為什么得了關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生不讓我吃抗生素

原標題：為什么得了關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生不讓我吃抗生素

大多數(shù)關(guān)節(jié)炎患者見到醫(yī)生會說我很痛，痛得我都受不了。所以醫(yī)生往往先緩解你的關(guān)節(jié)疼痛。最及時有效緩解關(guān)節(jié)疼痛的方法是使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，非甾體抗炎藥就是其中的一類。

但是很多患者會不理解，我是關(guān)節(jié)炎，吃抗生素管用嗎？

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骨性關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素嗎

現(xiàn)在很多老百姓一聽到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼，想當然地就跟細菌感染聯(lián)系在一起。其實，醫(yī)學(xué)里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種。

大部分中老年人的骨性關(guān)節(jié)炎屬于退變性或稱為老年性骨性關(guān)節(jié)炎，不是感染性炎癥，只需要服用解熱鎮(zhèn)痛藥和一些營養(yǎng)軟骨藥就能緩解癥狀，盲目使用抗生素不但沒有效果，長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。

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使用非甾體抗炎藥應(yīng)注意哪些問題

非甾體抗炎藥止痛效果好，起效時間快，可用于各種原因引起的關(guān)節(jié)痛及肌肉痛。常用的藥物包括布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。非甾體抗炎藥維持時間短，如果長期大量服用該類藥，對胃腸道、腎臟的副作用較大，嚴重時可出現(xiàn)消化道出血及腎功能衰竭。

有一位李大爺，因長期膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，來醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)他血色素只有4克，嚴重貧血，不得不暫停手術(shù)，馬上轉(zhuǎn)到內(nèi)科病房治療。醫(yī)生詳細詢問病史后發(fā)現(xiàn)，李大爺因長期服用非甾體抗炎藥，已造成慢性胃出血。

目前，市場上的許多非甾體抗炎藥都是非處方藥。這類藥應(yīng)用廣泛，又很容易在藥店購買到，因此，群眾（特別是一些慢性病患者）很容易多用、濫用。

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鎮(zhèn)痛藥服用越多效果越好嗎

藥物在體內(nèi)都有一定的半衰期，這與藥物作用維持的時間長短有關(guān)系，所以有的藥一天要吃3次，有的藥只吃1次就行。

解熱鎮(zhèn)痛藥到達體內(nèi)后，其鎮(zhèn)痛效果與用藥量成正比。當藥物達到一定劑量水平時，增加用藥劑量并不增強鎮(zhèn)痛效果，反而會因為用量過大或用藥時間過長使藥物在體內(nèi)蓄積引起嚴重不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、視力障礙等，因此，當一種解熱鎮(zhèn)痛藥效果不佳時，不要盲目多次服用，而應(yīng)征詢醫(yī)生意見，換藥或者適當合用其他藥。

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多種解熱鎮(zhèn)痛藥可以同時使用嗎

有些關(guān)節(jié)炎患者為求快速止痛，可能會到多家醫(yī)院就診，每家醫(yī)院的醫(yī)生都開了許多藥，同時服用多種鎮(zhèn)痛藥會造成胃黏膜損傷。

因為不同醫(yī)生開的解熱鎮(zhèn)痛藥，有可能只是商品名不同，其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的解熱鎮(zhèn)痛藥，很多藥的作用機制也是完全相同的，同時服用，就有藥物過量的危險。

很多非甾體抗炎藥之間還存在交叉過敏現(xiàn)象。長期大量與其他非甾體抗炎藥合用，可明顯增加肝、腎毒性，同時，還大大增加胃黏膜損傷的機會，可造成胃出血。所以，同時服用多種解熱鎮(zhèn)痛藥往往只能是1+1<2的結(jié)果，而副作用則可能是1+1>2。因此，大家要提高警惕，將藥物的副作用降到最低。

內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版《常見關(guān)節(jié)炎的預(yù)防與康復(fù)》

主 編：劉悅

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