二甲雙胍是降糖藥中的“大哥”，但有一類人最好別吃

原標題：二甲雙胍是降糖藥中的“大哥”，但有一類人最好別吃

自1957年問世，二甲雙胍應用于臨床已有50多年的歷史，是當前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一。作為降糖藥中的“大哥”，兢兢業業，擔負重任。然而，有不少糖尿病患者對這位“大哥”一知半解、產生誤會，實在很不公平。

誤會一：長期服用，可能失效

患2型糖尿病時間比較長的朋友，多數有這樣的經歷：這么多年，醫生給自己換過幾種降糖藥，只有二甲雙胍從來沒變過。受到這幾年新聞上鋪天蓋地的“濫用抗生素會產生耐藥性“報道的影響，就有人擔心二甲雙胍用太久了，會不會失效。

這個擔心其實很多余。2型糖尿病是由于患者體的胰島素不干活，才無法降低血糖，二甲雙胍正是針對這個狀況而生，它能抑制體內合成葡萄糖，督促胰島素好好干活，從而促進葡萄糖的分解利用。整個過程里沒有細菌的參與，又何來的耐藥、失效呢？

誤會二：損害腸胃

有不少2型糖尿病患者在剛開始服用二甲雙胍的一兩個星期里，出現了惡心干嘔、腹瀉等的腸胃不適的癥狀，就想把二甲雙胍換掉，這其實是非常得不償失的。

腸胃不適的確是二甲雙胍常見的副作用之一，多出現在治療的早期，維持時間不會超過十周，大多數患者可以逐漸耐受、癥狀消失，實在不必立即停藥換藥，草木皆兵。

而且，這個副作用是可以減輕的。患者可以在醫生的指導下適當先減小用藥的劑量，再逐漸增加到最佳劑量；不要空腹服用二甲雙胍；把二甲雙胍普通片換成緩釋制劑、腸溶制劑等等。

誤會三：毒性大，損害肝腎

人們有這個誤會可能是因為二甲雙胍在人體內的代謝路線。

二甲雙胍進入人體后，經腸道吸收進入血液，完成降糖使命后，進入肝臟，在此解體，通過腎臟