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    這種腫瘤誤診率高,出現腰腿痛、貧血、腎功能異常、骨折要小心!

    • 來源:互聯網
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    • 2020-04-02
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    原標題:這種腫瘤誤診率高,出現腰腿痛、貧血、腎功能異常、骨折要小心!

    多發性骨髓瘤是一種血液系統腫瘤,近幾年發病率逐年升高,患病人群增加,尤其是中老年人呈高發態勢 ① ;而且癥狀多樣且不典型,誤診誤治使病情變復雜,治療難度增加。最關鍵的是很多患者,壓根就沒有聽說過這種腫瘤,更談不上如何防治。

    腰腿痛,居然 得的 是骨髓瘤

    多發性骨髓瘤是全球第2大常見血液腫瘤 ② ,主要是一種由克隆性漿細胞異常增殖導致的惡性疾病 ③ 。

    因為這種疾病會破壞骨質,因此不少人會出現腰背痛、腿腳痛等骨痛不適,或是扭了一下腰突然就骨折了。很多老年人覺得年齡大了,難免有個腰腿疼,或認為可能是骨質增生、腰肌勞損、關節炎,于是會到骨科、風濕科等就診。

    有的患者則是出現反復感染、貧血以及有蛋白尿等腎功能損害的癥狀,但也都會按癥狀找到相應的科室治療,很少有患者首次就診就會找到血液科 ④ 。

    因此,出現骨痛、反復骨折、原因不明的貧血、高鈣血癥、腎功能異常等情況時,應盡早到血液科進行下一步的明確診斷。

    多發性骨髓瘤的確診有三個標準:

    一、骨髓穿刺,可能發現骨髓里有大量的惡性漿細胞;

    二、大多數骨髓瘤細胞會分泌一種M蛋白,通過血液化驗可以測出來;

    三、幾乎所有的患者都有骨質破壞,骨骼檢查可發現。

    及時、正規治療,生存期明顯延長

    多發性骨髓瘤目前無法治愈,且容易復發。但是,由于創新的靶向藥和治療手段的發展,中位生存期已經從原來的不到3年,延長到現在的5-7年 ② 。

    在治療方案上,除了造血干細胞移植外,蛋白酶體抑制劑能非常有效地消滅骨髓瘤細胞,目前已成為諸多權威指南中的推薦方案。除了注射用針劑,也有口服用藥作為治療方案,有助于提高患者用藥便利性和治療依從性,幫助患者實現規范化的長期治療,延長生存期、改善生活質量 ⑤ 。

    患者在確診后,要聽取醫生的專業建議和指導,根據自身情況調整治療方案。按時按量服藥,不自作主張擅自增量減量。同時,每日記錄病情,便于醫生在短時間內掌握病情的走勢。

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