冬天咳嗽了，是感冒還是流感？

最近是感冒好發(fā)的季節(jié)，身邊的同事朋友多多少少都有咳嗽、流涕、喉嚨痛的情形，甚至有些人會發(fā)燒，全身酸痛，痛到無法上學(xué)或上班，其實這時候你可能得的不是感冒，而是流感了！很多民眾常常以為發(fā)燒就是感冒，甚至有些醫(yī)生如果沒有仔細(xì)地詢問病人的病史，也會把一些嚴(yán)重的感染當(dāng)作感冒治療，以致延誤病情。

普通感冒也稱為上呼吸道感染，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒會產(chǎn)生上呼吸道的癥狀，像咳嗽（有痰或無痰）、流涕、鼻塞及喉嚨痛，有時候會發(fā)燒高于38度，但是大部分只會在37到37.5度左右，約3-5天會改善，也不會有太強的全身酸痛或是極度疲倦的感覺，一般感冒不需要使用抗生素，大多是緩解癥狀，給予止咳化痰等來改善癥狀，慢慢的自己身體的抵抗力就可以讓身體恢復(fù)。

不過有些人會轉(zhuǎn)變成慢性，癥狀會持續(xù)超過7天或是14天以上，有些抵抗力差的病人會有次發(fā)性細(xì)菌感染，產(chǎn)生細(xì)菌性肺炎，這時需要用抗生素來殺菌，讓病情好轉(zhuǎn)，但是有些病人咳嗽超過14天其實是肺結(jié)核，而非感冒，但是這些診斷需要專門的檢測才能判斷出來。

流感則是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。專指流感病毒的感染，這種病毒分A、B、C（甲、乙、丙）三型，C型流感病毒癥狀輕微，所以通常就像一般感冒，治療也是緩解癥狀，但是A或B型流感的感染癥狀反而是高燒不退、全身酸痛、極度倦怠，但是不見得會有流涕、鼻塞的癥狀。咳嗽則剛開始并不明顯，但是A、B型流感的危險性就高于普通感冒，甚至?xí)斐蓢?yán)重肺炎，呼吸衰竭需要使用呼吸器，甚至進ICU病房，但是能達到這種情況的仍是少數(shù)，所以不必太擔(dān)心。在藥物方面，流感和普通感冒也不一樣，流感可以用干擾素及其他抗病毒藥物來治療，可縮短病程，發(fā)燒也可以改善，不過咳嗽及不舒服的感覺，可能會持續(xù)一到兩星期，但是還是有些病人會進展到重癥，肺部有明顯肺炎，血氧開始下降，病人覺得自己快喘不過氣來，需要使用呼吸器，甚至死亡，所以絕對不可掉以輕心。

流感病毒傳染性強，傳播快，易造成大流行。預(yù)防流感除加強自身體育鍛煉增強體質(zhì)、保持居室衛(wèi)生、流行期間避免人群聚集、公共場所要進行必要的空氣消毒之外，接種疫苗可明顯降低發(fā)病率和減輕癥狀。但由于流感病毒不斷發(fā)生變異，只有經(jīng)常掌握流感病毒變異的動態(tài)，選育新流行病毒株，才能及時制備出有特異性預(yù)防作用的疫苗。

不過，注射疫苗也要約兩星期才能產(chǎn)生抗體，所以疫苗都要提早去打。流感每年流行的病毒株都不一樣，也沒法終身免疫，因此要每年打一次，才能發(fā)揮保護的力量。老年人在普通感冒或是感染流感后，有很高的機會產(chǎn)生肺炎雙球菌的感染，肺炎雙球菌是一種細(xì)菌，產(chǎn)生肺炎時需要用抗生素來治療，但是這個細(xì)菌有疫苗可以預(yù)防，可以大幅下降病人的死亡率，所以大于50歲以上的成人可以考慮注射，大于75歲的強烈建議注射。雖然感冒的診斷看起來很簡單，但是有很多很嚴(yán)重的感染起病看起來也很像感冒，需要醫(yī)生小心的區(qū)分，才能對癥下藥。

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