青少年近視發展非常快，成人近視會發展么？
正確認識“近視” 科學保護眼睛
在我們日常工作和生活當中經常會不可避免對眼睛造成一定程度的傷害，雖然我們的眼睛是具有一定的自我防護能力的，但是只有合理和健康的使用我們的眼睛才是最為有效的保護手段。
今天為大家請到節目里的嘉賓是北京兒童醫院眼科副主任醫師余繼鋒，請余醫生來和大家聊一聊如何保護我們的眼睛，如何健康用眼。
嘉賓介紹
余繼鋒
醫學博士，副主任醫師，
美國密歇根大學眼科中心訪問學者
- 中國衛生信息與健康醫療大數據學會眼視光專業委員會第一屆常務委員；
- 中國醫療保健國際交流促進會視覺健康分會青年常務委員；
- 北京醫師協會眼科分會角膜病學組委員；
- 中國校園健康行動護眼亮眼工程北京市首屆公益護眼專家。
主持人
成年人即便是不太注意眼睛的健康使用，是不是也不會發生近視了呢？
余繼鋒
這個算是一個誤區吧！ 青少年近視發展會非常快，但其實成人近視也會發展，最新的研究表明一個人即使到了70、80歲的時候，近視依然是有可能發展的，而且現在高度近視的發病率越來越多，比如說到成人以后，身高可能不再發育了，但是眼軸還是會增長。
近視引起的因素主要是兩個， 一個是遺傳，一個是外界環境因素，遺傳因素可能在青少年時期會體現的比較充分。成人以后，近視已經達到了一定程度， 這時候如果減少外界環境因素的刺激，比如說盡量避免長時間近距離的用眼，可能發展得就會很慢，但如果需要經常面對電腦工作的這些人員，那么近視還是會發展的，而且發展是一直持續的，不會因為年齡增長就停止了。
主持人
疲勞用眼對很多人來說經常是不可避免的，那應該怎么保護眼睛呢？
余繼鋒
其實成人和兒童是一樣的，一定要盡量減少近距離用眼的時間，但其實這是很難完全避免的。 如果工作需要面對電腦兩三個小時，最好每半個小時或者40分鐘左右，就閉上眼睛讓眼睛適當稍微休息半分鐘甚至一分鐘左右，來回眼球轉動一下，這樣的話就會很好的緩解疲勞程度。還可以用輔助緩解疲勞的不含防腐劑的人工淚液，作為眼科醫生推薦最多還是不含防腐劑的人工淚液，這種是可以長期使用，而且沒有什么副作用。
主持人
目前隨著醫療、科技水平的發展，有沒有更好更有效的保護青少年眼睛的一些方式呢？
余繼鋒
近視是我們國家的一個國民眼病，近視的發病率越來越高，近視的發病年齡越來越早，常規來講對于父母都有近視的一定要讓孩子做到盡早去醫院檢查， 最早可以提前到六個月，也就是說早發現早干預是最好的預防和控制近視的方法。
在沒有近視之前，最好的辦法就是多去戶外運動，如果沒有遺傳因素的影響，一個孩子如果每天至少保證40分鐘以上的戶外運動，那么他的近視發病率是非常非常低的，如果說父母都有近視甚至高度近視，這種情況孩子近視的發病率要顯著升高，但是這種情況盡量讓它來的晚一點、慢一點，戶外運動是最好的辦法。
一般來講會建議3歲左右孩子做一個眼睛全面檢查，檢查一下（曲光）的度數，眼軸的長度和眼底的情況，來判斷孩子是不是有近視，或者是不是有近視的傾向，如果發現問題，盡早干預。
主持人
小孩子戴眼鏡可能會被同學嘲笑，那么孩子眼睛出現問題了是不是要戴眼鏡呢？
余繼鋒
這也是家長非常關心的一個話題，很多家長不愿意讓孩子戴眼鏡。一般把握的原則是近視 在100度以內，裸眼的視力在0.5以上，這種情況的話可以不戴眼鏡，近視如果在200度以上是必須要戴眼鏡的，如果在100度到200度可以根據孩子的實際情況，只是上課時候戴，戶外運動的時候可以盡量先不戴，但發現了近視最好的辦法，還是要全程戴眼鏡。
主持人
除了佩戴眼鏡，對于青少年近視眼，還有哪些比較行之有效的治療手段呢？
余繼鋒
對于青少年近視，現在大家研究的都非常多，方法也很多。一是角膜塑形鏡，二是低濃度的阿托品滴眼液，這是我們臨床上用的非常多的兩個控制近視的方法。角膜塑形鏡一般是8歲以上的孩子應用，是一種晚上佩戴的隱形眼鏡，白天就可以達到一個清晰的視力，但是它有缺點，就是角膜塑形鏡相對來講價錢比較昂貴，而且每天晚上佩戴對家長和孩子造成很多困擾，尤其剛開始的時候。
