竇性心動過速，常見問題及誤區(qū)看這里~

原標題：竇性心動過速，常見問題及誤區(qū)看這里~

心臟受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，交感神經(jīng)對心臟活動具有興奮作用，能加速心搏頻率和加速心搏力量。而迷走神經(jīng)的作用則相反。

人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。 在成年人竇性心律超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速，常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。

1. 竇性心動過速的原因是什么？

生理狀態(tài)下可因運動、焦慮、情緒激動以及吸煙、服用咖啡、茶水等引起。

病理性的竇性心動過速可由心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、休克、發(fā)熱、感染、貧血、甲狀腺功能亢進等疾患引起。還可由應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物引起。

2. 竇性心動過速會有哪些不適呢？

會有 心慌、胸悶、氣短、出汗、頭昏、眼花、乏力等不適，可誘發(fā)其他心律失�；蛐慕g痛的發(fā)作，心跳多為100~150次/min。

3. 醫(yī)生是怎樣診斷竇性心動過速的？

臨床上患者行心電圖檢查及動態(tài)心電圖檢查，若竇房結(jié)的頻率P 波率在100~160次/min，多在130次/min左右，個別可達160~180次/min。持續(xù)性竇性心動過速24h動態(tài)心電圖記錄的P 波總數(shù)應(yīng)>14.4萬次。

4. 竇性心動過速在日常生活中需要注意什么？

積極治療原發(fā)病，消除誘因；戒煙戒酒，避免精神緊張、要保持好自己的心態(tài)。 吃東西不要吃得太過于飽，一般在七分飽左右，記得 不要喝咖啡或者濃茶，這樣的話會使交感神經(jīng)興奮，從而就會導致心率加快。 配合醫(yī)生的醫(yī)囑，不要隨便加藥、減藥或停藥。

5. 竇性心動過速需要治療嗎？

一般生理性的竇性心動過速不需要治療，去除誘因即可。

如果是因為病理性的因素導致的，并且患者有心慌、胸悶、氣短等不適，需要給予藥物對癥治療。

如由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速，應(yīng)用洋地黃制劑、β受體阻滯藥、利尿藥和血管擴張藥等。以交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者，可選用β受體阻滯藥、鎮(zhèn)靜藥等。

6. 竇性心動過速的預(yù)后

竇性心動過速的預(yù)后 與心率快慢及是否合并基礎(chǔ)心臟病有關(guān)。如果心率不超過150次/min，沒有器質(zhì)性心臟病，預(yù)后良好。如果有器質(zhì)性心臟病，且心率超過150 次/min，就會增加心肌耗氧量，心輸出量減少，預(yù)后不佳。

走出誤區(qū)，常見問題解讀

誤區(qū)1

竇性心動過速是嚴重的心臟病

是否嚴重要看病因，竇性心動過速如果是生理性的，去除原因就會逐漸消失。如果是病理因素導致的，而且心跳較快，伴有心慌、胸悶等癥狀，就需要重視，積極治療。

誤區(qū)2

得了竇性心動過速就不能從事體力活動了

如果是生理性的且沒有任何不適，可以從事正常的工作。如果是病理性的因素，需要根據(jù)治療的情況而定，病情很穩(wěn)定，服藥的情況下沒有什么不適，也可以從事一般的體力活動及工作。

誤區(qū)3

診斷為竇性心動過速就一定要吃藥

生理性竇性心動過速是一種“適應(yīng)”現(xiàn)象。

影響心率的因素很多，如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡、吸煙、飲酒等可使交感神經(jīng)興奮，心跳加快。體位改變?nèi)缌⑽粫r交感神經(jīng)興奮，心率也加快；臥位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為一過性，持續(xù)時間較短，通過去除誘發(fā)因素即可緩解，所以不需藥物治療。

誤區(qū)4

竇性心動過速會遺傳

竇性心動過速不是遺傳性疾病，不會遺傳給下一代。

內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版《走出就醫(yī)的誤區(qū)