高血壓、高血糖都有“黃金逆轉期”!牢記5個不等于,會查會防很實用!
根據2018年發布的中國居民健康大數據來看,“三高”患者人數恐怕已超過4億人:其中高血脂有1億多人;高血壓人口有2.7億人;糖尿病患者達到9240萬人。幾乎每4個人里就有一個患有基礎代謝性疾病,我國已經是排名第一的“三高”國。
這3個基礎代謝性疾病的可怕之處就在于,病程進展緩慢,可能長達數年或數十年無癥狀,很容易讓人放松警惕,直到腦梗、心梗發作時,對身體的損傷已經極難逆轉。
然而很多人在防治三高時太粗心,不斷地陷入誤區當中,不僅效果差,還可能白白浪費了“黃金逆轉期”!
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三高超早期
及時調整有望逆轉
大家都知道,一旦患上三高類代謝疾病,就需要終身治療并服藥,對身心和生活都帶來很大負擔。但其實在三高初露端倪時,都有長達半年到一年的“逆轉期”,通過積極的生活習慣干預,有望恢復正常。
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糖尿病早期:糖前期
糖尿病的發展其實分為3個階段,第一階段是高危人群,第二是糖尿病前期,最后才是糖尿病。據流行病學數據統計,糖前期患者接近1.5個億,比確診的糖尿病患者還多!
糖前期雖然癥狀不明顯,但對于心腦血管和腎臟微血管的損傷已經開始。然而,有近60%的人不能發現早期高血糖隱患,以致于錯過最佳逆轉期。
【早期癥狀提示】
- 如果空腹血糖>6.1mmol/L、餐后兩小時血糖>7.8mmol/L,或者空腹血糖正常、餐后血糖偏高,都可能為糖前期;
- 建議 空腹血糖>5.7mmol/L、餐后血糖>6.9mmol/L 的人,去醫院做糖耐量實驗,診斷的準確性較血糖儀更高。
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高血壓早期:低壓升高
原發性高血壓95%都屬于緩進型,病情發展比較漫長,中青年人群高發。初期時僅表現為身體機能紊亂,尚未對心臟、腎臟產生損害。
此時患者全身細小動脈常有間歇性痙攣、收縮,而導致血壓升高,又因為動脈尚無器質性病變,所以痙攣緩解后血壓可恢復正常。
如果利用好這段時間,或有望逆轉高血壓;但如果放任不管,一旦查出心肌增厚、腎功能減退時,就必須終身服藥治療。
【早期癥狀提示】血壓超過120/80mmHg,可能出現高壓不高、低壓升高、常有血壓波動的情況,還可能伴有陣發性的頭暈、頭痛,經過適當休息后可恢復正常。
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高血脂早期:載脂蛋白異常
慢性高脂血癥的危害在于,很容易引起動脈粥樣硬化癥,誘發冠心病、心肌梗塞、腦中風、心衰等致命性疾病。
由于動脈硬化發展緩慢,因此高血脂早期可能沒有明顯癥狀,只能查出甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標偏高。但其實數值越高,5年內發生心腦血管疾病的風險就越大。
比起甘油三酯和膽固醇來說,運送膽固醇的載脂蛋白,更能在膽固醇指標出現異常之前,先一步反映出血脂升高的跡象。
載脂蛋白檢查有3項指標:
- 載脂蛋白A1 負責運載高密度脂蛋白膽固醇;
- 載脂蛋白B 運載低密度脂蛋白膽固醇;
- 脂蛋白a 則是被氧化的膽固醇,比低密度脂蛋白膽固醇的危害還要大,容易造成動脈硬化。
【早期癥狀提示】載脂蛋白A1<0.5g/L、載脂蛋白B>1.60g/L、脂蛋白a為3.5~7.5mmol/L時,可能為早期高脂血癥,并且存在脂質代謝紊亂情況,建議進行生活方式調整。
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調三高牢記
5個“不等于”
如果發現了三高指標異常,一定要在醫生指導下進行生活方式調整,遠離調控“誤區”才能更有成效。
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無癥狀≠沒有患病
當人體出現基礎代謝負擔時,會自發地提高代謝效率,雖然不顯現癥狀,但其實機體運轉已經超負荷。因此無癥狀反而可能更危險,既容易讓人忽略其損害,還容易錯過最佳逆轉期,以致于再難治愈。
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降三高≠越低、越快越好
碳水化合物、脂肪、膽固醇等也是人體必需的營養物質,所以患者在調節三高水平時,如果降幅過大、降速過快,容易引起頭暈、休克、昏迷、心悸等嚴重不適。
【降三高目標值參考標準】