怎么都戴不進去，好不容易戴進去了又摘不下來，有時候家長一緊張會把鏡片捏碎了，或者是洗鏡片的時候鏡片被水給沖走了，這種都是經常遇到的一些問題。
還有就是家長會比較關心它的安全性，如果能夠按照正規醫院教的教程來清潔護理，角膜塑形鏡還是很安全的，它可能會有一些眼睛紅、刺氧或者說是輕度的干眼，但是停戴或者是點點眼藥水，都能很快的恢復，所以總體來講它是一個非常行之有效的控制近視的方法，基本上能控制住50%到80%孩子近視的發展。
第二個就是低濃度阿托品滴眼液，它在控制近視上是非常有效的，但是它也有副作用，這種低濃度阿托品滴眼液，國內外應用最長的是五年左右，也就是說超過五年以后它會有什么樣的效果，會不會有反彈不好說，在五年以內應用低濃度阿托品滴眼液也有可能會出現瞳孔散大、怕光，或者過敏等等其他反應，臨床上針對近視的孩子首選應該是選角膜塑形鏡，角膜塑形鏡如果控制不好的話，可以加上低濃度阿托品滴眼液兩個聯合起來一塊應用，來控制近視的發展。
主持人
做完激光的矯治手術眼睛就能恢復正常了嗎？
余繼鋒
近視是一個不可逆轉性的疾病，所謂的激光手術其實相當于在眼睛上做了一個隱形眼鏡，并不是治好了近視，所以即使做完激光手術以后，生活習慣不改變，近視的度數依然會發展，依然會再次出現需要戴眼鏡的情況，而且對于一些青少年的近視，如果不注重防控，任其發展，隨著度數的增長， 眼軸長度越來越大，會引起一些不可逆性的眼底改變，比如說青光眼、眼底出血或者是白內障，或者是視網膜脫離，這些都是致盲型的眼病。
高度近視目前是全世界致盲型眼病里面排行第二的，激光手術其實只是相當于在你眼睛上做了一個眼鏡，并不能控制住近視的也不能改善因為近視引起的各種各樣并發癥。所以說青少年的防控和良好的生活習慣是非常重要的，不能等到成人以后做一個手術就什么事都沒有了，就完全都好了。
要點回顧
1.成人近視也會發展，最新的研究表明一個人即使到了70、80歲的時候，近視依然是有可能發展的，而且現在高度近視的發病率越來越多。
2.近視引起的因素主要是兩個，一個是遺傳，一個是外界環境因素。遺傳因素可能在青少年時期會體現的比較充分，成人以后，如果減少外界環境因素的刺激，比如說盡量避免長時間近距離的用眼，可能發展得就會很慢。
3.如果工作需要面對電腦兩三個小時，最好每半個小時或者40分鐘左右，就閉上眼睛讓眼睛適當稍微休息半分鐘甚至一分鐘左右，來回眼球轉動一下，還可以用輔助緩解疲勞的不含防腐劑的人工淚液。
4.近視是我們國家的一個國民眼病，近視的發病率越來越高，近視的發病年齡越來越早，常規來講對于父母都有近視的一定要讓孩子做到盡早去醫院檢查，最早可以提前到六個月，也就是說早發現早干預是最好的預防和控制近視的方法。
5.一般來講會建議3歲左右孩子做一個眼睛全面檢查，檢查一下（曲光）的度數，眼軸的長度和眼底的情況，來判斷孩子是不是有近視，或者是不是有近視的傾向，如果發現問題，盡早干預。
6.一般把握的原則是近視在100度以內，裸眼的視力在0.5以上，可以不戴眼鏡，近視如果在200度以上是必須要戴眼鏡的，如果在100度到200度可以根據孩子的實際情況。
7.對于青少年近視，現在大家研究的都非常多，方法也很多。一是角膜塑形鏡，二是低濃度的阿托品滴眼液，這是我們臨床上用的非常多的兩個控制近視的方法。
8.如果按照正規醫院教的教程來清潔護理，角膜塑形鏡還是很安全的，它可能會有一些眼睛紅、刺氧或者說是輕度的干眼，但是停戴或者是點點眼藥水，都能很快的恢復。
9.低濃度阿托品滴眼液在控制近視上是非常有效的，但是也有副作用，國內外應用最長的是五年左右，也就是說超過五年以后它會有什么樣的效果，會不會有反彈不好說。
10.近視是一個不可逆轉性的疾病，所謂的激光手術其實相當于在眼睛上做了一個隱形眼鏡，并不是治好了近視，所以即使做完激光手術以后，生活習慣不改變，近視的度數依然會發展。
文章來源：微信公眾號“中國人口宣傳教育中心”
- 標簽：2009年7月
- 編輯：王麗
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