著名主持人因“鱗癌”去世！約50%的肺癌都與它有關，發熱、咳嗽…出現4種癥狀要當心！

原標題：著名主持人因“鱗癌”去世！約50%的肺癌都與它有關，發熱、咳嗽…出現4種癥狀要當心！

如今醫學越來越發達，但 每年約有960萬人死于癌癥，無數名人也因它喪生。就在今年1月16日，著名主持人趙忠祥就因鱗狀細胞癌去世，引發無數網友沉痛緬懷。

鱗狀細胞癌， 其實鮮少有人了解，究竟什么是鱗狀細胞癌？它和我們常說的癌癥有什么不同？

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關于鱗狀細胞癌

這些知識要了解

鱗狀細胞癌，聽起來很陌生，但并不少見。

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什么是鱗狀細胞癌？

根據不同的組織病理學進行分類，惡性腫瘤可分為腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌等，其中鱗癌就是鱗狀細胞癌。

換句話說，鱗癌并不是一種癌癥，而是癌癥的一種病理類型。它是 發生在表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤，所以又叫 表皮癌，其癌細胞存在不同程度的角化。

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鱗狀細胞癌可發生于多個部位

癌癥的發生與基因突變有關，鱗狀細胞癌就是鱗狀上皮細胞的基因發生了突變，成為癌細胞，并逐漸生長而成的。

一般多發于 皮膚、口腔、食管、肺、子宮頸、陰道等有鱗狀上皮覆蓋的部位，但 部分無鱗狀上皮覆蓋的部位，如：支氣管、腎盂、膀胱等，也可能通過鱗狀上皮化生而出現鱗狀細胞癌。

在所有的鱗狀細胞癌中，皮膚鱗癌最為常見，但肺鱗癌、宮頸鱗癌的關注度相對更高，我們不妨就這三種鱗癌做一個簡單的了解。

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肺鱗癌：最常見的肺癌

肺癌，是我國發病率、致死率第一的癌癥，而 肺鱗癌約占所有肺癌患者的40~51%，且在 70~80歲的老年人中，60%的肺癌患者都為肺鱗癌。

肺鱗癌主要是由于支氣管黏膜柱狀上皮細胞受到慢性刺激和損傷、纖毛喪失、不典型增生等因素誘發的。且多為中央型肺癌，即發生在肺段及肺段以上支氣管的肺癌，其形狀與惡性程度密切相關，如果形狀呈菜花樣，說明 癌癥惡性程度較高。

要特別注意的是：肺鱗癌多發生在吸煙的老年男性身上。

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肺鱗癌的癥狀表現

肺鱗癌通常是由痰中帶血起病，早期常引發支氣管狹窄，或阻塞性肺炎。如果身體出現以下癥狀，需警惕是否是肺鱗癌“找上門”。

①發熱

以發熱為首發癥狀的肺鱗癌患者約占20~30%，其原因可能是炎性發熱，體溫多在38℃左右，很少超過39℃，此時用抗生素治療可能有效，但常因分泌物引流不暢而反復發作；

也可能是癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，這種發熱用抗生素治療無效，用激素類或吲哚類藥物治療則有一定的效果。

②咳嗽

咳嗽是肺鱗癌最常見的癥狀，以此為首發癥狀的肺鱗癌患者約占35%~75%。這種咳嗽可能與支氣管黏液分泌改變、阻塞性肺炎等胸內合并癥有關。

吸煙者或慢性支氣管患者，尤其是老年人，如果發現咳嗽程度加重、次數變多、性質改變（如：表現為高調金屬音），要高度警惕肺鱗癌的發生。

③痰中帶血或咯血

約30%的肺鱗癌患者以痰中帶血或咯血為首發癥狀，主要表現為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血或少量咯血；也可能因為較大的血管破裂、大的空洞形成、腫瘤破潰入支氣管與肺血管等原因，造成難以控制的大咯血。

