肩痛不一定都是“五十肩”

原標題：肩痛不一定都是“五十肩”

我們的肩膀包含骨與關節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及間隙等結構組織，任何一個零件出現(xiàn)損傷都會導致肩痛和功能障礙。

所以，除了肩關節(jié)周圍炎（我們常說的“五十肩”）之外，滑囊炎、腱鞘炎、關節(jié)不穩(wěn)、肌腱撕裂、盂唇損傷等都有可能是肩痛的始作俑者。

今天和小編一起了解一下除了肩關節(jié)周圍炎外，哪些疾病會引起肩部疼痛？

01

滑囊炎

肩膀周圍大大小小加起來有十幾個滑囊，它們就像裝著少許水的薄塑料袋，分散在骨頭和肌肉或者肌肉和肌肉之間， 發(fā)揮著緩沖和潤滑的重要作用。此外，在肌肉之間還有一些小小的間隙，就像家里擺滿家具后，家具之間間隔的小空間一樣。

滑囊和間隙平時體積很小，是團隊中任勞任怨且默默無聞的“藍領工人”，可一旦因過勞損傷或寒冷刺激，里面就會生出大量炎性滲出液， 這些炎性因子正是引起滑囊炎，造成肩部疼痛的罪魁禍首。因為夜里人們不太改變體位，這些炎性液體更容易沉積在滑囊和關節(jié)里，這也是肩痛往往在夜間格外嚴重的原因。

治療滑囊炎主要靠口服和（或）外敷非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，當然，最迅速有效的辦法就是在超聲引導下準確地在滑囊里注射激素，此治療方法非常適合夜間有劇烈靜止疼痛、可能發(fā)生繼發(fā)性粘連的患者。

02

SLAP 損傷

所有的關節(jié)至少有2個面，就像凹面的帽子和凸面的腦袋，兩者嵌合才能進行不同方向的活動。盂肱關節(jié)的“腦袋”是肱骨頭，“帽子”是肩胛骨上的關節(jié)盂。

為了滿足“大圓腦袋”肱骨頭四面八方各個角度的頻繁活動，人體就在又小又淺的肩胛盂骨面上為自己長了一圈外厚內(nèi)淺的纖維軟骨層，也就是盂唇來加深關節(jié)窩，控制“大腦袋”肱骨頭別跑偏。若長期過度使用，比如手臂總是做投擲等動作，或者遭遇汽車安全帶突然暴力牽拉等外傷時， 會出現(xiàn)盂唇從前向后的撕裂并導致肩痛，這就是SLAP損傷，情況嚴重時，SLAP損傷是需要在關節(jié)鏡下修補的。

03

肌肉和肌腱損傷

因為盂肱關節(jié)不平衡的小帽子和大腦袋組合，肩部眾多既負責運動又保證穩(wěn)定的肌肉肌腱就成了勞苦功高的“重臣”，但這些“重臣”往往是傷痕累累，如過度使用盂肱關節(jié)或外傷撞擊關節(jié)造成勞損和傷病。

除了暴力造成的肌肉撕裂，大多數(shù)損傷都發(fā)生在肌肉的起止部分