青少年近視發(fā)展非常快，成人近視會發(fā)展么？

原標(biāo)題：青少年近視發(fā)展非常快，成人近視會發(fā)展么？

正確認(rèn)識“近視” 科學(xué)保護(hù)眼睛

在我們?nèi)粘９ぷ骱蜕�活�?dāng)中經(jīng)常會不可避免對眼睛造成一定程度的傷害，雖然我們的眼睛是具有一定的自我防護(hù)能力的，但是只有合理和健康的使用我們的眼睛才是最為有效的保護(hù)手段。

今天為大家請到節(jié)目里的嘉賓是北京兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師余繼鋒，請余醫(yī)生來和大家聊一聊如何保護(hù)我們的眼睛，如何健康用眼。

嘉賓介紹

余繼鋒

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，

美國密歇根大學(xué)眼科中心訪問學(xué)者

• 中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會眼視光專業(yè)委員會第一屆常務(wù)委員；
• 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會視覺健康分會青年常務(wù)委員；
• 北京醫(yī)師協(xié)會眼科分會角膜病學(xué)組委員；
• 中國校園健康行動護(hù)眼亮眼工程北京市首屆公益護(hù)眼專家。

主持人

成年人即便是不太注意眼睛的健康使用，是不是也不會發(fā)生近視了呢？

余繼鋒

這個算是一個誤區(qū)吧！ 青少年近視發(fā)展會非常快，但其實成人近視也會發(fā)展，最新的研究表明一個人即使到了70、80歲的時候，近視依然是有可能發(fā)展的，而且現(xiàn)在高度近視的發(fā)病率越來越多，比如說到成人以后，身高可能不再發(fā)育了，但是眼軸還是會增長。

近視引起的因素主要是兩個， 一個是遺傳，一個是外界環(huán)境因素，遺傳因素可能在青少年時期會體現(xiàn)的比較充分。成人以后，近視已經(jīng)達(dá)到了一定程度， 這時候如果減少外界環(huán)境因素的刺激，比如說盡量避免長時間近距離的用眼，可能發(fā)展得就會很慢，但如果需要經(jīng)常面對電腦工作的這些人員，那么近視還是會發(fā)展的，而且發(fā)展是一直持續(xù)的，不會因為年齡增長就停止了。

主持人

疲勞用眼對很多人來說經(jīng)常是不可避免的，那應(yīng)該怎么保護(hù)眼睛呢？

余繼鋒

其實成人和兒童是一樣的，一定要盡量減少近距離用眼的時間，但其實這是很難完全避免的。 如果工作需要面對電腦兩三個小時，最好每半個小時或者40分鐘左右，就閉上眼睛讓眼睛適當(dāng)稍微休息半分鐘甚至一分鐘左右，來回眼球轉(zhuǎn)動一下，這樣的話就會很好的緩解疲勞程度。還可以用輔助緩解疲勞的不含防腐劑的人工淚液，作為眼科醫(yī)生推薦最多還是不含防腐劑的人工淚液，這種是可以長期使用，而且沒有什么副作用。

主持人

目前隨著醫(yī)療、科技水平的發(fā)展，有沒有更好更有效的保護(hù)青少年眼睛的一些方式呢？

余繼鋒

近視是我們國家的一個國民眼病，近視的發(fā)病率越來越高，近視的發(fā)病年齡越來越早，常規(guī)來講對于父母都有近視的一定要讓孩子做到盡早去醫(yī)院檢查， 最早可以提前到六個月，也就是說早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最好的預(yù)防和控制近視的方法。

在沒有近視之前，最好的辦法就是多去戶外運(yùn)動，如果沒有遺傳因素的影響，一個孩子如果每天至少保證40分鐘以上的戶外運(yùn)動，那么他的近視發(fā)病率是非常非常低的，如果說父母都有近視甚至高度近視，這種情況孩子近視的發(fā)病率要顯著升高，但是這種情況盡量讓它來的晚一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，戶外運(yùn)動是最好的辦法。

一般來講會建議3歲左右孩子做一個眼睛全面檢查，檢查一下（曲光）的度數(shù)，眼軸的長度和眼底的情況，來判斷孩子是不是有近視，或者是不是有近視的傾向，如果發(fā)現(xiàn)問題，盡早干預(yù)。

主持人

小孩子戴眼鏡可能會被同學(xué)嘲笑，那么孩子眼睛出現(xiàn)問題了是不是要戴眼鏡呢？

余繼鋒

這也是家長非常關(guān)心的一個話題，很多家長不愿意讓孩子戴眼鏡。一般把握的原則是近視 在100度以內(nèi)，裸眼的視力在0.5以上，這種情況的話可以不戴眼鏡，近視如果在200度以上是必須要戴眼鏡的，如果在100度到200度可以根據(jù)孩子的實際情況，只是上課時候戴，戶外運(yùn)動的時候可以盡量先不戴，但發(fā)現(xiàn)了近視最好的辦法，還是要全程戴眼鏡。

主持人

除了佩戴眼鏡，對于青少年近視眼，還有哪些比較行之有效的治療手段呢？

余繼鋒

對于青少年近視，現(xiàn)在大家研究的都非常多，方法也很多。一是角膜塑形鏡，二是低濃度的阿托品滴眼液，這是我們臨床上用的非常多的兩個控制近視的方法。角膜塑形鏡一般是8歲以上的孩子應(yīng)用，是一種晚上佩戴的隱形眼鏡，白天就可以達(dá)到一個清晰的視力，但是它有缺點(diǎn)，就是角膜塑形鏡相對來講價錢比較昂貴，而且每天晚上佩戴對家長和孩子造成很多困擾，尤其剛開始的時候。

