《疫苗接種不良事件緊急處理中國急診專家共識》發布

原標題：《疫苗接種不良事件緊急處理中國急診專家共識》發布

疫苗在人類健康史上具有里程碑意義，接種疫苗是迄今為止最有效的保護全社會免受傳染病危害的公共衛生措施之一。為了確保預防接種的順利開展，對疫苗接種后急性不良事件采取恰當的緊急處理措施，是疫苗接種工作的一項重要內容。為此，中國醫師協會急診醫師分會組織急診醫學及相關學科專家共同制定《疫苗接種不良事件緊急處理中國急診專家共識》。

疫苗接種前的準備工作

陳述1

：疫苗接種前應做好人員、物資、流程和管理預案工作(證據水平中，一致性100%)。

陳述2

：疫苗接種點醫療設備應配備血壓計、血氧飽和度監測儀、聽診器、簡易呼吸器和除顫儀，藥品應配備腎上腺素注射液，同時結合各地實際情況配備其他相關搶救設備和藥品(證據水平中，一致性95%)。

疫苗接種不良事件的主要臨床表現

陳述3

：不同疫苗的疫苗接種不良事件（AEFI）不完全相同，但具有相似性，以發熱、乏力等全身一般反應和疫苗接種部位局部癥狀為主，絕大部分是非嚴重性的(證據水平高，一致性100%)。

AEFI的緊急處理

陳述4

：處理患者的任何AEFI，第一時間均應進行急診ABC(氣道呼吸循環)評估，并在整個緊急處理過程中密切關注患者的ABC狀態(證據級別低，一致性95%) 。

1. 1. 急性嚴重過敏反應-過敏性休克
3. 注: 腎上腺素* : 肌注，單次劑量0.01 mg /kg( 14 歲以上≤0.5 mg，14 歲以下≤0.3 mg)；或稀釋到10 mL 生理鹽水中緩慢靜脈注射2 分鐘
4. 圖2 疫苗接種后懷疑過敏性休克緊急處理流程
5. 陳述5：過敏性休克極其罕見，可在疫苗接種后幾分鐘至30分鐘發生，一般不超過1小時，推薦所有接種后人群在現場觀察至少30分鐘(證據級別中，一致性100%)。
6. 陳述6：當患者發生確定或疑似過敏性休克，尋求急診醫療支援同時必須立即就地展開搶救，腎上腺素是首選用藥，應第一時間給藥(證據級別高，一致性100%)。
7. 陳述7：腎上腺素在搶救過敏性休克時無絕對禁忌證，首選肌肉注射，不推薦皮下注射，已建立輸液通路時也可以靜脈注射(證據級別高，一致性90%)。
8. 陳述8：腎上腺素單次劑量0.01mg/kg(14歲以上≤0.5mg，14歲以下≤0.3mg)；或稀釋到10mL生理鹽水中緩慢靜脈推注2分鐘(證據級別高，一致性90%)。

陳述9：嚴重過敏反應患者發生嚴重呼吸困難和低氧時，應考慮建立人工氣道并按照困難氣道對待(證據級別高，一致性100%)。