④胸痛

也有約25%的患者以胸痛為首發癥狀，常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。

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早期肺鱗癌手術機會多

肺鱗癌生長較為緩慢，且擴散轉移發生得較晚，因此手術機會較多，只要及時發現，一般可以首選手術治療，但由于多數患者屬于中央型肺癌，即使處于早中期也難以根治。

另外，相比起小細胞未分化癌， 肺鱗癌對放化療敏感度更低，效果可能并不十分理想。因此，臨床上對于肺鱗癌術后患者，采用 中西醫結合的治療方法，幫助清除體內殘留的癌細胞，有效提高患者免疫力，預防轉移及復發，延長生存周期，提高生活質量。

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做好肺癌篩查很重要

預防肺癌，除了積極避免吸煙等危險因素，還要做好肺癌篩查，早發現早治療。

建議肺癌高危人群，如：50歲以上人群、長期吸煙或吸二手煙者、長期在密閉或粉塵環境中工作者、肺癌家族史者，每年進行一次低劑量薄層螺旋CT檢查，它的掃描層間距在1.5mm以下，可以幫助醫生早期發現肺癌，更好地了解病情。

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宮頸鱗癌：占宮頸癌的大多數

2019年ICO報告顯示，我國15~44歲女性中，宮頸癌發病率排名第三，是婦科領域的第一大癌癥，而大多數宮頸癌的類型都是宮頸鱗癌。

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宮頸鱗癌的發展

宮頸鱗癌的發展可以分為以下四個階段：

① 表面看上去正常的宮頸，出現癌癥隱患；

② 進一步發展為癌前病變階段；

③ 長出明顯腫瘤，出現早期浸潤性宮頸癌；

④ 癌癥朝宮頸外面生長浸潤，非常容易沿著宮頸外的軟組織長到盆壁上，盆腔將面臨危險。

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HPV持續感染是主要誘因

HPV病毒（人乳頭瘤病毒）持續感染是宮頸癌的主要危險因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潛伏期可長達十幾年。

據統計，女性一生感染HPV的概率高達80~90%以上，不過人體具有一定的免疫力，大多數HPV感染都是一過性的，不會誘發宮頸癌。

在上百種HPV病毒中，可能引起宮頸癌的只有13種高危型和5種中危型。其中，16型和18型HPV病毒陽性和宮頸癌的相關度最高，約70%的宮頸癌都與這兩種病毒感染有關。

但我國女性還需警惕52型和58型。因為這兩種型別的HPV病毒感染在中國宮頸癌中占比14.7%，遠高于其在全球宮頸癌中的占比（7.4%）。

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接種疫苗是預防的關鍵

世界衛生組織認為，除了調整生活行為方式外，接種HPV疫苗是宮頸癌最有效的一級預防措施，在有性生活之前接種效果更佳。有性生活，或感染HPV病毒痊愈后，接種疫苗也能起到一定的防癌效果。

目前國內可選擇的疫苗有三種：

◎ 二價疫苗：主要針對16型和18型兩種高危HPV病毒，可預防 70%的宮頸癌，推薦9~25歲的女性接種；

◎ 四價疫苗：是在二價的基礎上，還可針對6型和11型HPV病毒，可預防尖銳濕疣和外陰癌，推薦20~45歲的女性接種；

◎ 九價疫苗：是在四價的基礎上，還可針對另外5種高危型HPV病毒，能預防90%的宮頸癌，推薦 16~26歲的女性接種。

需要注意的是，接種了HPV疫苗仍然可能發生宮頸癌，因為約10%的宮頸癌與HPV病毒感染無關。所以，做好宮頸癌篩查仍然十分重要。

▲宮頸癌篩查參考表

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皮膚鱗癌：最常見的鱗癌

一般發生在皮膚的鱗狀細胞癌最為常見，但發病率相對較低。

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皮膚癌與膚色相關

皮膚鱗癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉化而來，生長較快。其多發生在老年人身上，50~60歲為發病高峰。

臨床觀察發現，不同膚色的人群，皮膚鱗癌的發生部位有些差異。