“血脂疫苗”已正式啟用，一年兩針可強效降脂，哪些人可以打呢？

打兩針就可以降血脂，真的有這么神奇的事情嗎？

一開始，61歲的劉先生也懷疑自己是不是看錯了。但是，進一步了解之后，他決定試一試。于是，在今年的7月1日，他在海南博鰲樂城完成了第一針注射，也成為國內第一個注射Inclisiran的人。

Inclisiran就是傳說中神奇的“血脂疫苗”，據說“一年打兩針，血脂就可以平均下降52.3%”。近年來，由于生活方式的改變，高血脂人群越來越多。因此，Inclisiran也引發了各方的關注。

不過，降血脂真的有這么容易嗎？

一、Inclisiran或成降脂“終結者”

要降血脂，首先要找到高血脂的元兇。

研究發現，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是引發動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要原因。ASCVD的發病風險會隨著LDL-C濃度的升高而增加，所以，如果要防治ASCVD，就要控制LDL-C，使其降至合理的水平。

目前，臨床上常用于降低LDL-C的藥物是他汀和PCSK9（前蛋白轉化酶枯草溶菌素9）抑制劑。盡管療效顯著，但是兩者也都存在一定的問題。

他汀的降脂療效對于不同個體來說差異性較大，而且要想達到理想的LDL-C目標值，起碼要使用中等強度以上的他汀，會引起肌肉疼痛、肝功能損傷等一系列副作用，不利于患者對治療的依從性。

PCSK9抑制劑屬于抗體類藥物，患者使用一段時間之后可能會出現抗體，影響降脂效果，所以也不是很理想。另外，PCSK9抑制劑需每兩周或每月注射1次，可能會影響患者長期治療的依從性。

于是，為了解決現有降脂藥遇到的瓶頸，Inclisiran面世了。

什么是Inclisiran呢？嚴格來說，它不是“疫苗”，而是靶向藥。

Inclisiran主要是針對PCSK9，了解Inclisiran的作用機制之前，我們先來看PCSK9、低密度脂蛋白受體和LDL-C之間的關系。

首先，低密度脂蛋白受體可以清除LDL-C，并且活性越高，清除LDL-C的能力就越強。其次，PCSK9則是低密度脂蛋白受體的克星，對其可以起到降解作用。所以，要想清除LDL-C，就要抑制PCSK9，增加低密度脂蛋白受體的含量。

而Inclisiran的主要作用，就在于抑制PCSK9。當Inclisiran從源頭上減少PCSK9的合成時，低密度脂蛋白受體的含量就會增加，清除LDL-C的能力也會變強。

二、“一年打兩針，就能降血脂”，真的假的？

關于Inclisiran“一年打兩針，血脂就可以平均下降52.3%”的說法，也有不少人關心。那么，Inclisiran真的有這么強大嗎？

復旦大學附屬華山醫院的李勇教授強調：Inclisiran確實是降血脂的“高手”，能持續6個月干擾PCSK9的合成。而且與口服藥物不一樣，不用長期服用，只需要打兩針，就可以達到降低血脂的目的。

此外，去年初在美國心臟病學學會科學大會發表的一項研究結果也顯示，接受Inclisiran治療的患者LDL-C水平降低了47.9%，而且總體安全性良好。

這意味著，Inclisiran有希望成為高血脂患者的救星。

三、預防動脈粥樣硬化很重要

為什么研究者要花這么大的人力和物力，去研發預防動脈粥樣硬化的藥物呢？因為它對人體的傷害是巨大的：輕則導致頭暈、頭痛、胸悶、心悸，重則導致心梗、腦梗，甚至死亡。

那么，想要預防動脈硬化，調整飲食是一個重要的措施。我們應該從以下幾方面著手：

1、每天一個雞蛋

雞蛋含有豐富的營養物質，比如蛋白質、維生素、卵磷脂、鐵、鈣等，對人體健康十分有益。中國膳食指南建議，每人每周攝入蛋類280g-350g，相當于一天吃一個雞蛋。對于高血脂人群來說，可以適量食用雞蛋。

2、適量食用魚肉，少吃紅肉

肉不能不吃，可以少吃紅肉，多吃魚肉、雞肉等白肉。牛肉、豬肉、羊肉等紅肉中含有較多的飽和脂肪酸，會增加心血管疾病的風險，應該少吃。

3、蔬菜水果不能少

健康的飲食結構中，是少不了蔬菜和水果的，建議每人每天各攝入400g左右的蔬菜和水果。

延展——關于Inclisiran，你可能想了解這些

相信不少朋友都好奇Inclisiran哪些人可以打，打了又會不會有副作用呢？

• Inclisiran適用于哪些人群？

當前該藥物可用于治療的患者人群包括：原發性高膽固醇血癥患者，可在飲食和生活方式干預且服用最大耐受劑量他汀基礎上的聯合治療；還有他汀類藥物不耐受的患者，可進行單藥治療。

• 使用Inclisiran治療需要多長時間？

Inclisiran 的用法用量為第一次用藥后第90天注射一次，之后每6個月注射一針。

• 使用Inclisiran治療有副作用嗎？

從已知的臨床試驗數據來看，該藥物的安全性良好。臨床試驗中出現的常見不良反應主要有注射部位反應(其發生率<5%)，且通常為輕度或自限性。

雖然，Inclisiran 已被證實可顯著降低血液中的 LDL-C 水平，但在日常生活中，預防動脈粥樣硬化還是很重要的。當然，調整飲食習慣是遠遠不夠的，還要避免久坐不動、少熬夜、戒煙限酒等，養成健康的生活方式，才能保證血管健康，遠離心血管疾病。

參考資料

[1]《一年兩次 長效降脂！諾華首創siRNA療法Inclisiran在博鰲樂城完成中國首針注射》.樂城先行區管理局發布.2021-07-02

[2]《降脂“終結者”要來了？Inclisiran強化降低LDL-C！》.醫學界心血管頻道.2021-06-30

[3]《防動脈粥樣硬化，這樣吃！》.健康時報.2021-10-12

[4]《一圖讀懂降脂神器Inclisiran這10個你關心的問題！》.樂城先行區管理局發布.2021-7-28

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