什么情況就是慢性腹瀉？

原標題：什么情況就是慢性腹瀉？

腹瀉是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，每日排糞量超過200g，或含未消化食物或膿血。根據病因可分為腸道感染性疾病、腫瘤、小腸吸收不良、非感染性炎癥、功能性腹瀉以及藥源性腹瀉。

慢性腹瀉的發病機制

（1）腸腔內存在大量臨床不能出診吸收、有滲透活性的溶質。

（2）腸腔內電解質的過度分泌。

（3）炎癥導致病理滲出物明顯增加。

（4）腸道運動功能異常。

根據慢性腹瀉的發病機制，可將腹瀉分為滲透性、分泌性、滲出性和胃腸道運動功能異常4 種類型。

慢性腹瀉的臨床表現

慢性腹瀉臨床常表現為大便次數增多便稀，甚至帶黏凍、膿血，持續兩個月以上。

小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多，色淺，次數可多可少；結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適位于腹部兩側或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數多且急，糞便量少，常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有里急后重。

因慢性腹瀉病因不同腹瀉還有不同的伴隨癥狀如腹痛、發熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。

慢性腹瀉的檢查

（1）糞便檢查：出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。

（2）血液檢查：血紅蛋白、白細胞及其分類等都有助于慢性腹瀉的診斷。

（3）小腸吸收功能測定：顯示腸道吸收不良。

（4）X 線及內鏡檢出病變位置、運動功能狀態、膽石等。

（5）B 超顯像。

（6）小腸黏膜活組織檢查。

（7）血漿激素和介質測定：對分泌性腹瀉的診斷具有重要意義。

（8）內鏡檢查：結腸鏡檢查化驗和活檢可以回答發現結腸腫瘤、炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性腸炎和腸道特異性炎癥等。

慢性腹瀉的治療

（1）病因治療：針對不同類型腹瀉采取相應治療。

（2）對癥治療：糾正腹瀉所引起的失水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。

慢性腹瀉病人的保養

（1）根治急性腹瀉。

（2）注意飲食衛生，不吃變質食物，不暴飲暴食，不貪食油膩生冷。

（3）生活規律，避免疲勞，受涼，尤其腹部保暖。

（4）心情舒暢，樂觀豁達。

（5）腹部保健按摩。

（6）適當活動鍛煉，增強體質。

（7）選擇一些健脾止瀉的食物，如苡仁、山藥、大棗、蓮肉（去芯）、栗子、芡實、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等。

（8）少吃容易引起腹瀉的食物，如蜂蜜、香蕉、無花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。

人民衛生出版社出版《健康生活小百科