頻繁覺醒和早醒也叫失眠,危害很大!
失眠是一種心理生理現象
睡眠障礙可分為睡眠失調和睡眠節律紊亂兩類,后者主要指夜驚、夢囈等。睡眠失調俗稱失眠,幾乎所有的人都曾經歷過。失眠涉及生理、心理和社會等多方面的因素,其本質是一種心理生理現象。
什么是失眠?
Charles
Charles認為失眠是一個龐雜的癥狀群,它被描述為睡眠質量差、睡眠時間短、睡眠效率低等一系列癥狀。失眠涉及睡眠時間和睡眠狀態,例如,夜間多次醒來和醒來后難以再入睡,致使患者在早晨感到疲勞、體力恢復不夠和整個白天的低工作效率。入睡和保持睡眠困難不是互相獨立的,各種失眠類型之間也可能會互相轉換。
Bootzin
Bootzin等認為, 失眠即因入睡延遲,頻繁覺醒和/或早醒所致的睡眠不足。
Zorick
Zorick認為, 失眠即患者感到睡眠不足或異常。
Rosekind
失眠有兩個基本要素:
①正常睡眠被擾亂;
②睡眠擾亂對患者白天的活動具有明顯的不良影響。
有些患者如阻塞性呼吸暫停可無失眠的感受和主訴,但患者常伴有日間瞌睡或疲勞,多導睡眠圖也呈現失眠的特征。因此,將主觀的失眠感受同失眠所致的不良后果(疲勞、注意力下降、打盹等)及客觀檢測(多導睡眠圖等)相結合,將更有助于給失眠癥下一個確切的定義。但有些失眠癥患者可能缺乏夜間多導睡眠圖(簡稱PSG)記錄的證據。
專家說失眠
美國睡眠障礙中心協會的定義是:失眠癥是睡眠中斷或睡眠時間減少所引起的一種睡眠障礙。
大約有40%的人報告自己有過失眠經歷。美國的蓋洛甫民意調查(1979)表明,95%的美國成年人曾有過失眠。 失眠現象有隨年齡增長而增加的趨勢,女性比男性更常見。在生活緊張、競爭激烈的現代社會里,偶爾的失眠多數人都會發生,如重大時刻即將到來的前夕,外出時來到一個新環境,生活中遇到了十分棘手的問題,都會導致失眠。
但事實上,對人體所需的睡眠時間并無統一標準,而是依賴人體對睡眠的心理和生理的需要。因此,判斷是否失眠,主要靠主觀的體驗和感覺。
其次, 睡眠不足引起的情緒不佳也是失眠癥的表現之一。失眠癥患者每到就寢時,就感到緊張、焦慮、煩躁或抑郁,反復思考如何能使自己得到足夠的睡眠,憂慮家庭問題、健康問題、工作能力問題等,常常百思不得其解,甚至想輕生。
在白天,病人仍為當晚的睡眠擔憂,極其關注自身的健康狀況。由于情緒不穩,易煩躁,造成工作能力下降,并常與別人發生矛盾,造成人際關系不良,甚至出現適應困難。
流行病學資料
由于對失眠定義和診斷標準及調查方法的差異,國外的一些調查中失眠的發生率相差很大,從2%到42.5%,多數在25%~30%左右。失眠患病率為30%~35%,英國、澳大利亞的調查結果與此相似。Bixler等抽樣調查洛杉磯地區1006戶家庭,失眠患病率為32%,其中入睡困難、易醒和早醒分別14%、23%和14%。
原發性失眠在美國的發生率約為10%;德國的一項調查發現,重度失眠的患病率為4%,其他歐洲國家為6%~22%;失眠群體中 女性、失業者、離婚者、大城市中獨居者患病率較高;但老年人失眠并非更多;74%的患者是病期超過一年的慢性失眠。Blais FC等人發現,一般醫療門診的非住院患者中有更高的患病率,近38%的求醫者有失眠,26.2%有慢性失眠,11.40%有短期失眠。
失眠在老年和婦女中尤為多見,亦多見于軀體疾病和精神障礙患者。Coleman等輔以多導睡眠圖診斷的近5000例失眠患者中精神障礙者占35%,心理生理性失眠占15%。
藥物、酒精依賴者占12%,睡眠周期性肢體運動占12%,無失眠主訴者占9%,其他占6%。值得注意的是,Bixler等調查失眠患者中84%的長期性失眠中僅有半數就醫。
失眠對心身的影響
失眠不是由細菌或病毒引起的疾病,也不是神經系統有器質性病變,但 嚴重的失眠常伴有精神疲乏、頭昏、頭痛、記憶力減退、心慌、出汗、易激動以及情緒低落、感情脆弱、性格孤僻等一系列病態反應。日久,會使大腦興奮和抑制的正常節律被打亂,出現神經系統的功能性疾病,危害心身健康。
美國的Ancoli
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- 編輯:王麗
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