怎么都戴不進(jìn)去，好不容易戴進(jìn)去了又摘不下來，有時候家長一緊張會把鏡片捏碎了，或者是洗鏡片的時候鏡片被水給沖走了，這種都是經(jīng)常遇到的一些問題。

還有就是家長會比較關(guān)心它的安全性，如果能夠按照正規(guī)醫(yī)院教的教程來清潔護(hù)理，角膜塑形鏡還是很安全的，它可能會有一些眼睛紅、刺氧或者說是輕度的干眼，但是停戴或者是點(diǎn)點(diǎn)眼藥水，都能很快的恢復(fù)，所以總體來講它是一個非常行之有效的控制近視的方法，基本上能控制住50%到80%孩子近視的發(fā)展。

第二個就是低濃度阿托品滴眼液，它在控制近視上是非常有效的，但是它也有副作用，這種低濃度阿托品滴眼液，國內(nèi)外應(yīng)用最長的是五年左右，也就是說超過五年以后它會有什么樣的效果，會不會有反彈不好說，在五年以內(nèi)應(yīng)用低濃度阿托品滴眼液也有可能會出現(xiàn)瞳孔散大、怕光，或者過敏等等其他反應(yīng)，臨床上針對近視的孩子首選應(yīng)該是選角膜塑形鏡，角膜塑形鏡如果控制不好的話，可以加上低濃度阿托品滴眼液兩個聯(lián)合起來一塊應(yīng)用，來控制近視的發(fā)展。

主持人

做完激光的矯治手術(shù)眼睛就能恢復(fù)正常了嗎？

余繼鋒

近視是一個不可逆轉(zhuǎn)性的疾病，所謂的激光手術(shù)其實相當(dāng)于在眼睛上做了一個隱形眼鏡，并不是治好了近視，所以即使做完激光手術(shù)以后，生活習(xí)慣不改變，近視的度數(shù)依然會發(fā)展，依然會再次出現(xiàn)需要戴眼鏡的情況，而且對于一些青少年的近視，如果不注重防控，任其發(fā)展，隨著度數(shù)的增長， 眼軸長度越來越大，會引起一些不可逆性的眼底改變，比如說青光眼、眼底出血或者是白內(nèi)障，或者是視網(wǎng)膜脫離，這些都是致盲型的眼病。

高度近視目前是全世界致盲型眼病里面排行第二的，激光手術(shù)其實只是相當(dāng)于在你眼睛上做了一個眼鏡，并不能控制住近視的也不能改善因為近視引起的各種各樣并發(fā)癥。所以說青少年的防控和良好的生活習(xí)慣是非常重要的，不能等到成人以后做一個手術(shù)就什么事都沒有了，就完全都好了。

要點(diǎn)回顧

1.成人近視也會發(fā)展，最新的研究表明一個人即使到了70、80歲的時候，近視依然是有可能發(fā)展的，而且現(xiàn)在高度近視的發(fā)病率越來越多。

2.近視引起的因素主要是兩個，一個是遺傳，一個是外界環(huán)境因素。遺傳因素可能在青少年時期會體現(xiàn)的比較充分，成人以后，如果減少外界環(huán)境因素的刺激，比如說盡量避免長時間近距離的用眼，可能發(fā)展得就會很慢。

3.如果工作需要面對電腦兩三個小時，最好每半個小時或者40分鐘左右，就閉上眼睛讓眼睛適當(dāng)稍微休息半分鐘甚至一分鐘左右，來回眼球轉(zhuǎn)動一下，還可以用輔助緩解疲勞的不含防腐劑的人工淚液。

4.近視是我們國家的一個國民眼病，近視的發(fā)病率越來越高，近視的發(fā)病年齡越來越早，常規(guī)來講對于父母都有近視的一定要讓孩子做到盡早去醫(yī)院檢查，最早可以提前到六個月，也就是說早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最好的預(yù)防和控制近視的方法。

5.一般來講會建議3歲左右孩子做一個眼睛全面檢查，檢查一下（曲光）的度數(shù)，眼軸的長度和眼底的情況，來判斷孩子是不是有近視，或者是不是有近視的傾向，如果發(fā)現(xiàn)問題，盡早干預(yù)。

6.一般把握的原則是近視在100度以內(nèi)，裸眼的視力在0.5以上，可以不戴眼鏡，近視如果在200度以上是必須要戴眼鏡的，如果在100度到200度可以根據(jù)孩子的實際情況。

7.對于青少年近視，現(xiàn)在大家研究的都非常多，方法也很多。一是角膜塑形鏡，二是低濃度的阿托品滴眼液，這是我們臨床上用的非常多的兩個控制近視的方法。

8.如果按照正規(guī)醫(yī)院教的教程來清潔護(hù)理，角膜塑形鏡還是很安全的，它可能會有一些眼睛紅、刺氧或者說是輕度的干眼，但是停戴或者是點(diǎn)點(diǎn)眼藥水，都能很快的恢復(fù)。

9.低濃度阿托品滴眼液在控制近視上是非常有效的，但是也有副作用，國內(nèi)外應(yīng)用最長的是五年左右，也就是說超過五年以后它會有什么樣的效果，會不會有反彈不好說。

10.近視是一個不可逆轉(zhuǎn)性的疾病，所謂的激光手術(shù)其實相當(dāng)于在眼睛上做了一個隱形眼鏡，并不是治好了近視，所以即使做完激光手術(shù)以后，生活習(xí)慣不改變，近視的度數(shù)依然會發(fā)展。

文章來源：微信公眾號“中國人口宣傳教育中心”