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每10個(gè)人可能就有1個(gè)慢性腎病！養(yǎng)腎誤區(qū)太多了，到底怎么防？

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2020-02-17
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腎臟病一直是我國(guó)疾病死亡十大病因之一，普通人群慢性腎病的患病率接近10.8%，40歲以上更高達(dá)18.7%，然而知曉率卻不足5%。從1990~2016年，發(fā)病率增長(zhǎng)了89%，患病率增長(zhǎng)87%，導(dǎo)致的死亡人數(shù)增長(zhǎng)98%。腎病越來(lái)越成為人們的健康負(fù)擔(dān)。

很多人日常做著“傷腎”的事，卻毫不自知，等到察覺(jué)出身體異常，可能腎臟早已經(jīng)不堪重負(fù)。還有許多人雖然知道要好好養(yǎng)腎，但卻用錯(cuò)了方法，反而讓腎“越補(bǔ)越虛”……

潛在患者可能超1億

慢性腎病有哪些？

按照患病率推算，我國(guó)潛在的慢性腎病患者可能已超過(guò)1億，平均每10個(gè)人中就有1個(gè)。大多數(shù)人因?yàn)榘Y狀不嚴(yán)重，也許還未診斷。但誰(shuí)也不能肯定，潛在的健康隱患會(huì)不會(huì)有一天爆發(fā)，所以十分有必要重視起來(lái)。

慢性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上被診斷出腎病，并且遷延難愈，時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，且病人的尿檢、血檢等指標(biāo)持續(xù)存在異常，或者腎小球有效過(guò)濾率低于60%，都可統(tǒng)稱為慢性腎病。

這里有幾項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，需要大家注意：

尿檢

尿液里出現(xiàn)蛋白質(zhì)、葡萄糖分子、酮體或紅細(xì)胞，且數(shù)量多于正常值，檢查結(jié)果為陽(yáng)性，即可能存在腎臟病變。常規(guī)尿檢指標(biāo)有助于發(fā)現(xiàn)早期腎病。

腎功能檢查

腎臟有30%的部分正常工作，即可維持機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)，所以通常腎病發(fā)展到一定程度時(shí)，腎功能才可能出現(xiàn)明顯下降。判斷腎功能是否正常，常采用的檢查項(xiàng)目有4種。

【肌酐清除率】能反映出腎小球?yàn)V過(guò)功能，數(shù)值下降多提示有腎臟損傷。正常值為每分鐘80～120ml。

【血清肌酐】正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生速度為每分鐘1mg，正常值為<133μmol/l。

【尿素氮】當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降一半時(shí)，尿素氮才升高，正常時(shí)尿素氮＜7.9μmol/l。另外，高熱、感染、消化道出血、進(jìn)高蛋白飲食及脫水等情況也可能導(dǎo)致尿素氮升高。

【尿素氮與血清肌酐比例】 腎臟功能正常時(shí)，尿素氮比血清肌酐應(yīng)該≥10∶1。如果≤10∶1，則可能提示有實(shí)質(zhì)型腎病發(fā)生。

慢性腎病分類

慢性腎病一類是原發(fā)性的，以慢性腎炎為主；一類是繼發(fā)性的，比如糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)腎病等，屬于并發(fā)癥。

原發(fā)性

包括腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石等，起因復(fù)雜，可能是由于飲食失調(diào)，也可能是細(xì)菌感染等。另外還有自身免疫性疾病引發(fā)的過(guò)敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎等。

這類疾病不易根治，需藥物治療和飲食調(diào)節(jié)雙管齊下。

繼發(fā)性

高血糖可損傷腎小球微血管，引發(fā)血管炎癥和堵塞；高血壓可導(dǎo)致血管滲透壓失調(diào)，降低腎臟濾過(guò)功能；高尿酸可沉積在血管壁上，引發(fā)血管炎癥、堵塞或破裂出血。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腎臟是重要的人體代謝器官，“四高”或多或少都會(huì)對(duì)它造成傷害。如果能穩(wěn)定降低血壓、血糖和尿酸達(dá)到適當(dāng)水平，就大大減輕并發(fā)癥的危害。

