女性出現這幾個癥狀時，警惕子宮肌瘤

原標題：女性出現這幾個癥狀時，警惕子宮肌瘤

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什么是宮肌瘤

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。 多發生于30～50 歲的女性，其中以40～50 歲發生率最高。子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。由于子宮肌瘤生長較快，當供血不良時，可發生不同的變性。肌瘤愈大，缺血愈嚴重，繼發變性愈多。

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子宮肌瘤的臨床癥狀

多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。

月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

腹部腫塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

白帶增多：有時會有大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。

疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛，肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形妨礙受精卵著床，導致不孕。

繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼發性貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失導致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

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子宮肌瘤的分類

根據肌瘤所在子宮的不同部位，可分為以下幾類：

肌壁間肌瘤：肌瘤位于肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約占60％～70％。

漿膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向漿膜而發展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20％。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。

黏膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與黏膜層直接接觸，約占10％～15％。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂過長可堵住子宮頸口或脫出陰道內。

子宮頸肌瘤：較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。

子宮肌瘤常為多發性，不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。

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子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤壓迫周圍臟器時，宜手術切除肌瘤。對于年齡在40 歲以下、出血量多并出現貧血等并發癥時，可考慮手術根治（僅限于不再生育的婦女）。年齡大于45 歲者宜保守治療，度過更年期后，不治而愈（出血停止）。經期要慎用活血化瘀的藥物，以防出血量增加，飲食上也應以清淡飲食為主，禁食辛辣煎炸之品，并適當休息。對于出血量多、急性失血、出現頭暈眼花、心悸、面色蒼白者應到醫院治療，以防發生失血性休克。