服藥壞習(xí)慣,您能占幾條?
日常生活中,很多的錯(cuò)誤用藥習(xí)慣是不被大家所關(guān)注的,但您知道么,這些習(xí)慣不僅會(huì)影響藥物療效,甚至?xí)䦟?dǎo)致一些潛在的毒副作用。
藥師簡單總結(jié)了常見的用藥壞習(xí)慣,來看看您占了幾條?
躺著服藥
生病了臥床休息,吃藥的時(shí)候,往往有 親人送到床邊,于是就躺在床上,用很艱難的姿勢把藥吃了。特別是重病在身的老人,更習(xí)慣于躺著服藥。
但是,一些口服藥片或膠囊容易黏附在食管壁上,藥物不能被吸收,反而刺激食管黏膜,引發(fā)局部炎癥,甚至損傷食管,造成潰瘍。躺著服藥,也會(huì)造成老年患者吞咽困難,稍有不慎就容易發(fā)生誤吸,水或藥物誤入歧途到氣管中,會(huì)引起嗆咳,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎的危險(xiǎn)。
正確的服藥姿勢應(yīng)該是端坐或站立,如果患者能站立或端坐,請按這 個(gè)體位服藥。如果患者不能完全坐起來,在服藥的時(shí)候,也至少應(yīng)該抬高上身再服藥。
干吞藥片或膠囊
有人自豪地說能干吞藥片,其實(shí),這是非常危險(xiǎn)的。干吞藥,沒有水的送服,藥片或膠囊容易黏附在食管黏膜上,會(huì)刺激和損傷食管黏膜,嚴(yán)重者能夠造成潰瘍;還可能因?yàn)闆]有足夠的水來幫助溶解,藥物在體內(nèi)的崩解和吸收過程受阻,影響療效。
正確的辦法是根據(jù)說明書的要求服用:
①分散片和泡騰片,可以先加 100~200ml的水,讓藥片崩解分散后飲用;②普通片劑可以直接用足量水送服;③咀嚼片則要求在口腔內(nèi)咀嚼后吞咽,如孟魯司特鈉咀嚼片。
切忌不能干吞藥片或膠囊。
所有藥物都掰開或研碎后服用
藥物能不能掰開、研碎和咀嚼 服用,取決于藥品的劑型。不分青紅皂白,所有的藥物都掰開或研碎服用是很危險(xiǎn)的。
(1)有的藥物是 控釋制劑,如拜新同(硝苯地平控釋片) 有大量硝苯地平被封包在一個(gè)“水庫”內(nèi),藥物到達(dá)體內(nèi)(胃腸道)后,在“水庫閘門”的控制下,緩慢勻速地釋放硝苯地平,達(dá)到穩(wěn)定地控制血壓的作用。如果掰開或研碎,“水庫”的大壩被破壞,大量的藥物突然迅速釋放,會(huì)造成嚴(yán)重的低血壓和反射性的心動(dòng)過速。
(2)有的藥物在最外面包有 腸溶衣,如阿司匹林腸溶片 和奧美拉唑鎂腸溶片,它們只能在腸道的堿性環(huán)境中才能崩解和釋放藥物,而在胃的酸性環(huán)境中腸溶衣不溶解,藥物也就不釋放,既可以保護(hù)胃不受刺激,也可以保護(hù)藥物不在胃中被破壞。如果掰開或研碎了,藥品就失去了“定位釋放”的功能。
對于腸溶膠囊藥物來說,如果打開膠囊直接服用藥物,也同樣破壞了藥物預(yù)期在腸道中的定點(diǎn)釋放,造成藥物對胃的刺激,或者藥物還沒發(fā)揮作用,就在胃酸中被破壞了。
(3)有的藥物有極其 不愉快的味道,如開同(復(fù)方a-酮酸片)、黃連素(味極苦)等, 用糖衣或膠囊包裹后可以掩蓋其不良味道,如果掰開、研碎或打開膠囊服用,惡心的味道或苦味會(huì)嚴(yán)重影響患者的用藥體驗(yàn),降低服藥的依從性。
用飲料送服藥物
某些藥物+飲料=毒藥。安全起見, 不推薦用飲料送服藥物。
1.有人喜歡用牛奶送服左氧氟沙星(可樂必妥、利復(fù)星、來立信等),但是牛奶中的鈣可以和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),形成不能吸收的物質(zhì),影響吸收和療效。
2.有人喜歡用果汁送服藥物,而西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分(呋喃香豆素等),可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝,導(dǎo)致這些藥物吸收過多、濃度升高,造成藥物中毒或副作用增加,如西柚汁可以使辛伐他汀的血藥濃度升高10倍,造成肌肉毒性或肝臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)大大升高。
3.茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因,如果用這些飲料送服氟伏沙明(蘭釋片,抗抑郁藥物)或依諾沙星(抗生素)或茶堿緩釋片,可導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞興奮作用。
正確的方法是用溫開水送服藥物。
服藥期間不“忌口”
藥物治療期間,必須要有一個(gè)好的飲食習(xí) 慣,才可能達(dá)到理想的效果。
1.對于高血壓患者,在接受藥物治療時(shí),要注意限制食鹽的攝入,因?yàn)殁c攝入過多可加重高血壓。
2.對于糖尿病患者,在接受降糖藥治療的同時(shí), 應(yīng)該控制淀粉和糖的攝入量,多吃蔬 菜,少吃淀粉多的主食和油炸的高熱量食物如果不控制飲食,即使用胰島素都沒有辦法控制血糖。
3.對于服用甲硝唑(滅滴靈)呋喃唑酮、頭孢呋辛酯等抗生素的患者, 必須忌酒,否則容易出現(xiàn)“雙硫侖樣反 應(yīng)”而傷害身體。
4.接受奧美拉唑或埃索美拉唑治療的胃-食管患者,應(yīng)該避免飲酒,避免食用巧克力、肥肉、辛辣食物、富含淀粉如紅薯)的食物,因?yàn)樯鲜觥笆澄铩倍寄芗又匚竷?nèi)容物反流的危險(xiǎn),使病惡化。
人民衛(wèi)生出版社出版 《“藥”想治病須謹(jǐn)慎》
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- 編輯:王麗
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