【 糖尿病】 空腹血糖應控制在4.4~7.0 mmol/L;
【 高血壓】 降血壓可參考公式計算:身高的毫米數÷13.6,即為個人適合的收縮壓最高汞柱值;
【高血脂】無嚴格的統一標準,針對心血管疾病的高危人群,低密度脂蛋白膽固醇的參考值應<2.59mmol/L,已經有心腦血管疾病的極高危人群,參考值應<2.07mmol/L。
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指標降了≠治愈了
早期患者有望治愈,但確診患者目前還不能完全治愈,當檢查指標降低時,只能說明藥物起了作用,不代表基礎性代謝類障礙就不存在了。一旦自行停藥,容易引起數值反彈、飆升。
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控制體重≠不吃肉和主食
控制體重對調節三高卓有成效,但由于患者身體代謝機制紊亂,所以不建議過度節食。有些人會選擇不吃肉、不吃早飯或不吃主食來降低攝入量,但其實這樣做損害更大,得不償失。
【建議】選擇魚類、禽肉類,每天40~70克;每餐主食約75~100克,可以根據個人情況調整;主食可粗細搭配,但每天粗糧占比不要超過1/3。
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飲食調整≠不需要吃藥
還未達到藥物治療標準的早期患者,建議先進行生活方式調整,通常都有一定的逆轉效果。但對于確診患者來說,必須做到藥物治療+生活方式調整同時進行,既可以有效降糖、降壓、降脂,又可以鞏固療效。
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每天堅持測三高
正確方法要掌握
40歲以上的中老年人,有必要定期檢測三高指標,而三高高危人群和確診患者,更要養成每天記錄的好習慣。
自己在家檢測雖然方便,但也容易出現操作不規范的問題,建議定期前往醫院檢測。
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測血糖注意事項
- 測血糖一般選擇前4個手指指肚的兩側,避開中間的位置,因為指肚和指經常會用到,如果有傷口容易感染,而且兩側神經分布要少一些, 能減少痛覺;
- 扎出的 第一滴血不能采用, 避免有誤差;
- 取血完之后用棉簽按壓住取血位置 3分鐘。
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測血壓注意事項
- 測量血壓前, 應先休息5~10分鐘, 避免在跑步、爬樓后或情緒激動時立即測量,還要避免攝入茶、咖啡等刺激性食物;
- 連續測量3次, 每兩次之間應間隔1分鐘以上。 從休息到測量完畢,總共用時約15分鐘;
- 袖帶下緣應在肘橫紋上兩指處;松緊合適, 以能放入一根手指為宜;
- 第一次應測量雙側上肢血壓,往后均以高的一側為準;如果前后兩次測出的血壓值 相差超過5mmHg, 應再次測量。
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測血脂注意事項
一般只能去醫院檢測,在家可通過測量腹圍的方法初步自查。
方法是:用軟尺以自己的肚臍為中心,水平的圍繞一周,自然吸氣,在還沒有呼氣的那一瞬間測量出來的數據,就是最準確的腹圍。
如果男士≥90cm,女士≥85cm,就需要警惕了,高脂血癥十有八九找上門了。
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氣血雙補調三高
中醫認為,高血壓、高血脂和糖尿病,發病的根源都和氣血失調有關,特別是老年人,還容易有氣血兩虛的癥狀,可在醫師指導下,運用氣血雙補的調理方來輔助調節三高。
【氣血雙補調理方】
01材料
黃芪10~15克、黃精3~5克、西洋參10克、枸杞子6~10克。
02做法
先滾水泡制,蓋上杯蓋10分鐘,可喝一天。其中黃精、西洋參、枸杞子可以吃掉。
03功效
有補氣、補血、調和營衛、通經活絡的功效。脾虛的人,有感冒、腹瀉、外感癥狀的人不能喝 。
對高血壓患者來說,將血壓控制在合理范圍,不僅能降低心腦血管風險,對整個機體的健康也尤為重要。除了用藥,大醫生也給大家推薦“ 10道 降壓菜”,只用簡單的食材,就能起到 輔助控血壓、護血管、補蛋白、潤腸通便……的功效,控好血壓更輕松~
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- 標簽:譚宗培
- 編輯:王麗
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