紊亂等異常情況，影響了免疫系統的功能，一些變異肝細胞不能清除，最終可能發生癌變。

根據國家疾控中心的調查數據， HBV感染者約7000萬例。所以，為了避免肝癌的發生，特別是乙肝患者，應該更加重視，及時干預，以除后患。

二、為什么乙肝患者有的沒事？而有的三四十歲就被診斷為肝癌？

并不是所有的乙肝患者的最終“宿命”都是肝癌，一般來說，乙肝想要發展到肝癌，需要一個比較漫長的時間，且需經多因素聯合作用才可能發生。

通常考慮與這3個因素有關，一是病毒的量和活性，當病毒量超過10^6cps/ml，則屬于高病毒負荷，發生肝癌的幾率較大。

二是人體免疫力，人的免疫系統強，清除病毒的能力就強。

三是生活習慣，不好的生活方式如酗酒，酒精可傷害肝細胞，或長期進食霉變食物，其中可能會存在強致癌物，黃曲霉素，它也是肝癌的“主要幫兇之一”。

所以，如果乙肝患者，可以保護好自己肝，定期檢查，并遠離煙酒、霉變食物、高脂食物，積極鍛煉提升免疫力，規律作息，那就可大大降低肝癌的發生率。

三、乙肝轉肝癌 ，4種癥狀要警惕

但是，生活中大部分人都做不到上述幾點。一旦無原因的出現下面4種癥狀，是提醒你，乙肝可能轉變成肝癌了。

1.持續消瘦

如果短時間內明明沒有采取控制飲食、運動等方式來控制體重，體重卻大幅度下降，尤其是降了十來斤，要當心，很有可能是乙肝轉化為肝癌的一個前兆，主要是因肝功能受損逐漸加重，導致身體消化吸收能力下降引起。

2.放射性疼痛

一般來說，在一開始的時候，肝癌引發的疼痛主要以無法緩解的悶痛為主，當腫瘤侵及肝包膜，便可引發肝區刺痛或者脹痛;而如果侵及膈神經，則可引起右肩部的放射性疼痛，且無法緩解。

3.面部發黃

當腫瘤侵及膽管時，可形成膽管癌栓，導致局部梗阻，影響膽汁的排泄，造成梗阻性黃疸，引起面部、眼睛發黃。有的患者甚至在面部、頸部、手部出現蜘蛛痣。

4.食欲減退

肝臟是人體的一大消化腺，其分泌的膽汁負責食物消化，而當肝臟出問題時，自然會引起消化障礙，影響食欲。有些會在進食之后出現腹脹，不要簡單以為是胃病，最好是去檢查一下。

乙肝變成肝癌，需要經歷挺長的時間，需要恐慌害怕。如果出現上述情況，最好盡快就醫檢查，以防萬一。

四、一查就晚期？肝癌怎么預防

鄧和軍主任表示：肝癌發病隱蔽性十分強。對于正常人而言，一般只要有30%的肝臟功能正常，就足以維持人體正常運轉。但癌癥細胞卻會不斷擴散，等到出現黃疸、腹水等癥狀被察覺時，70%以上的患者都到了中晚期，錯過最佳治療時期。所以，對于肝癌，我們更重要的是提前設防。

1.注射疫苗預防肝炎

乙肝在我國可以說是“赫赫有名”，而注射疫苗是預防此病的有效措施之一，可進一步預防肝炎、肝癌。同時，為了更好的預防肝炎，還要注意手術、輸血、注射、紋身、打耳洞等意其它傳播途徑的控制。

2. 養成良好的生活方式

不良的生活生活習慣是任何疾病的一大誘因。建議乙肝攜帶者首要任務便是戒酒，因為大量酗酒可誘發酒精性肝炎，同時降低肝臟的解毒功能提升癌變幾率。

避免熬夜，長期睡不夠，可損傷細胞DNA，傷害包括肝臟在內的整個身體的正常機能。

同時加強身體鍛煉，不僅能控制體重，避免過多的脂肪堆積與肝細胞，誘發非酒精性脂肪肝，還能提升免疫力，保護機體和肝臟。

3.注意飲食

尤其是要遠離霉變的食物，以防食入“毒王”黃曲霉毒素。它通常發現于玉米和花生等農作物上，早就被世衛組織列為一級致癌物質，可直接作用于肝臟，易引起肝癌。

同時還要注意控制蛋白質攝入，乙肝患者由于胃黏膜水腫、膽汁分泌失調等原因，消化吸收功能本來就比較差，此時再大量攝入蛋白質，很容易引起消化不良，加重病癥。

還要就是盡量別吃剩飯，當中多含亞硝酸鹽，可進一步轉換成亞硝胺，也是一種致癌物，可誘發肝癌。

4.定期體檢

這是預防肝癌最為直接有效的一種方法，尤其是有肝癌家族史、有乙肝或慢性肝病基礎、不良生活習慣等肝癌的高危人群。最好半年體檢一次，包括肝臟彩超、血清甲胎蛋白等，幫助我們及時了解肝臟的健康狀況，發現早期肝癌。

乙肝病毒是導致肝硬化、肝癌的最主要原因，但并不是所有的乙肝都會發展為肝硬化和肝癌，所以乙肝患者不要過于驚慌，正確認識疾病，養成良好的生活習慣，并定期檢查，便可大大降低肝癌的發生風險。對于不攜帶乙肝病毒的人，肝癌也是可能發生的，同樣不能掉以輕心。

參考資料：

[1]《乙肝發展成肝癌只需三步！這6個問題人人都該知道》.健康時報網.2019-08-19

[2]《乙肝患者遠離肝癌的護身符 不看后悔！》.搜狐健康.2016-04-09

[3]《廣東22歲女子長期熬夜吃燒烤，查出肝癌切掉半個肝》.深圳新聞網. 2021-12-26

[4]《如何預防肝癌？》.復旦大學附屬中山醫院消化科. 2019-03-31

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