多喝水預(yù)防結(jié)石？

日常傷腎誤區(qū)需注意

關(guān)于養(yǎng)腎的傳言很多，大家都想通過(guò)改善生活習(xí)慣來(lái)預(yù)防腎病，那么到底有沒(méi)有效果呢？其實(shí)我們要從多方面來(lái)考慮。

多喝水能不能預(yù)防結(jié)石？

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致，比如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等，其中80%以上的結(jié)石含有鈣。而尿液中鈣的濃度受到很多因素影響，不單單是飲水。

所以首先要找出結(jié)石產(chǎn)生的原因，其次喝多少水也要控制好。醫(yī)生表示，人的腎臟每小時(shí)能排水800~1000ml，若在一段時(shí)間內(nèi)突然大量飲水，血液被稀釋，容易導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，簡(jiǎn)稱“水中毒”。建議每次喝水不要超過(guò)100ml，每小時(shí)喝水不要超過(guò)1000ml。

普通人群和慢性腎病較輕微的患者，則建議適當(dāng)多喝水。較小結(jié)石有可能受大量尿液的沖刷而排出，同時(shí)尿液增多還有助于減輕感染。

清淡飲食能護(hù)腎？

當(dāng)體內(nèi)水分減少、血液粘稠度升高時(shí)，腦垂體就會(huì)分泌抗利尿激素，使人體尿液減少，來(lái)留存血液中的水分。這種情況下，腎臟代謝效率降低，發(fā)生炎癥的幾率增加。

高糖、高鹽、高鈣、高蛋白、高脂肪等食物，長(zhǎng)期過(guò)量食用，都可能導(dǎo)致血液粘稠度上升，對(duì)腎臟健康不利。反過(guò)來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)成分均衡且不過(guò)度的“清淡飲食”，對(duì)腎臟才是最好的保護(hù)。

非腎功能低下者，不需要頓頓吃素喝粥，刻意追求“清淡”。

天越冷越要補(bǔ)腎？

中醫(yī)認(rèn)為冬季陽(yáng)氣少，而腎臟主管一身陽(yáng)氣，所以天冷時(shí)適當(dāng)補(bǔ)腎有好處，這有一定道理。不過(guò)腎虛也分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛，腎陽(yáng)虛患者畏寒怕冷，而腎陰虛患者內(nèi)熱陽(yáng)亢，二者的調(diào)補(bǔ)方法其實(shí)相差很大。

如果補(bǔ)不對(duì)，反而可能會(huì)損害腎功能，所以一定要遵照醫(yī)生的建議。

癥狀提示

【腎陽(yáng)虛】 精神差、易疲勞、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰背冷痛、凌晨腹瀉、下肢水腫、聽(tīng)力下降或耳鳴等。

【腎陰虛】 腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、潮熱盜汗、咽干顴紅、舌紅少津無(wú)苔等。

運(yùn)動(dòng)會(huì)傷腎嗎？

合理的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝和體液循環(huán)，有助于預(yù)防慢性腎病，增強(qiáng)免疫力。但不合理的運(yùn)動(dòng)也會(huì)傷腎，具體有3點(diǎn)。

高溫

在高溫下運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致血肌酐升高，身體大量流汗引發(fā)熱應(yīng)激反應(yīng)，損傷腎功能。

缺水

大量運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水不及時(shí)，就可能導(dǎo)致脫水，誘發(fā)橫紋肌溶解癥。大量肌肉細(xì)胞溶解，刺激腎血管收縮，堵塞腎小管，就可能造成急性腎衰竭。

帶病

有感冒、發(fā)熱、深靜脈血栓，或者血壓、血糖控制不穩(wěn)的人，更容易發(fā)生脫水或暈厥，都不建議運(yùn)動(dòng)，以免突發(fā)意外。